Азбука ангіны
Калі дзеці хварэюць, педыятры звычайна любяць дыягнаставаць іх з аднаго боку, таму яны, як правіла, не будзе дыягнаставаць стрэптакокі і мона адначасова.
І востры фарынгіт і мона маюць падобныя сімптомы, уключаючы боль у горле, ліхаманка і опухание залоз.
У большасці выпадкаў, аднак, мона падазраецца ў дзіцяці, які адчувае недахоп для стрэптакока, але мае пастаянныя сімптомы.
Стрептококковый супраць Mono тэсты
А тэсты можна зрабіць, каб ацаніць дзіцяці для кожнай інфекцыі, у тым ліку:
- хуткі тэст стрэптакок горла і культуры для стрэптакокі групы А бактэрыі
- тэст на антыцелы гетерофильных (monospot) і вірус Эпштэйна-Барра (EBV) ўзроўні тытра для монануклеёзу
Яны звычайна не ўсё зроблена ў той жа час, хоць, асабліва ў першы прыкмета таго, што ў дзіцяці ёсць боль у горле і ліхаманка.
Замест гэтага, дзіця, які ўжо меў адмоўную даходнасць стрептококкового тэсту на іх педыятр чатыры ці пяць дзён пазней, таму што ён не становіцца лепш, а затым правяраецца на мана.
Або дзіця, які даў станоўчы вынік на стрэптакокі ставіцца на антыбіётык, такія як амоксіціллін, і развіваецца дрэнны сып праз некалькі дзён праз, што характэрна для мана. Але нават калі дзіця з стрэптакокі не атрымлівае сып, ён можа проста не стаць лепш, і да гэтага часу, прайсці тэставанне на мана.
Так што можна мець стрэптакокі і мона ў той жа час, хоць адзін не абавязкова выклікае іншы.
Больш распаўсюджаны сцэнар з'яўляецца тое, што дзіця заразіўся і выпадкова. Інкубацыйны перыяд складае ад чатырох да шасці тыдняў для мана і тры-пяць дзён для стрэптакока, так што ваш дзіця павінен быў бы быць вакол кагосьці з мона і стрэптакокі ў патрэбны час, заразіўся, а затым выяўляюцца сімптомы абедзвюх інфекцый, у той жа час.
Ці, магчыма, што адзін або абодва з выпрабаванняў былі ілжывым станоўчым. Расследаванне CDC з вышэй, чым звычайна колькасці выпадкаў стрэптакока горла ў клініцы ў штаце Ваёмінг нядаўна выявіла, што няправільная тэхніка, верагодна, выклікала шмат тэстаў стрэптакока горла быць ілжыва станоўчымі (яны чакалі занадта доўга, каб прачытаць тэсты).
Тым не менш, некаторыя эксперты лічаць, што вы можаце мець як стрэптакокі і мона ў той жа самы час, таму што гэтыя інфекцыі маюць «сінэргетычны эфект» на запалёныя горла і міндалін дзіцяці, да прыкладу, што робіць яго больш верагодна, што вы маглі б стаць заражанымі мона час які мае стрэптакокі. Але ў той час як старыя даследаванні паказалі, што 30 працэнтаў пацыентаў з мона таксама былі стрэптакокі, некаторыя новыя даследаванні паказалі, што цэны былі значна ніжэй, усяго тры ці чатыры працэнты.
Нягледзячы на тое, што часам цяжка сказаць , калі дзіця мае мана і стрэптакокі , калі абодва тэсту станоўчыя, або калі ў яго ёсць мана і стрептококковая носьбіт, калі ён дае станоўчы вынік тэсту на стрэптакокі, ён будзе мець патрэбу антыбіётыкі , каб прадухіліць атрыманне рэўматызм . А так як ён мае мана, гэта адна з нешматлікіх сітуацый, у якіх гэта важна, што ваш педыятр старанна выбірае, які антыбіётык прызначаць ваша дзіця. Гэта адбываецца таму, што амоксіціллін або Amoxil, антыбіётык, які часта выкарыстоўваецца для лячэння дзяцей з стрэптакокі, можа выклікаць дрэнную сып, калі вы бераце яго, калі ў вас ёсць мана.
стрептококковые Carriers
Больш верагодны сцэнар з'яўляецца тое, што дзіця з мона і стрэптакокам проста стрэптакокам носьбіт. Гэта дзеці, якія мелі стрэптакок інфекцыю горла і нягледзячы на тое, што яны лепш і не маюць ніякіх сімптомаў стрэптакока, стрептококковые бактэрыі працягваюць жыць у задняй часткі іх горла.
Стрептококковые носьбіты ня лічыцца заразным, і яны могуць выпрабаваць станоўчы вынік на стрэптакокі на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, нават калі ў іх ёсць боль у горле, якая была выкліканая вірусам.
крыніцы:
CDC. Запіскі з поля: стрэптакокі групы А фарынгіт ў выглядзе няправільнай дыягностыкі сельскай Тэрміновы-Care Clinic - Ваёмінг, Сакавік 2015. ММиВР. 1 студзеня 2016/64 (50); 1383-5
Херш AL, Джэксан М., Хікс Л.А., і інш. Прынцыпы разумнага прызначэння антыбіётыкаў для інфекцый верхніх дыхальных шляхоў у педыятрыі. Pediatrics. 2013; 132 (6): 1146-54.
IDSA Клінічнае кіраўніцтва па дыягностыцы і кіраванні стрэптакокамі групы А фарынгіт: 2012 Абнаўленне ад грамадства інфекцыйных хвароб Амерыкі
Rush MC. З'яўленне Эпштейн-Барр віруснай хваробы ў дзяцей з дыягназам стрэптакокаў групы А фарынгіту. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.