Што трэба ведаць аб менінгіце
Калі вы чулі пра менінгіце, і асабліва, калі ў вашага дзіцяці ёсць невытлумачальная ліхаманка, вы можаце быць занепакоеныя. Што такое менінгіт? Якія сімптомы? Як паставіць дыягназ і як гэта лячыць?
Так як менінгіт з'яўляецца адным з самых страшных захворванняў дзяцінства для многіх бацькоў, прымаючы момант, каб даведацца аб прыкметах і сімптомах гэтага захворвання з'яўляецца вельмі важным.
Разуменне гэтых сімптомаў таксама можа дапамагчы вам, так што вы не хвалюйцеся дарма.
Што такое менінгіт? -Определение
Менінгіт з'яўляецца адносна распаўсюджанай інфекцыяй ў дзіцячым узросце, у якім мікраарганізм заражае і выклікае запалення мазгавых абалонак-мембран, якія атачаюць мозг. Яна адрозніваецца ад энцэфаліту, які з'яўляецца інфекцыяй, якая галоўным чынам уздзейнічае на тканіну ў галаўным мозгу.
Рыгіднасць патылічных цягліц, галаўны боль, і ліхаманка звычайна сустракаюцца з менінгітам, у той час як боль у горле няма. Менінгіт, асабліва бактэрыяльны менінгіт, значна радзей, чым у мінулым, у сувязі з планавай імунізацыі дзяцей супраць найбольш распаўсюджаных прычын.
Менінгіт Прыкметы і сімптомы
Усё мяняецца, калі справа даходзіць да менінгіту, але найбольш распаўсюджаныя сімптомы з'яўляюцца спалучэннем галаўнога болю і ліхаманкі. Для многіх дзяцей, сімптомы менінгіту прыходзяць на хутка на працягу некалькіх гадзін і каля 15 адсоткаў дзяцей знаходзяцца ў несвядомым стане ў момант пастаноўкі дыягназу.
Іншыя дзеці могуць мець пачатак сімптомаў у дзень або два, перш чым развіваецца менінгіт. Магчымыя сімптомы менінгіту ў дзяцей могуць ўключаць у сябе:
- Рыгіднасць патылічных цягліц - рыгіднасць патылічных цягліц сустракаюцца ў большасці дзяцей, якія маюць менінгіт. Калі ваш дзіця чуе галава арачны назад або скардзіцца на боль пры спробе падштурхнуць яе галаву ўніз да грудзей, вам варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Лекары часта адчуваюць для гэтай калянасці, якая атрымала назву ў медыцыне. «Знак Керніга» лічацца станоўчым, калі яно хварэе падоўжыць калена сагнутага сцягна. «Знак Brudzinski» з'яўляецца станоўчым, калі вымушаны згінанне шыі (перасоўванне галавы дзіцяці ўніз да яе грудзей) прычыняе боль і робіць дзіцяці згінаць яе сцягна і калені. Рыгіднасць патылічных цягліц адбываецца за кошт запалення мазгавых абалонак, якія распасціраліся па меншай меры, калі галава даўжэе і ногі выцягнутыя прама.
- Моцная галаўны боль.
- Ліхаманка - ліхаманка можа быць нізкагатунковай (напрыклад, 100,5 F), або высокім класам (больш за 104 F) у залежнасці ад тыпу менінгіту і іншых фактараў. Прыкладна 75 адсоткаў дзяцей маюць ліхаманку над 100,4 F.)
- Млоснасць і ваніты.
- Адчувальнасць да святла (святлабоязь.)
- Раздражняльнасць і непакой.
- Стомленасць або седации.
- Прыступы - прыступы з'яўляюцца агульным сімптомам менінгіту , але могуць адбыцца з віруснымі інфекцыямі без менінгіту, такіх як фебрільной курчы ).
