Інтэрнэт быў дабром для людзей, якія пакутуюць ад хранічных захворванняў, у тым ліку з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD) . Людзі з IBD могуць мець зносіны і абменьвацца вопытам, як ніколі раней. Але ёсць спосаб для людзей з IBD, каб клапаціцца аб некаторых з прызначэнняў многіх іх лекара, выкарыстоўваючы Інтэрнэт? Тэлемедыцына становіцца важным новым інструментам для занятых людзей, каб атрымліваць медыцынскую дапамогу, але ў яго ёсць месца ў лячэнні САП?
Што трэба ведаць пра тэлемэдыцыне
- Тэлемедыцына з'яўляецца варыянтам для многіх пацыентаў.
- Не ўсе ўрачы прапануюць тэлемедыцыны, але яна становіцца ўсё больш даступнай.
- Страхавыя кампаніі могуць або не могуць пакрыць тэлемедыцыны.
- Тэлемедыцына не будзе падыходзіць для ўсіх медыцынскіх патрэбаў (напрыклад, калі патрабуецца фізічны агляд).
Што такое тэлемедыцына?
Тэлемедыцына, шырока кажучы, спосаб атрымаць ахову здароўя з выкарыстаннем тэлекамунікацый. Гэта можа ўключаць у сябе тэлефон, відэазванкі, тэксты, электронную пошту, або іншыя спосабы падлучэння, такія як парталы пацыента або сацыяльнай медыя.
Тэлемедыцына на самай справе мае доўгую гісторыю, з практыкуючымі ў галіне аховы здароўя з дапамогай тэлефона, каб мець зносіны аб і з пацыентамі задоўга да Інтэрнэту. У апошнія гады, аднак, гэты працэс стаў яшчэ больш даступным, так як лекары прымаюць гэтую ідэю больш поўна і страхавыя кампаніі імкнуцца скараціць выдаткі за кошт выкарыстання тэлемедыцыны.
Кожная тэлемедыцына практыкуючы будзе мець свой уласны спосаб працы, які залежыць ад мноства розных фактараў.
Лекар, які бачыць пацыент у офісе можа мець графік тэлемедыцыны для забеспячэння гнуткасці. Іншыя практыкуючыя працуюць выключна ў Інтэрнэце. Некаторыя тэлемедыцыны лекары могуць працаваць са страхавымі кампаніямі, але іншыя могуць мець размяшчэнне Консьерж, дзе пацыент плаціць наўпрост за паслугі.
Аднак пастаўшчык тэлемедыцыны выбірае для працы, будзе рэкамендацыя па выкарыстанні сеткі.
Практыкуючыя могуць паставіць абмежаванні на колькасць наведванняў тэлемедыцыны ў дачыненні паездак у чалавека, можа толькі прызначаць пэўныя класы лекаў, ці можа забяспечыць толькі лячэнне пэўных умовах падчас тэлемедыцынскай візіту.
Можа Тэлемедыцына быць карыснай для пацыентаў з IBD?
Хвароба Крона і язвавы каліт з'яўляюцца складанымі і часта бывае цяжка лячыць. Акрамя таго, яны, як правіла, дарагія захворвання, з выдаткамі, якія могуць ўключаць у сябе лекі, хірургічныя аперацыі і шпіталізацыі. Час, неабходнае як для пацыентаў і спецыялістаў-практыкаў, каб справіцца з усімі неабходнымі назначэннямі кіраваць IBD інтэнсіўная. Тэлемедыцына можа выкарыстоўвацца для запаўнення, калі час і адлегласць праблемы, якія перашкаджаюць належны доступ да медыцынскай дапамогі.
Адно месца, дзе тэлемедыцына мае магчымасць пашырэння доступу да медыцынскай дапамогі ў сельскай мясцовасці. Людзі , якія жывуць вялікія адлегласці ад гастраэнтэролага , ня кажучы ўжо пра цэнтры IBD, могуць мець доступ да спецыяліста IBD па тэлемэдыцыне. Людзі з IBD, якія жывуць у больш аддаленых раёнах, часам разглядаюць мясцовы лекар, які не з'яўляецца стрававальным спецыялістам, які не заўсёды з'яўляецца найбольш аптымальнай сітуацыяй. Конструая тэлемедыцына можа прынесці гастраэнтэролаг ў каманду дапамогі і забяспечыць гэтак неабходную экспертызу.
Ёсць Там Любыя доказы падтрымкі Тэлемедыцына ў IBD?
Адно невялікае даследаванне, што ўдзел пацыентаў з язвавыя каліты спрабавала высветліць, тэлемедыцына паляпшэння вынікаў хваробы на працягу года. Аказваецца, што актыўнасць захворвання і якасць жыцця палепшыліся для некаторага падмноства пацыентаў, але тэхнічныя цяжкасці з тэлемедыцынскай сістэмай выклікалі ў некаторых пацыенты выпадаюць з працэсу. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што існуе патэнцыял для выкарыстання тэлемедыцыны ў пацыентаў з запаленчымі захворваннямі кішачніка.
Іншы аспект тэлемедыцыны з'яўляецца магчымасць дапамагчы навучыць пацыентаў аб іх хваробы. ВБК з'яўляецца складаным і многія пацыенты сутыкаюцца з круты крывой навучання на момант пастаноўкі дыягназу, падчас змены лячэння, або пасля таго, як узнікае ўскладненне.
