Раны Стабілізатары Усярэдзіне каленнага сустава
Медыяльнай коллатеральное звязкі (MCL) з'яўляецца адным з чатырох асноўных звязкаў , якія маюць вырашальнае значэнне для стабільнасці каленнага сустава . Звязак выраблена з трывалага кудзелістага матэрыялу і функцый па кантролі празмернага руху за лікам абмежаванні рухомасці суставаў. Чатыры асноўныя стабілізуючым звязкі каленнага сустава з'яўляюцца пярэдняя і задняя крыжападобныя звязкі ( ACL і PCL ) і медыяльнай і латэральнай коллатеральные звязкі (MCL і LCL ).
MCL ахоплівае адлегласць ад канца сцегнавой косткі (сцегнавой косткі) у верхняй частцы большеберцовой косткі (косць галёнкі) і знаходзіцца на ўнутраным боку каленнага сустава . MCL супраціўляецца пашырэнне ўнутранай часткі сустава, які можна разглядаць як прадухіленне «адкрытасць» калена. Калі MCL цалкам надарваны, траўма можа прывесці сустаў мець дадатковыя 2 градусаў да 5 градусаў распушчанасці. Калі іншыя навакольныя мяккія тканіны-пашкоджаныя, то колькасць распушчанасці будзе прыкладна ў два разы. MCL не з'яўляецца адзіным абмежаваннем празмернага адтуліны на ўнутраным боку калена, але яна з'яўляецца асноўным абмежаваннем гэтага руху.
MCL Слёзы
Паколькі MCL супраціўляецца пашырэнню ўнутранай часткі каленнага сустава, звязкі, як правіла, атрымалі раненні, калі за межамі каленнага сустава дзівіць. Гэтая сіла выклікае за межамі калена да спражкі, і ўнутры, каб пашырыць. Калі MCL расцягваецца занадта далёка, яна схільная парываў і траўмаў.
Гэта траўма разглядаецца дзеянне « адсячэнне » у футбольным матчы.
Пашкоджанне MCL можа адбывацца як ізаляваныя траўмы, ці ён можа быць часткай складанай траўмы каленнага сустава. Іншыя звязкі, часцей за ўсё ACL, або меніск , можа быць разарваная разам з траўмай MCL.
Для таго, каб прадухіліць магчымасць у MCL слязе, некаторыя спартсмены выкарыстоўваюць фігурныя дужкі, каб прадухіліць празмерную сілу на звязках.
Яны звычайна носяць амерыканскія футбалісты, асабліва Мантэрэй. Гэтыя спартсмены часта падвяргаюцца ўздзеянню высокіх бакавых сіл на коленном суставе, механізм, які можа прывесці да траўмы MCL. Карыснасць гэтых брекетов з'яўляецца прадметам дыскусій, але ёсць, верагодна, некаторыя невялікае перавага з пункту гледжання прадухілення верагоднасці атрымання траўмы, калі дужка апранаецца ў гэтых сітуацыях.
Сімптомы MCL слёзы
Найбольш распаўсюджаны сімптом пасля траўмы MCL боль прама над звязкам. Пухліна можа з'явіцца над разарванай звязкам і сінякі і абагульнена опухание суставаў з'яўляюцца агульным ад аднаго да двух дзён пасля траўмы. У больш цяжкіх траўмах, пацыенты могуць скардзіцца, што калена адчувае сябе нестабільна, ці ён адчувае, што калена можа «выдаць» або спражку.
Сімптомы траўмы MCL, як правіла, карэлюе са ступенню пашкоджання. MCL траўмы, як правіла, ацэньваюцца па шкале ад I да III.
- Клас I MCL Tear
Гэта няпоўны разрыў у MCL. Сухажылле яшчэ ў бесперапыннасці, і сімптомы, як правіла, мінімальныя. Пацыенты звычайна скардзяцца на боль пры ціску на MCL і можа быць у стане вярнуцца да свайго віду спорта вельмі хутка. Большасць атлетаў прапусціць адзін на два тыдні гульні. - Grade II MCL Tear
траўмы Grade II таксама лічацца няпоўнымі слязьмі MCL. Гэтыя пацыенты могуць скардзіцца на нестабільнасьць пры спробе скараціць або паварот. Боль і прыпухласць з'яўляецца больш значным. Як правіла, перыяд ад трох да чатырох тыдняў адпачынку неабходны.
- Клас III MCL Tear
Траўма класа III ўяўляе сабой поўны разрыў у MCL. Пацыенты маюць моцную боль і ацёк, і часта маюць цяжкасці пры выгібе калена. Нестабільнасьць, або выдаючы, з'яўляецца частай знаходкай з класам III MCL слязой. Коленный Артэз або калена иммобилайзер звычайна патрабуецца для камфорту, і вылячэнне можа заняць ад 10 да 12 тыдняў.
Адна ненармальнасці медыяльнай коллатеральное звязка з'яўляецца прыкметай Пелегрыні-Stieda, які часта назіраецца пры хранічных траўмах MCL. Гэта парушэнне відаць на рэнтгенаўскім здымку, калі адклад кальцыя назіраецца ў MCL. Як правіла, дэпазіт кальцыя знаходзіцца побач з прымацавання звязка да канца сцегнавой косткі.
Людзі з болем у гэтай галіне часам кажуць, сіндром Пелегрыні-Stieda. Лячэнне гэтага стану, як правіла, рэагуе на простыя крокі, хоць у рэдкіх выпадках дэпазіт кальцыя можа быць выдалены.
Лячэнне
Лячэнне MCL слёзы залежыць ад цяжкасці траўмы. Лячэнне заўсёды пачынаецца з дазвольнай болем сціхаць і пачатак працы па мабільнасці. За ёй ідуць ўмацавання калена і вяртання да спорту і дзейнасці. Мацавання часта могуць быць карысныя для лячэння пашкоджанняў MCL. На шчасце, часцей за ўсё хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца неабходным для лячэння MCL слёзы.
крыніцы:
> Миямото Р., і інш. «Лячэнне медыяльнай коллатеральное звязка траўмаў» J. Am. Акад. Орта. Surg, Сакавік 2009. 17: 152 - 161.