Вывучыце асновы пра тое, спіннамазгавой пункцыі
Спіннамазгавая пункцыя або спіннамазгавая пункцыя , з'яўляецца распаўсюджанай неўралагічнай працэдурай , якая выдаляе спіннамазгавую вадкасць (CSF) з хрыбетнага канала так , лекар можа даследаваць вадкасць больш старанна. У той час як неўролагі выканаць гэты тэст часта, ідэя люмбальной пункцыі робіць большасць людзей нервавацца.
Чаму люмбальная пункцыя можа спатрэбіцца
Паяснічныя праколы звычайна робіцца для запуску дыягнастычных тэстаў на спіннамазгавой вадкасці.
Гэта дапамагае ўрача:
- Лепш дыягнаставаць хваробу
- Зразумець, якім чынам ужо дыягнаставана захворванне ўплывае на чалавека
Спіннамазгавой вадкасці можа быць правераны на наяўнасць інфекцыйных захворванняў , такіх як менінгіт , запаленчых захворванняў , такіх як рассеяны склероз , і некаторых відаў раку. Акрамя таго, ціск вадкасці ўнутры хрыбетнага канала можа быць вымераць, каб ацаніць для расстройстваў, такіх як Pseudotumor Cerebri. Для вымярэння для любога павелічэння ціску, неўрапатолагі могуць выкарыстоўваць датчык, вядомы як манометр падчас працэдуры.
Што адбываецца падчас працэдуры
Працэдура люмбальной пункцыі звычайна займае каля 45 хвілін да гадзіны. Вы будзеце ісці праз наступныя крокі:
- Вы ляжалі на баку ў позе эмбрыёна з каленамі запраўленыя блізка да грудзей. Акрамя таго, вы можаце папрасіць, каб сядзець у згорбіўшыся становішчы спіной да неўролага.
- Ваша ніжняя частка спіна будзе ачышчана шляхам стэрылізуюць агента, такіх як ёд, і мясцовы анестэтык, такіх як лідокаін будзе ўводзяцца ў скуру, каб абязболіць вобласць. Ін'екцыя здранцвенне лекі можа выклікаць лёгкае смыленне.
- Пасля таго, як ваша спіна здранцвела, неўролаг слізгае полую іголку паміж двума магістралямі ў дуральный мяшок, які з'яўляецца прасторай, якія змяшчаюць РС. Часам іголка павінна быць прыкладзеная, каб знайсці патрэбнае месца.
- Пасля таго, як іголка знаходзіцца ў месцы, неўролаг можа вымяраць ціск з дапамогай манометра.
- Затым вадкасць капае і збіраюць у прабіркі, якія будуць адпраўленыя ў лабараторыю.
- Пасля таго, як вадкасць збіраюць, іголка выдаляецца.
- Павязку звычайна змяшчаецца на сайце паяснічнага праколу.
- Сайт можа быць боль на працягу дня ці два пасля працэдуры.
Ёсць Параліч Магчыма з Spinal Tap?
Існуе амаль няма шанцаў пашкоджанні спіннога мозгу ці параліч, паколькі іголка ўводзіцца ніжэй, дзе спінны мозг сканчаецца. Спінны мозг заканчваецца на некалькі цаляў вышэй таго месца, дзе ўстаўляецца іголка. Нервы галінаваных ад спіннога мозгу звісаюць уніз свабодна праз дуральный мяшок у тым, што называецца конскім хвастом ( «конскі хвост»).
магчымыя ўскладненні
Часам іголка можа закрануць аднаго з нерваў конскага хваста , але гэта толькі выклікае пашкоджанне прыкладна 1 з 1000 людзей і звычайна гоіцца з часам. Часцей за ўсё вы можаце адчуць кароткі электрычны ўкол, які ідзе ўніз вашай ногі.
Паміж 10 да 30 адсоткаў людзей , якія атрымліваюць паяснічны пракол будзе пазней развіваць галаўны боль . Хоць ёсць некаторыя спрэчкі аб тым, як лепш за ўсё, каб пазбегнуць гэтых галаўных боляў, большасць лекараў будуць рэкамендаваць добрую гідратацыю і ляжаць плоска на працягу гадзіны пасля люмбальной пункцыі. Кафеін таксама можа дапамагчы, калі галаўны боль развіваецца. Часам галаўны боль захоўваецца на працягу некалькіх дзён пасля люмбальной пункцыі.