- Псіхічныя змены стану, такія як млявасць, трызненне, галюцынацыі, ці нават кома. змены псіхічнага стану з'яўляюцца агульнымі, адбываюцца ў амаль 70 працэнтаў дзяцей у адным даследаванні.
- Выбрынянне крынічкі ў немаўлятаў, чые крынічка або мяккае месца да гэтага часу не закрытая.
- Сып (не-блякласці (не бялеюць пры націску на яго) сып можа паўстаць пры менінгакокавага менінгіту.)
- Ваша нюх, як бацька, што нешта сур'ёзна не так. Не варта недаацэньваць сваю інтуіцыю, як бацька, паколькі бацькі часта прызнаюць, што нешта сур'ёзна не так з дзіцем яшчэ да таго, медыцынскія працаўнікі могуць зрабіць гэта.
На жаль, некаторыя дзеці не маюць класічныя сімптомы менінгіту, а часам гэта можа быць цяжка дыягнаставаць.
У немаўлятаў, сімптомы рыгіднасць патылічных цягліц і галаўнога болю часта не відавочныя, і найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць мітуслівасць, дрэннае харчаванне, і млявасць.
тыпы менінгіт
Мы часта гаворым пра менінгіце, як калі б яна была адна хваробай, але ёсць на самой справе шмат розных мікраарганізмаў, якія могуць выклікаць менінгіт, менінгіт выклікаецца рознымі мікраарганізмамі, можа мець розныя сімптомы. Вірусы, бактэрыі і грыбкі могуць усе выклікаць менінгіт, з віруснымі прычынамі з'яўляецца найбольш распаўсюджаным.
Прычыны віруснага менінгіту (асептычны менінгіт)
Вірусы адказныя за тры-чатыры разы больш выпадкаў менінгіту як бактэрыя. Тэрмін « асептычны менінгіт » па сутнасці менінгіту выкліканы чым - то іншым , чым бактэрыі, і найбольш часта выкарыстоўваецца для апісання віруснага менінгіту.
Некаторыя вірусы, якія могуць выклікаць менінгіт, ўключаюць:
- Энтэравірусы (найбольш частая прычына) - Менінгіт, выкліканыя энтэравірусы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у перыяд з чэрвеня па кастрычнік. Энтэравірусы з'яўляюцца вірусамі , якія звычайна жывуць у страўнікава - кішачным тракце, і большасць з іх не выклікае захворванне.
- Вірусы герпесу, уключаючы вірус ветранай воспы.
- Вірус адру.
- Вірус эпідэмічнага паратыту.
- Вірус грыпу.
- Вірус Заходняга Ніла - вірус Заходняга Ніла з'яўляецца вірусам , які распаўсюджваецца бітам камара і з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у перыяд з жніўня па кастрычнік. У дадатак да сімптомаў менінгіту, людзі з вірусам часта маюць сып і опухание залоз. Вірус Заходняга Ніла ў цяперашні час выяўлена ў 46 штатах і каля паловы людзей , якія развіваюць хвароба таксама распрацаваць менінгіт ці энцэфаліт.
- вірус лимфоцитарного хореоменингита
Прычыны Бактэрыяльны менінгіт
Бактэрыяльны менінгіт сустракаецца радзей, чым вірусны менінгіт, але мае тэндэнцыю быць больш сур'ёзным, з вялікім патэнцыялам для доўгатэрміновых праблем. Прыватнасці, прычына менінгіту значна вар'іруецца ў залежнасці ад узросту.
Немаўляты (першыя 3 месяцы): Найбольш распаўсюджаныя прычыны бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей ранняга ўзросту з'яўляюцца:
- кішачная палачка
- Група B стрэптакокі
- Listeria моноцитогенес
Старэйшыя дзеці і дзеці - Найбольш распаўсюджаныя бактэрыяльныя прычыны менінгіту ў дзяцей ранняга ўзросту значна змяніліся за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў з - за прышчэпкі. Найбольш распаўсюджаныя арганізмы ўключаюць:
- Пневмококк (pneumonococcus) - пневмококк з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей.
