Заднебоковой вярчальнага няўстойлівасць ўзнікае, калі ёсць пашкоджанні структур, якія падтрымліваюць вонкавы бок каленнага сустава, заднебоковой кут. Гэтыя структуры маюць вырашальныя значэнне для прадухілення сімптомаў коленной нестабільнасці . Калі пацыенты траўмаваць звязкі калена, можна пашкодзіць структуры заднелатерального кута.
Да нядаўняга часу не так шмат увагі не было нададзена структурамі заднелатерального кута.
Гэтыя структуры ўключаюць у сябе бакавую коллатеральное звязкі , подколы сухажыллі і сустаўнай капсулы каленнага сустава. Апошнія дадзеныя паказваюць , што гэтыя структуры могуць быць пашкоджаны , калі калена падтрымлівае нізку шкоды , уключаючы ACL слязу і слёзы PCL . Калі структуры заднелатерального кута не ацэненыя і пашкоджаны, пастаянныя праблемы калена могуць адбыцца, нягледзячы на лячэнне астатняй частцы калена.
Сімптомы заднебоковой Кутка траўмаў
Раны заднелатерального кута часцей за ўсё адбываюцца разам з пашкоджаннямі крыжападобных звязкаў, у ACL, і PCL. Заднебоковой вуглавыя траўмы часта адбываюцца з каленнымі дыслакацыі . Каля 70% з заднх кутніх траўмаў адбываюцца ў абстаноўцы траўмы ў ACL і / або PCL. Прыкладна 20-30% пацыентаў, маецца ізаляванае пашкоджанне заднелатеральной кут.
Сімптомы заднебоковой кутніх траўмаў ўключаюць адчуванні, што калена збіраецца выдаваць.
Боль і ацёк з'яўляецца па вонкавым боку каленнага сустава, больш па кірунку да задняй частцы калена. Каля 15% пацыентаў, якія падтрымліваюць траўму ў задне куце таксама траўмаваць малоберцовый нерв, цэнтральны нерв, які можа выклікаць здранцвенне ўніз па-за ногі і ступні.
Пры разглядзе калена для задне ратацыйнай няўстойлівасці, крытычнае выпрабаванне вядома як набор выпрабаванні.
Ваш лекар вызначыць кручэнне калена (пры павароце ступні вонкі) і параўнаць гэта з процілеглым каленам. Калі ёсць празмернае кручэнне, гэта сведчыць аб траўме заднелатерального кута. Правяраючы ступень кручэння на розных узроўнях згінання ў коленном суставе, ваш лекар можа вызначыць, якія структуры, верагодна, атрымалі раненні.
Лячэнне
Лячэнне заднелатерального кута залежыць ад ступені нестабільнасці. Асноўная прычына, па якой задне кут стаў цікавым аб'ектам у артапедыі з'яўляецца тое, што ён быў прыдуманы, каб быць прычынай, чаму многія людзі, якія мелі правал ACL хірургіі рэканструкцыі, магчыма, мелі непрызнаныя заднебоковой вуглавыя траўмы.
Калі задне вуглавыя траўмы выклікаюць значную нестабільнасць каленнага сустава, структуры хірургічныя адрамантаваны. Гэта патрабуе надрэзу ўздоўж вонкавага боку каленнага сустава. Апошнія траўмы часта могуць быць адрамантаваны, у той час як хранічныя пашкоджанні могуць запатрабаваць выкарыстанне донарскай тканіны аднавіць пашкоджаныя структуры. Больш цяжкія траўмы таксама звычайна патрабуюць некаторай донарскай тканіны для павелічэння рамонту ўздоўж вонкавага боку калена.
Rehab пасля аперацыі
Рэабілітацыя пасля задне рэканструкцыі будзе залежаць ад структуры рамантуецца ў калене.
Rehab падобны на аднаўленне з іншых звязкаў калена хірургіі, але вы павінны абмеркаваць канкрэтныя варыянты з вашым хірургам.
крыніцы:
Коув пастаяннага току, «Траўмы постеролатеральных Кут калена» J Косць Сумеснае Surg (Am) 83: 106 (2001)