Гэта можа азначаць, што іголка пакінула адтуліну ў дуральном мяшку, і вадкасць да гэтага часу уцечку. У гэтым выпадку працэдура называецца крывёю «заплаці» -у якой ваша ўласная кроў ўпырскваецца ў дуральный мяшок-можа зняць галаўны боль.
У пацыентаў з масай у галаўным мозгу, такія як абсцэс ці пухліна, змяненне ціску, выкліканае выдаленне спіннамазгавой вадкасці можа прывесці да небяспечнага зрушэнню тканіны галаўнога мозгу. КТ або МРТ сканаванне мозгу перад працэдурай можа выключыць любую такую масу. Іншыя магчымыя ўскладненні ўключаюць інфекцыю ці крывацёк. Усе гэтыя ўскладненні сустракаюцца рэдка даецца адэкватная падрыхтоўка.
Як падрыхтавацца да Spinal Tap
Ніякія спецыяльныя прэпараты не патрабуецца перад спіннамазгавая пункцыя. Гэтая працэдура можа быць выканана ў кабінеце ўрача або каля ложка хворага. Аднак, калі вы прымаеце разрэджваюць кроў лекі , ён можа быць спынены да працэдуры , каб паменшыць рызыка крывацёку. Акрамя таго, важна забяспечыць лекар адказаў на ўсе пытанні да пачатку працэдуры. Гэта можа дапамагчы паменшыць любы занепакоенасць у вас ёсць пра люмбальной пункцыі.
Шкоду Ці люмбальная пункцыя?
Дыскамфорт, звязаны з люмбальной пункцыі, здаецца вар'іравацца ў шырокіх межах ад пацыента да пацыента. Ніхто не будзе казаць, што спіннамазгавая пункцыя зручна, але гэта, як правіла, менш балючым, чым меркавалася. Часам дрэнная частка прыціскной лямца з ін'екцыяй здранцвення медыцыны. Паколькі больш іголкі змяшчаюцца маляваць вадкасць, многія людзі апісваюць больш глыбокага адчуванне ціску, а часам і электрычнае адчуванне ў спіне або рухаецца ўніз нага. Не болей , чым мясцовы анестэтык звычайна не патрабуецца , каб кантраляваць боль.
Іншыя спосабы атрымання спіннамазгавой вадкасці
Для людзей з такімі праблемамі, як цяжкі скаліёз , артрыт або атлусценне , гэта можа быць занадта складаным для неўролаг , каб атрымаць CSF каля ложка хворага. У такіх сітуацыях, паяснічная пункцыя можа быць зроблена пад флуороскопом з дапамогай рэнтгенолаг. Тым не менш, у большасці выпадкаў, гэта залішне складаным і дарагім.
Прывітальнае слова
Спіннамазгавая пункцыя, у той час як нязручна, гэта не так дрэнна, як у большасці пацыентаў страх. Хоць могуць узнікнуць ўскладненні, яны вельмі рэдкія. Перавагі атрымання вадкасці для выпрабаванняў, як правіла, перавешваюць рызыкі і дыскамфорт працэдуры. Для атрымання дадатковай інфармацыі, пераканайцеся, што ўсе пытанні вырашаюцца лекарам.
крыніцы:
> Silberstein SD. Галаўны боль нізкага ціску. Кіраўніцтва Merck Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Кіраўнік e32. Методыка паяснічны пракол" (кіраўнік). Фокі AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL лонг Д.Л., Jameson JL, Loscalzo J: Харысан Прынцыпы ўнутранай медыцыны, 19е: 2015. McGraw-Hill адукацыі.
> Ropper AH, М. Сэмюэлс, «Кіраўнік 2. Спецыяльныя метады для неўралагічнай дыягностыкі» (кіраўнік). Ropper AH, Сэмюэлс MA: Адамс і прынцыпы Віктара неўралогіі, 10e: 2014. McGraw-Hill адукацыі.