- Neisseria менінгітаў (meninogococcus) - менінгакокавай з'яўляецца другой найбольш распаўсюджанай прычынай менінгіту ў дзяцей. Менінгакокавы менінгіт можа выклікаць прыкметы менінгіту разам з тонкай петехиальной сыпам (сыпам з - за зламаныя крывяносныя пасудзіны , якія не робяць бланшыруюць , калі ціск знаходзяцца на скуры.)
- Гемафільнай інфекцыі тыпу У (Hib) - H. грыпу была найбольш частай прычынай менінгіту ў дзяцей да 1990 - х гадоў, але хвароба з'яўляецца рэдкасцю з - за вакцынацыі.
Іншыя магчымыя прычыны менінгіту ўключаюць хвароба Лайма, пранцы, эрлихиоз, лептастыроз, сухоты і некаторыя грыбковыя інфекцыі , якія ўплываюць на цэнтральную нервовую сістэму , такія як криптококковый менінгіт (часцей сустракаецца ў дзяцей , хворы СНІДам.)
Дыягназ менінгіту (Досведы менінгіт)
Заняўшы кароткую гісторыю і фізічнай, спіннамазгавая пункцыя (спіннамазгавая пункцыя) будзе рэкамендавана , калі ваш лекар занепакоены менінгітам. Гэтая працэдура можа здацца страшным, як бацька, але вельмі часта выконваецца працэдура ў дзяцей. Працэдура на самай справе значна больш зручныя, чым гэта здаецца, і горшыя сімптомы для большасці дзяцей вымушаныя праходзіць яшчэ падчас выканання працэдуры. З люмбальной пункцыі, ўзор спінна - мазгавой вадкасці выдаляецца , так што ён можа быць прааналізаваны пад мікраскопам і культывуюць. КТ галоў часам робяцца перад люмбальной пункцыю , каб выключыць падвышаны нутрачарапнога ціску , якое можа выклікаць праблемы з працэдурай.
Вадкасць выводзіцца з спіннога крана даследуюць пад мікраскопам, які часам можа выказаць здагадку, што інфекцыя з'яўляецца альбо віруснай ці бактэрыяльнай (на аснове мутнасці вадкасці і больш) і які тып бактэрый можа прысутнічаць. Культуры вадкасці затым зрабіць, каб вырасціць бактэрыі, каб зрабіць дакладны дыягназ. Антыбіётыкі шырокага дыяпазону, як правіла, пачаты да атрымання вынікаў пасеву, а затым могуць быць зменены на антыбіётыкі, якія ахопліваюць пэўны тып бактэрый. «Адчувальнасць» таксама будзе працаваць, што тэсты, якія паказваюць, якія антыбіётыкі працуюць лепш за ўсё для канкрэтнага штаму бактэрый.
Часам IMAGING тэсты, такія як КТ або МРТ галавы зроблены, а таксама, у першую чаргу, каб выключыць іншыя прычыны неўралагічных сімптомаў.
Дыферэнцыяльны дыягназ менінгіт-Што яшчэ можа быць?
Ёсць некалькі іншых інфекцый і працэсаў, якія могуць мець перакрываюцца сімптомы з менінгітам. Энцэфаліт ставіцца да запалення мозгу, а не мазгавым абалонак або мембран, высцілаюць галаўны і спінны мозг. Асноўнае адрозненне паміж энцэфалітам і менінгітам, што энцэфаліт лакалізаваны сімптомамі (заснавана на тым, дзе ў мозгу інфекцыя), хоць ёсць шмат супадзенняў. Часам гэтыя ўмовы згуртаваныя, як «менингоэнцефалит».
