Прычыны вушных трубак ў дзяцей з вушнымі інфекцыямі
Ці трэба дзіцяці вуха трубкі для вушных інфекцый? Калі час правільна, што некаторыя з умоў, лекары думаюць пра ў прыняцці гэтага важнага рашэння, і якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?
Рэцыдывавальныя інфекцыі вуха
На шчасце, большасць дзяцей толькі атрымаць некалькі інфекцый вуха (сярэдні атыт) у год. Але гэта можа быць непрыемна, калі яны працягваюць атрымліваць вушныя інфекцыі зноў і зноў.
Ёсць інфекцыі вуха збіраецца пашкодзіць слых Вашага дзіцяці або затрымаць іх размова?
Колькі вушных інфекцый занадта шмат?
Калі вам трэба атрымаць вушныя трубкі?
Паказанні для трубы вуха
Вуха трубка або аперацыя размяшчэння тимпаностомической трубкі з'яўляецца найбольш распаўсюджанай планавай аперацыяй у дзяцей у Злучаных Штатах , і робяцца для рэцыдывавальны інфекцый вуха, або вушной інфекцыя , якая не ясна , пасля пэўнага перыяду часу з адпаведнымі антыбіётыкамі.
Што тычыцца абсалютнага колькасці інфекцый вуха, многія эксперты лічаць трубы для дзіцяці, які меў тры інфекцыі вуха на працягу шасці месяцаў ці чатыры вушных інфекцый у 12 месяцаў. Іншыя спецыялісты выкарыстоўваюць значна больш агульныя прынцыпы і паставяць трубы пры інфекцыі часта і блізка адзін да аднаго.
Наяўнасць вадкасці ў іх вушах (атыт з выпат) у працягу больш за тры месяцы , і страта слыху з'яўляецца яшчэ адной прычынай дзеці атрымліваюць трубы. Іншымі словамі, гэта не рэкамендуецца, што трубы будуць размешчаны для дзяцей, у якіх адзін эпізод атыту з выпат працягласцю менш за 3-х месяцаў.
Калі інфекцыя доўжыцца даўжэй, чым 3 месяцы, слуханні павінны быць правераны. Калі слых зніжаецца, бацькі тады павінны быць прапанаваны варыянт размяшчэння трубкі. Калі трубы не змяшчаюцца, дзіця не павінен быць пераацэнены па меншай меры, кожныя 3 месяцы да выпату (вадкасці) ачышчае, ці ёсць доказы страты або структурных анамалій барабаннай перапонкі слых.
Іншыя магчымыя прычыны трубы вуха
У дадатак да ліку вушных інфекцый у дзіцяці або як доўга ў іх ёсць вадкасць іхняму слыху, некалькі іншых рэчаў, можа паўплываць на вас, каб ваш дзіця атрымаць трубы рана. Да іх ставяцца, якія маюць фактары рызыкі, якія робяць верагоднасць таго, што ваш дзіця будзе працягваць атрымліваць шмат вушных інфекцый, у будучыні, у тым ліку быць хлопчыкам, які ва ўзросце да 2 гадоў і які наведвае дзіцячы сад (сіндром дзіцячы сад), асабліва калі атрымаць шмат вушныя інфекцыі праходзіць у сям'і (генетычныя фактары).
«Тып» вушных інфекцый Ваш дзіця атрымлівае таксама можа паўплываць на ваша рашэнне атрымаць трубы. Калі вушныя інфекцыі ў вашага дзіцяці вельмі хваравітыя, каб узяць больш, чым некалькі дзён, каб атрымаць больш ці яны бяруць некалькі раўндаў антыбіётыкаў, каб ачысціць, то вы можаце атрымаць трубы раней, чым калі б вушныя інфекцыі Вашага дзіцяці не былі балючымі або хутка праясніліся ,
Час года таксама можа паўплываць на ваша рашэнне аб трубах. Нават калі ваш дзіця нядаўна было шмат вушных інфекцый, калі гэта красавіка ці травень, вы не чакалі б, каб яна працягвала хварэць, як шмат у астатняй частцы вясной і летам. У гэтым выпадку, вы можаце пачакаць трохі даўжэй, чым вы маглі б, калі ваш дзіця ўжо атрымаў шмат вушных інфекцый, якія ідуць у зіму, калі яна, верагодна, трымаць захварэць ўвесь час падчас прастуды і грыпу сезона.
Майце на ўвазе, што рашэнне аб тым, калі атрымаць трубы не так важна, як лічаць большасць бацькоў. На самай справе, адно даследаванне паказаў, што "ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў, якія маюць пастаянны сярэдні атыт, хуткае ўвядзенне тимпаностомических трубак не вымерна паляпшэння вынікаў у галіне развіцця на 3-х года.
Такім чынам, выбар часу, калі, каб атрымаць трубы вуха не заўсёды гэтак жа ясная, як вы маглі б падумаць.
