Бацькі часта турбуюцца пра міндалін сваіх дзяцей, альбо таму, што яны здаюцца вялікімі, ці таму, што яны атрымліваюць востры фарынгіт шмат.
Але гэта не падобна, педыятрычны спецыялісты ЛОР вымаюць міндалін (тонзиллэктомия) гэтак жа, як яны прывыклі.
тонзиллэктомия
Дык калі ж міндаліны трэба выйсці?
Хоць гэта праўда, большасць лекараў не так хутка, каб зрабіць міндаліны, як яны былі ў мінулым, дзеці сапраўды ўсё яшчэ атрымліваюць свае міндаліны па-за.
На самай справе, «застаецца міндалін самая распаўсюджаная аперацыя , якая выконваецца на дзяцей у Злучаных Штатах,» рэйтынг ледзь вышэй становіцца вушныя трубкі . Два агульнай паказанне да тонзиллэктомии ўключае хранічны танзіліт або які мае бесперапынныя сімптомы на працягу больш чым трох да шасці месяцаў, або рэцыдывавальны танзіліт, які звычайна вызначаюцца як мае танзіліт, па меншай меры пяць разоў на год ці тры разы на год на працягу не менш за тры гады.
З іншага боку, Амерыканская акадэмія оталарынгалогіі - хірургія галавы і шыя рэкамендуе, каб дзеці лічаць, што маюць міндаліны, калі яны маюць па крайняй меры:
- сем эпізодаў танзіліт ў мінулым годзе
- пяць эпізодаў танзіліт кожны год на працягу апошніх двух гадоў
- тры эпізоды ангіны кожны год на працягу апошніх трох гадоў
Пры меншым ліку эпізодаў танзіліт, эксперты ў Амерыканскай акадэміі оталарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі рэкамендуюць пільнага чаканні.
Майце на ўвазе, што нядаўняе даследаванне, тонзиллэктомии і Adenotonsillectomy для рэцыдывавальныя інфекцыі горла ў Умерана пацярпелых дзяцей, прыйшлі да высновы, што «сціплае перавага, прадастаўленае міндалін або adenotonsillectomy ў дзяцей умерана пакутуюць рэцыдывавальны інфекцыяй горла, здаецца, не апраўдвае рызыкі, уласцівыя, захворвання, і кошт аперацый. І гэта даследаванне выкарыстоўвала яшчэ больш строгія крытэрыі, перш чым рабіць міндалін, толькі ў тым ліку дзяцей, якія мелі сем ці больш эпізодаў танзіліт ў адзін год, пяць ці больш эпізодаў на працягу двух гадоў, ці тры ці больш эпізодаў у кожным з трох папярэдніх гадоў.
Так што не здзіўляйцеся, калі ваш педыятр ня хутка адсылаюць ваш дзіця, каб атрымаць яго міндаліну па-за больш з тых часоў, па сканчэнні некалькіх гадоў, ваш дзіця можа пачаць атрымліваць гэтак жа, як шмат выпадкаў ангіны, як ён зрабіў, перш чым ён атрымаў свае міндаліны з ,
танзіліт
Што такое танзіліт? Гэта інфекцыя горла, якія альбо могуць быць выкліканыя стрептококковый бактэрый або вірусаў. Атрымліваючы ангінай зноў і зноў гэта не адзіная прычына , каб атрымаць вашыя міндаліны па-за, калі ў вашага дзіцяці ёсць боль у горле , таму што ў яго насмарк і трохі пасля насавога кропельніцу, што павінна не разлічваць як эпізод танзіліт, калі яго горла таксама чырвоны і / або яго міндаліны маюць гной (экссудата) на іх.
У дадатак да ліку інфекцый горла дзіця атрымлівае кожны год, вы можаце таксама думаць пра тое, як лёгкай або цяжкай яны да разгляду міндалін. Калі ў дзіцяці ёсць сур'ёзныя сімптомы і прапускае праз тыдзень школы кожны раз, калі ён атрымлівае танзіліт, то вы маглі б быць крыху хутчэй, каб атрымаць яго міндаліну з чым, калі ў яго ёсць больш лёгкія сімптомы.
Іншыя інфекцыйныя паказанні для атрымання міндалін могуць ўключаць у сябе, якія маюць паратонзиллярный абсцэс два ці больш разоў ці з шыйкай маткі Аден з-за хранічны танзіліт.
апноэ сну
Іншы асноўнай прычынай таго, што дзеці атрымліваюць свае міндаліны з тым , што яны занадта вялікія , і яны, разам з вялікімі адэноідамі, з'яўляюцца прычынай абструктыўная апноэ сну .
Дзеці з OSA звычайна храпуць, і, магчыма, "абцяжаранае дыханне падчас сну, назіраецца апноэ, неспакойны сон, потаадлучэнне, энурэз, цыяноз, празмерная дрымотнасць ў дзённы час, а таксама паводзінаў ці праблемы навучання (у тым ліку дэфіцыту ўвагі / гіперактыўнасці).
Пасля таго, як дыягназ OSA пацвердзяцца, гэтыя дзеці звычайна атрымліваюць як тонзиллэктомию і адэноіды (T & A), у адрозненне ад дзяцей, якія маюць шмат міндалін інфекцый, якія, як правіла, проста атрымаць свае міндаліны з.
вялікія міндаліны
У дадатак да апноэ сну, вялікія міндаліны (абструктыўная міндаліны гіперплазія) часам можа прывесці да кармлення і глытання, бяздольнасці, дыханне праз рот, і праблемы з прамовай.
Гэтыя дзеці могуць таксама мець патрэбу ў міндалінах.
Што вам трэба ведаць
- Калі вы думаеце, што ваш дзіця занадта шмат інфекцый горла або што яго міндаліна проста занадта вялікая, то звярніцеся да педыятра для накіравання ў педыятрыі спецыяліста Лора, каб абмеркаваць, калі міндаліны будуць дарэчы.
- З іншага боку, калі ваш педыятр рэкамендуе міндаліны, але не вырашаецца на аперацыю, а затым спытаць, калі гэта будзе дарэчы чакаць трохі даўжэй.
- Майце на ўвазе, што міндаліны ў дзіцяці часта, натуральна, становіцца менш, паколькі яны становяцца старэй, і дзеці, як правіла, атрымліваюць менш інфекцый, паколькі яны становяцца старэй, так што ваш дзіця можа перарасці свае праблемы міндалін, перш чым ён павінен атрымаць іх вымаюць.
- Паколькі апноэ сну з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, вы звычайна не хочаце чакаць вашага дзіця перарастае яго, і вы павінны, як правіла, прыступіць да T & A, калі вашаму лекар кажа гэта.
крыніцы
Амерыканская акадэмія оталарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі. Клінічнае кіраўніцтва: тонзиллэктомии ў дзяцей. Оталарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі 2011 144: S1.
Амерыканская акадэмія педыятрыі. Клінічнае кіраўніцтва па дыягностыцы і лячэнне дзіцячых абструктыўнай сну Сіндром апноэ. Педыятр Vol. 109 No. 4 красавіка 2002 г., стар. 704-712
Discolo CM. Інфекцыйныя паказанні да тонзиллэктомии. Pediatr Clin North Am - 01-APR-2003; 50 (2): 445-58
Paradise Jack L. MD. Тонзиллэктомии і Adenotonsillectomy для рэцыдывавальныя інфекцыі горла ў Умерана пацярпелых дзяцей. Педыятр Vol. 110 No. 1 ліпеня 2002 г., стар. 7-15
Pizzuto MP. Агульныя тэмы ў дзіцячай отарыналарынгалогіі. Pediatr Clin North Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91