Абсцэс мозгу з-за інфекцыю можа мець падобныя сімптомы, хоць і з абсцэсам галаўнога мозгу часта ўзнікае лакалізаваныя неўралагічныя сімптомы. Сінусіт можа выклікаць галаўны боль і ліхаманку. Практычна любы вірусны працэс, на самай справе, можа прывесці да галаўнога болю і ліхаманкі, таму вельмі важна, каб пагаварыць з вашым лекарам, калі ў вас ёсць якой-небудзь прычыне наогул западозрыць менінгіт.
Неінфекцыйныя ўмовы таксама могуць часам выклікаць спалучэнне ліхаманкі і галаўнога болю, напрыклад, пухліны галаўнога мозгу.
менінгіт Лячэнне
Менінгіт лячэнне залежыць ад тыпу арганізма, які выклікае захворванне. З вірусным менінгітам, мэта лячэння ў першую чаргу падтрымліваюць лячэнне з супрацьвіруснымі ў асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння захворванняў, такіх як менінгіт, выкліканага вірусам ветранай воспы.
Лячэнне бактэрыяльнага менінгіту часцей за ўсё пачынаецца з камбінацыяй ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння. Выбар антыбіётыкаў можа змяніцца пасля таго, дакладны дыягназ пастаўлены разам з «адчувальнасцю», тэстамі, якія вызначаюць антыбіётыкі якіх спецыфічныя бактэрыі найбольш успрымальныя.
На працягу першых 90 дзён жыцця, трэцяе пакаленне цефалоспоринов часцей за ўсё выкарыстоўваецца (у спалучэнні з ампіцыліну на працягу першага месяца.)
Старэйшыя дзеці і дзеці, як правіла, апрацоўваюць з дапамогай камбінацыі цефотаксима або ceftriazone плюс ванкомицин, пакуль вінаваты арганізм не быў ідэнтыфікаваны. Іншыя варыянты даступныя ў залежнасці ад таго, што арганізм, як мяркуюць, з'яўляецца прычынай і для дзяцей, якія могуць мець алергію на найбольш часта прызначаных прэпаратаў.
менінгіт Прафілактыка
Для некаторых тыпаў менінгіту, антибиотикопрофилактики (антыбіётыкі, каб прадухіліць інфекцыю) будуць рэкамендаваныя для кантактаў, такіх як сям'я, сябры, і медыцынскіх работнікаў, якія, магчыма, былі схільныя.
прагноз менінгіт
Чаканы вынік менінгіту вар'іруе ў залежнасці ад канкрэтнага мікраарганізма, які выклікае захворванне. Вірусны менінгіт, як правіла, маюць значна лепшы прагноз, чым бактэрыі менінгіту. Прагноз захворвання таксама звязаны з тым, як хутка хвароба дыягнаставана з больш раннім пачаткам лячэння, што прыводзіць да паляпшэння прагнозу. Увогуле, пнеўмакокавай менінгіт мае горшы прагноз.
Доўгатэрміновыя наступствы, звязаныя з менінгітам значна часцей з бактэрыяльным менінгітам, чым вірусны менінгіт і могуць ўключаць у сябе страту слыху, навучальнасць, курчы і іншыя неўралагічныя эфектах. Рызыка страты слыху ад менінгіту залежыць ад выгляду менінгіту. Нядаўнія даследаванні, аднак, выявілі, што страты, звязаныя з менінгітам слых, у многіх выпадках, зварачальна. Некаторыя антыбіётыкі могуць таксама прывесці да доўгатэрміновых эфектам, такім як страта слыху, але гэта менш распаўсюджана, чым у мінулым.
Менінгіт, нават сёння, застаецца сур'ёзным захворваннем. Большасць дзяцей акрыяць ад віруснага менінгіту, але бактэрыяльны менінгіт дагэтуль нясе смяротнасць ад 5 да 15 працэнтаў у залежнасці ад арганізма.
прафілактыка менінгіту
прафілактыка Менінгіт можа прымаць розныя формы.