Перавагі трубы вуха
Да найбольш важнай перавазе вушных трубак з'яўляецца тое, што было выяўлена ў шматлікіх даследаваннях: вушныя трубкі паляпшаюць якасць жыцця для многіх дзяцей. Калі зроблена належным чынам, трубы вуха можа палепшыць слых, што можа, у сваю чаргу, палепшыць навучанне і паводзіны.
Рызыкі трубы вуха
Ўскладненні могуць паўстаць з любой працэдурай, якая выконваецца ў медыцыне. Большасць з наступных ускладненняў не адбываецца, і мець на ўвазе, што большасць дзяцей не маюць ўсіх гэтых ускладненняў. Магчымыя ўскладненні хірургіі вуха трубкі ўключаюць у сябе:
- Страта трубак - Часам трубкі выпадаюць рана, калі яны па-ранейшаму неабходныя
- Закаркаванне труб з'яўляецца найбольш частым ўскладненнем, тым, што адбываецца ў каля 10% дзяцей
- Дрэнаж з трубак ( оторея ) - У той час як раздражняе, дрэнаж з вуха труб можна лячыць з дапамогай актуальных кропель і звычайна не патрабуе пероральных антыбіётыкаў
- Гранулёмы адукацыю рубцовай тканіны ў барабаннай перапонцы -
- холестеатома
- Барабанная перфарацыі мембраны
Прафілактыка Вушныя інфекцыі
Лепшае лячэнне амаль заўсёды папярэджанне, і калі вы можаце паменшыць колькасць інфекцый вуха для вашага дзіцяці, вы можаце знізіць верагоднасць таго, што яна будзе мець патрэбу вушныя трубкі. Вядома, гэта не заўсёды магчыма, і нават самыя ўважлівыя і клапатлівыя бацькі часта ёсць дзеці, якія ў канчатковым выніку, якія маюць патрэбу вушныя трубкі. Некаторыя меры, якія, магчыма, змяніць сітуацыю, ўключаюць:
- грудное гадаванне
- Памяншэнне або ліквідацыю ўздзеяння пасіўнага курэння
- Скарачэнне выкарыстання соску
- Захоўванне Вашага дзіцяці ад пітва з бутэлькі лежачы
- Зніжэнне ўздзеяння на іншых людзей, якія хворыя
Што вам трэба ведаць
- Калі вы думаеце, што ваш дзіця занадта шмат вушных інфекцый, то звярніцеся да педыятра для накіравання да дзіцячага спецыяліста ЛОР, каб абмеркаваць, калі трубы вуха было б дарэчы.
- З іншага боку, калі ваш педыятр рэкамендуе трубы, але вы не вырашаецеся на аперацыю, а затым спытаць, калі гэта будзе дарэчы чакаць трохі даўжэй.
- Калі ваш дзіця з дыягназам інфекцыі вуха, ставіцца на антыбіётыкі і ўсё яшчэ мае боль і ліхаманку тыдзень праз, што тэхнічна ўсё яшчэ разлічвае як жа інфекцыі вуха. І майце на ўвазе, што яны могуць затым вадкасць іхняму слыху 2 да 3 месяцаў, што часта няправільна дыягнастуецца як інфекцыя вуха. Калі вярнуцца да пераправеркі і ваш дзіця не маюць ніякіх сімптомаў, але вашы сказаў ён ёсць вушная інфекцыя, вы можаце атрымаць другую меркаванне ад педыятрычнага спецыяліста Лора, каб убачыць, калі гэта проста вадкасць.
- Хоць некаторыя дзеці маюць ўскладненне пасля атрымання труб, шматлікія даследаванні паказалі паляпшэнне якасці вынікаў жыцця для дзяцей пасля атрымання труб.
- Вазьміце некалькі крокаў, каб кантраляваць рэчы, якія ставяць дзяцей пад пагрозу для вушных інфекцый.
крыніцы:
Конрад, Д., Леві., Теру, З., інверсіі Ю., і У. Шах. Фактары рызыкі , звязаныя з абструкцыяй пасляаперацыйнай typanostomy трубкі. JAMA Otolarygology хірургіі галавы і шыі. 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler Д., Бланк, С. Шульц, К., Witsell, Д. і Д. Лью. Ўплыў атыт Цяжар на Дзіцячым якасці жыцця. Оталарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі. 2014. 151 (2): 333-340.
Реттиг, Е., і. Тункеля. Сучасныя канцэпцыі ў кіраванні вострага сярэдняга атыту ў дзяцей. Оталарынголаг Клініка Паўночнай Амерыкі. 2014. 47 (5): 651-72.
Розенфельд, Р., Шварц, С., Pynnonen, M. і інш. Клінічнае кіраўніцтва: тимпаностомические трубкі у дзяцей. Оталарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі. 2013. 149 (1 Suppl): S1-S35.
Розенфельт, Р., Шыны, Дж, Шварц, С. і соавт. Клінічнае кіраўніцтва: атыт з выпат (Update). Оталарынгалогіі - хірургіі галавы і шыі. 2016 года 154 (1 Suppl): S1-S41.