Ішэмія з'яўляецца умовай , у якім ёсць недастатковы паток крыві да аднаго з органаў цела, часцей за ўсё выкліканых атэрасклератычнай бляшкі ў артэрыі , сілкавальнай гэты орган. Орган падвяргаецца ішэміі згадваецца як ішэмічныя.
Паколькі ішэмічны орган не атрымлівае ўвесь кісларод і пажыўныя рэчывы, неабходныя, ішэмія звычайна выклікае уражаны орган збоі ў працы, і часта, каб выклікаць сімптомы.
Калі ішэмія становіцца досыць цяжкай або захоўваецца досыць доўга, клеткі здзіўленага органа могуць пачаць паміраць. Смерць ўсіх або часткі ішэмічнага орган называецца інфарктам.
Тыповыя прыклады ішэміі ўключаюць у сябе наступнае:
сардэчная ішэмія
Сардэчная ішэмія часцей за ўсё выклікана атэрасклератычных бляшак у каранарных артэрыях , артэрыях , якія забяспечваюць сардэчную цягліцу. Аднак, ішэмія міякарда можа быць таксама вынікам іншых захворванняў , такіх як спазм каранарнай артэрыі , сардэчны сіндром Х , ці прыроджаныя анамаліі каранарных артэрый .
«Тыповы» стэнакардыя з'яўляецца сімптомам грудной клеткі (або верхняй часткі цела) дыскамфорту , выкліканага сардэчнай ішэміі , абложанага з дапамогай фізічных практыкаванняў або стрэсу. Сімптомы звычайна цішэюць з адпачынкам або расслабленнем.
«Атыповай» стэнакардыя або нестабільная стэнакардыя , як правіла , адбываецца без якога - небудзь адносіны да фізічных практыкаванняў або стрэс і часта з'яўляецца прыкметай вострага каранарнага сіндрому - неадкладнай медыцынскай дапамогі.
мозг Ішэмія
Мазгавая тканіна метабалічных вельмі актыўны, і для таго, каб функцыянаваць належным чынам, мозг атрымлівае 20% крыві перапампоўваецца сэрцам. Акрамя таго, у адрозненне ад многіх іншых органаў мозг не мае энергетычныя запасы сваёй уласнай, і цалкам залежыць ад бесперапыннага патоку крыві, каб зрабіць сваю працу. Такім чынам, мазгавая тканіна хутка становіцца ішэмічнай, калі крывацёк перарываецца, і калі паток крыві ня хутка аднаўляецца смерць мозгу хутка надыходзіць.
Смерць тканіны мозгу называецца інсультам .
Часам паток крыві да часткі мозгу перарываецца дастаткова доўга, каб выклікаць сімптомы ішэміі галаўнога мозгу, але не дастаткова доўга, каб вырабіць фактычны ход. Гэта ўмова называецца «Транзістарныя ішэмічныя атакі» (Ція) . Піп можа дубляваць любога з многіх разнавіднасцяў сімптомаў інсульту - за выключэннем таго, што сімптомы знікаюць на працягу некалькіх гадзін. TIAs важны не толькі таму, што яны хвалююць сам па сабе, але і таму, што яны часта суправаджаецца поўным ходам. Такім чынам, Ція заўсёды патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
кішачная ішэмія
Кішачная ішэмія (таксама званая брыжеечных ішэміяй) адбываецца з хваробай у крывяносных пасудзінах, тым, што кормяць кішачныя органы.
Хранічная кішачная ішэмія, якая звычайна вырабляецца атэрасклерозам кішачных артэрый, як правіла , выклікае паўтараюцца сімптомы пасля прыёму ежы, калі кішачнік спрабуе выканаць сваю стрававальную працу ва ўмовах недастатковага кровазабеспячэння. Кішачная ішэмія часцей за ўсё выклікае боль у жываце (пазначаецца як кішачная стэнакардыя) пасля ежы, асабліва тоўсты ежы. Кішачная ангіна тупыя і спастычныя болю каля ямы страўніка, хоць яна можа ірадыёўваць ў спіну.
Кішачная ангіна звычайна захоўваецца на працягу каля двух гадзін, але затым вяртаецца пасля чарговага прыёму ежы.
Вострая кішачная ішэмія можа паўстаць пры эмбаліі (згустак крыві) падае ў кішачных артэрыях. Гэтыя згусткі крыві часцей за ўсё адбываюцца ў сэрцы, у выніку фібрыляцыю перадсэрдзяў. Калі эмбаліі з'яўляюцца досыць сур'ёзнай, можа прывесці да кішачнаму міякард (смерць часткі кішачніка). Кішачныя міякарда з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Лімбах Ішэмія
Ішэмія канечнасцяў можа адбыцца з захворваннем перыферычных артэрый (PAD), форма атэрасклерозу , які ўздзейнічае на артэрыі , якія забяспечваюць рукі ці ногі (найбольш тыпова, ногі).
Найбольш распаўсюджаны сіндром бачылі з ішэміі ніжніх канечнасцяў з'яўляецца перамежная кульгавасць , тып схваткообразные болю, як правіла , закранае адну нагу, што адбываецца прайграваных пасля фіксаванага колькасці хады. PAD часта лечаць ангіяпластыкі і стэнціраванне , хоць шунтаванне таксама часта патрабуецца.
крыніцы
Уілсан Д. Б., Мостафавьте Да, маладушных ТЫЯ і інш. Працягу стэнозу брыжеечных артэрыі ў пажылых амерыканцаў. Arch Intern Med 2006; 166: 2095.
Rooke TW, Hirsch АТ, Мишра С, і інш. Лячэнне хворых з захворваннямі перыферычных артэрый (падборкай 2005 і 2011 ФАККА / AHA Арыенціровачныя рэкамендацыі): даклад Амерыканскага каледжа кардыялогія фонд / American Heart Association Мэтавы групы па практычным кіраўніцтвам. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1555.
Істан JD, эканамайзер ДЛ, Альберс GW, і інш. Вызначэнне і ацэнка Ція: навуковае зацвярджэнне для спецыялістаў у галіне аховы здароўя з Савета Stroke / Амерыканскай асацыяцыі інсульту Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі; Савет па сардэчна - сасудзістай хірургіі і анестэзіялогіі; Савет па сардэчна - сасудзістай радыялогіі і ўмяшання; Савет па сардэчна - сасудзістай медсясцёр; і Міжгаліновы савет па хваробе перыферычных сасудаў. Амерыканская акадэмія неўралогіі пацвярджае значэнне гэтага сцвярджэння ў якасці навучальнага дапаможніка для неўролагаў. Stroke 2009; 40: 2276.
Fihn С.Д., Гардзін Ю.М., Абрамс Дж, і інш. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: даклад Амерыканскага каледжа кардыялогіі Фонду / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі мэтавай групы па кіруючым прынцыпам практыкі і амерыканскай каледж лекараў, амерыканскай асацыяцыі таракальнай хірургіі, Прафілактычныя сардэчна - асацыяцыя медыцынскіх сясцёр, Грамадства сардэчна - сасудзістай ангіяграфіі і інтэрвенцый, а таксама грамадства таракальнай хірургіі. Circulation 2012; 126: E354.