Каранарныя артэрыі з'яўляюцца крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць крывёю міякарда (сардэчнай мышцы). Таму што ён павінен працаваць бесперапынна (у адрозненне ад іншых цягліц цела, якія часта ў стане спакою), сардэчная цягліца мае вельмі высокую патрэбнасць у кіслародзе і пажыўных рэчываў і, такім чынам, патрабуе вельмі надзейнае і бесперапыннае забеспячэнне крывёю. Каранарныя артэрыі прызначаныя для забеспячэння бесперапыннай падачы крыві неабходна для сэрца, каб працаваць належным чынам.
Калі паток крыві праз каранарныя артэрыі становяцца часткова заблякаваны, сардэчная мышца можа стаць ішэмічнай (кіслароднае-галадалі), стан , якое часта прыводзіць да стэнакардыі і высадкі ў мышачнай функцыі (выяўляецца слабасцю і дыхавіцай ). Калі паток крыві становіцца цалкам блакаваны, сардэчная мышца пастаўляецца закаркаваным артэрыі могуць пакутаваць міякарда або смерці клетак. Гэта называецца інфаркт міякарда або сардэчны прыступ .
Анатомія каранарных артэрый
Два галоўных каранарных артэрый, правай каранарнай артэрыі (RC) і левы галоўны (LM) каранарнай артэрыі, якія ўзнікаюць з аорты (галоўнай артэрыі арганізма) адразу за аартальнага клапана сэрца.
LM артэрыі хутка разветвляется на два вялікіх артэрыях - левай пярэдняй сыходнай артэрыі (LAD) і абгінаючую артэрыю (Cx). Сама сардэчная цягліца, затым падаюцца на адзін з гэтых трох асноўных каранарных артэрый: ПМ, СЕ, і RC. На малюнку (вышэй) паказвае RC і ЛАД артэрыі.
(АЯ артэрыя малююцца прывіднай ценем за сэрцам.)
RC артэрыя паказаная на левай баку фігуры, які бяжыць па краі сэрца. Доўгі сегмент РЦ, што ў гэтай карціне, ідзе да самага кончыка сэрца (Апексу) называецца задняй сыходнай артэрыі (PDA).
У большасці людзей (каля 75%) КПК адрываецца RC, як на гэтай карціне. Гэта называецца «правам дамінанты.» Тым не менш, у 25% КПК ўзнікае з артэрыі Cx, якая называецца «левая дамінуючай.» Гэтае адрозненне важна, так як (напрыклад) ад сардэчнага прыступу, які ўзнікае з-за блакавання ў РК ў права дамінанты сэрца будзе больш шкоды, чым гэта было б у левым дамінуючай сэрца.
Артэрыя RC і яе галіны забяспечваюць крывёю большую частку правага перадсэрдзя, правага страўнічка, сінусового вузла , і (у большасці людзей) у AV вузле .
Вяртаючыся да карціны, LAD і многія яго галіны паказаны Беглы ўніз па кірунку да вяршыні з верхняй частцы сэрца. ЛАД пастаўляе левае перадсэрдзе і асноўныя часткі левага страўнічка - асноўны помпавай камеры сэрца. Такім чынам, сардэчны прыступ, які ўзнікае з-за блакавання ў LAD амаль заўсёды наносіць сур'ёзны ўрон. Бл каранарныя артэрыі ў LAD часта называюць кардыёлагі , як «ўдава вытворцаў.»
Значэнне шкоды, нанесенай сардэчнай мышцы падчас сардэчнага прыступу залежыць не толькі ад якіх залежыць артэрыя, але і на месцы закаркаванні ў артэрыі. Закаркаванне блізка да ўзлёту артэрыі, верагодна, зрабіць значна больш шкоды, чым закаркаванні далей уніз артэрыі, або ў адным з сваіх невялікіх галін.
Калі адбываецца сардэчны прыступ, незваротнае пашкоджанне часта можна прадухіліць шляхам атрымання неадкладнай медыцынскай дапамогі, паколькі некаторыя стратэгіі даступныя для хуткага адкрыцця заблакаванай каранарнай артэрыі.
крыніцы:
Фарук У, ван Клаверен D, Штайерберг EW, і інш. Анатамічныя і клінічныя характарыстыкі для прыняцця рашэнняў паміж аортакаранарнага шунтавання і чрескожных каранарных умяшанняў для асобных пацыентаў: распрацоўка і праверка сінтаксічных бала II. Lancet 2013; 381: 639.
Аўтары / Члены рабочай групы, Виндекер S, Kolh P і інш. 2014 ESC / EACTS Кіраўніцтва па реваскуляризации міякарда: Мэтавая група па реваскуляризации міякарда Еўрапейскага таварыства кардыёлагаў (ESC) і Еўрапейскай асацыяцыі кардыё-таракальнай хірургіі (EACTS) Распрацавана з асаблівым укладам Еўрапейскай асацыяцыі чрескожных сардэчна - сасудзістых умяшанняў ( EAPCI). Eur J сэрца 2014; 35: 2541.