Некаторыя тыпы менінгіту, напрыклад, менінгакокавы менінгіт, вельмі заразныя. Калі вы былі вакол чалавека з дыягназам гэтага захворвання лекар можа рэкамендаваць прыняць прафілактычныя антыбіётыкі. Іншыя тыпы менінгіту, у той час як заразныя, як правіла, не прыводзяць да менінгіту, але толькі менш сур'ёзныя вірусныя сімптомы.
Многія формы менінгіту ў дзяцей можна прадухіліць з вакцынацыяй. Як ужо адзначалася раней, менінгіт з прычыны Hemophilis грыпу была самай распаўсюджанай формай менінгіту ў дзяцей да ўсяго некалькі дзесяцігоддзяў таму. У цяперашні час імунізацыі вакцынай Міп робіць гэты тып менінгіту выдатнай.
Знайдзіце хвілінку, каб даведацца пра вакцынах менінгіту, якія даступныя для дзяцей, у тым ліку Hib, Prevnar і менінгакокавай вакцыны.
Вы таксама можаце даведацца пра тое, як вакцыны папераджальнай смерцяў, уключаючы менінгіт зменшыліся з эпохі да вакцыны да нашага часу.
Ніжняя лінія на менінгіту Сімптомы у дзяцей (або дарослых)
Менінгіт, на жаль, даволі распаўсюджанае захворванне ў дзяцей, хоць планавая імунізацыя значна зніжае рызыку, і доўгатэрміновыя наступствы гэтага захворвання. У цяперашні час, вірусныя прычыны з'яўляюцца больш распаўсюджанымі.
Сімптомы могуць хутка з'явіцца, з прыкметамі млявасці і дрэннага кармлення ў дзяцей ранняга ўзросту, а таксама галаўны боль, ліхаманка, рыгіднасць патылічных цягліц у дзяцей старэйшага ўзросту. Падкажыце дыягностыка і лячэнне можа знізіць смяротнасць, а таксама доўгатэрміновыя наступствы гэтага захворвання, таму любы, хто занепакоены іх дзіця павінна залішнюю асцярогу і звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Эфектыўнае лячэнне антыбіётыкамі можа быць пачата як спіннамазгавая пункцыя (спіннамазгавая пункцыя) або іншыя лабараторыі мяркуюць, што хвароба прысутнічае. Вызначэнне дакладнай прычыны мае вырашальнае значэнне ў лячэнні, таму вельмі важна, каб не даць дзіцяці дозу лекі ў хатніх умовах, перш чым звяртацца за дапамогай, так як гэта можа паўплываць на дакладнасць выпрабаванняў. У той час як менінгіт з'яўляецца адносна распаўсюджаным ў галіне аховы здароўя, гэта можа быць страшна, як бацька. Задавайце пытанні і пераканайцеся, што вы разумееце, што адбываецца з вашым дзіцём. Многія педыятрычны бальніцы ў цяперашні час забяспечваюць падтрымку людзей, якія могуць дапамагчы вам справіцца эмацыйна, пакуль ваш дзіця праходзіць лячэнне.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Вірусны менінгіт. Абноўлена 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Яноўскі, А. і Дж Ньюленд. Of The апантанасць: абноўленая інфармацыя аб эпідэміялогіі і патагенезу бактэрыяльнага менінгіту ў педыятрычнай папуляцыі. F1000Research. 2017 Jan 27 (Epub перад пячаткай).
> Kliegman, Роберт М., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Ніна Felice. Набадраў, Рычард Э. Берман і Вальдо Е. Нэльсан. Нэльсан падручнік педыятрыі. Дваццатае выданне. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2015. Друк.
> Lundbo, Л. і Т. Бенфилд. Фактары рызыкі пазабальнічную бактэрыяльны менінгіт. Інфекцыйныя захворванні (Лондан). 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, Л., Рэно, К., Хан, S. і інш. Эпідэміялогія, кіраванне і вынікі бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей. Pediatrics. 2017 Чэрвень 9. (Epub перад пячаткай).