Адно невялікае даследаванне паказала , што ў пацыентаў , якія прымалі ўдзел у вэб-праграмы павялічылі сваю прыхільнасць да плану лячэння , іх веды IBD, і было менш наведванняў , каб бачыць пастаўшчыка аховы здароўя асабіста. Яны, аднак, зрабіць больш званкоў і адпраўляць больш лістоў практыкуючым чым у пацыентаў, якія не на вэб-праграмы.
Аналагічнае выпрабаванне, якая ўключала 95 пацыентаў з лёгкім да ўмераных язвавага каліту, паказала, што пацыенты, якія выкарыстоўваюць вэб-праграму былі лепш кіраваць іх рэжымам прыёму прэпаратаў, а ў некаторых выпадках, было ў стане паменшыць колькасць лекаў яны ўзялі.
IBD і Прыхільнасць пацыентаў
пацыентаў з запаленчымі захворваннямі кішачніка, як правіла, не вядомыя сваёй прыхільнасцю да тэрапіі. Ёсць шмат прычын для гэтага, такіх як заклапочанасць з нагоды пабочных эфектаў. Але ёсць верагоднасць таго, што тэлемедыцына можа дапамагчы пацыентам з прыёмам лекаў, у тым, як яны прадугледжаны.
Некалькі даследаванняў паказалі, што праграма, якая ўключала некаторую камбінацыю тэлемедыцыны і вэб-сістэмы адукацыі з'яўляецца карыснай для пацыентаў, павялічыліся іх здольнасць прытрымлівацца рэжыму лячэння і лепш зразумець іх IBD. Разуменне пераваг лекаў, прыём некаторых запэўненняў адносна магчымых пабочных эфектаў, і якія маюць больш шырокага доступу да лекара можа быць карысным для пацыентаў з IBD. Па меншай меры адно даследаванне лічыцца тэлемедыцыны з'яўляецца бяспечным спосабам дастаўкі лячэння для людзей з IBD.
Ці існуюць перашкоды для тэлемедыцыны?
Статус-кво ў медыцыне павольна змяняецца: мадэль пацыентаў, якія паступаюць у офіс нават для паўсядзённых клопатаў па-ранейшаму, як большасць метадаў эксплуатацыі. Настройка праграмы тэлемедыцыны патрабуе грошай, часу і цярпення. Некаторыя лекары ўжо могуць быць перагружаны з патрабаваннямі іх практыкі і даданне тэлемедыцыны не могуць быць высокімі ў спісе паляпшэнняў.
Пацыенты таксама павінны прыняць новую праграму, і некаторыя з выпрабаванняў паказалі, што тэхнічныя праблемы могуць выклікаць значныя цяжкасці.
Там таксама пытанне аб выстаўленні рахункі-ёсць праблемы з магчымасцю акупіць выдаткі ад тэлемедыцыны. Напрыклад, Medicare толькі дазваляе лекарам выставіць рахунак за паслугі тэлемедыцыны прадугледжаных пэўных абставін. У выпадку Medicaid, білінг для тэлемедыцыны будзе вар'іравацца ў залежнасці ад стану.
Прывітальнае слова
IBD з'яўляецца захворваннем, якое патрабуе шмат практычнай працы з доследнай камандай аховы здароўя. Але, падобна, што тэлемедыцына можа мець ролю ў агульным плане аховы здароўя.
Людзі, якія жывуць у сельскай мясцовасці або тыя, хто далёкі ад спецыяліста IBD могуць асабліва знайсці праграму тэлемедыцыны карысна. Тэлемедыцына не будзе адказам ва ўсіх выпадках і для ўсіх пацыентаў, існуе сітуацыі , у якіх патрабуюцца пры асабістым прызначэнні, асабліва , калі ёсць ўспышка або ўзнікае ўскладненне.
Тым не менш, патрэбы пацыентаў з дня ў дзень з IBD можа быць пададзены праз тэлемедыцыны. Пацыенты разглядаюць магчымасць выхаду ў адносіны тэлемедыцыны павінны пагаварыць са сваім лекарам і высветліць, якія праграмы могуць быць даступныя і праверыць з іх страхавой кампаніяй, каб высветліць, калі яны ўдзельнічаюць у якой-небудзь дамоўленасцях ў галіне тэлемедыцыны.
> Крыніцы:
> Крыж Р.К., Чиверс Н, Rustgi А, і інш. «Рандомізірованное, кантраляванае даследаванне хатніх Telemanagement ў пацыентаў з язвавыя каліты (UC НАТ).» Inflamm Кішкі Дыс. 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer МЫ, Burisch Дж, Avnstrom С, і інш. Распрацоўка вэб-канцэпцыі для пацыентаў з язвавыя каліты і лячэннем 5-аминосалициловой кіслатой. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010; 22: 695-704.
> Дэ Йонг MJ, ван дэр Мелен-дэ Йонг А.Я., Ромберга-Camps MJ, і інш. Тэлемедыцына для кіравання запаленчага захворвання кішачніка (myIBDcoach): прагматычны, многоцентровое, рандомізірованное кантраляванае даследаванне «Lancet Апублікавана на сайце 14 ліпеня 2017 ...
> Педерсен Н, Р Thielsen, Martinsen L, і інш. «Электроннае ахову здароўя: індывідуалізацыя лячэння месалазина праз самакіравальнай вэб-рашэнні ў лёгкай да ўмеранай язвавага каліту.» Inflamm Кішкі Дыс. 2014; 20: 2276-2285.