Менінгіт гэта запаленне вадкасці, якая акружае мозг і спінны мозг. Гэта выклікае галаўны боль, рыгіднасць патылічных цягліц, і ліхаманку. Менінгіт можа выклікаць больш сур'ёзныя ўскладненні, такія як курчы або страта свядомасці. Менінгіт звычайна выклікаецца бактэрыяльнай або віруснай інфекцыі.
Ранняя дыягностыка менінгіту і дакладнай ідэнтыфікацыя прычыны з'яўляецца важнай, паколькі кіраванне хваробы накіравана на цяжару сімптомаў і прычынамі хваробы.
Менінгіт, асабліва бактэрыяльны менінгіт, не з'яўляецца агульным, у значнай ступені ў выніку планавай імунізацыі супраць найбольш распаўсюджаных інфекцыйных прычын. Паводле ацэнак CDC, што існуе каля 4100 выпадкаў менінгіту і 500 смерцяў у Злучаных Штатах у год.
сімптомы
У сімптомах менінгіту могуць развівацца ў працягу гадзіны, або яны могуць пагоршыцца ў працягу некалькіх дзён. Менінгіт часцей сустракаецца ў дзяцей, хоць дарослыя і падлеткі могуць развіцца менінгіт, а таксама.
Сімптомы менінгіту ўключаюць у сябе:
- Галаўныя болі, выкліканыя менінгітам могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Лёгкія або умераныя галаўныя болі могуць быць раннімі сімптомамі менінгіту. Галаўныя болі могуць быць узмоцнена адчувальнасцю да святла.
- Рыгіднасць патылічных цягліц з'яўляецца агульным сімптомам менінгіту. Часам дзеці з рыгіднасць патылічных цягліц можа выгнуть назад галаву ці скардзяцца на болі пры спробе сагнуць галаву да грудзей.
- Ліхаманка распрацаваць для большасці людзей з менінгітам, і ліхаманка можа вар'іравацца ад нізкагатунковых ліхаманак каля 100,5 F для высокагатунковай ліхаманкі над 104 F.
- Раздражняльнасць і неспакой
- Стомленасць або дрымотнасць
- Млоснасць ці ваніты
- Сып, якая, як правіла, не блякласці (не бялеюць пры націску на яго) можа адбыцца, у прыватнасці, з менінгакокавага менінгіту.
- прыступы
- Псіхічныя змены стану, такія як спутанность свядомасці, заторможенность, трызненне, галюцынацыі, ці нават кома
Сімптомы ў дзяцей ранняга ўзросту
У нованароджаных і маленькіх дзяцей, сімптомы менінгіту могуць прыйсці на хутка, на працягу некалькіх гадзін. Класічныя сімптомы менінгіт ліхаманкі, галаўнога болю і рыгіднасць патылічных цягліц можа адсутнічаць ці быць цяжка выявіць у вельмі маленькіх дзяцей.
- Сімптомы менінгіту ў дзяцей ўключаюць мітуслівасць, празмерную стомленасць, паменшаную ежу і пітво, і ваніты.
- Выбрынянне крынічкі можа развіцца ў дзяцей ранняга ўзросту. Крынічкі з'яўляецца мяккім месцам на чэрапе дзіцяці, дзе косці яшчэ не зачыненыя. Калі ёсць запаленне вакол мозгу, лішак вадкасці можа прывесці да гэтай вобласці, каб стаць незвычайна поўны, а не плоскія, як гэта павінна быць.
прычыны
Найбольш распаўсюджаныя прычыны менінгіту з'яўляюцца заразныя інфекцыі, якія могуць распаўсюджвацца шляхам абмену кропельным шляхам пры кашлі, чханні, пацалункі або дакрананне забруджаных аб'ектаў. Ёсць шмат розных мікраарганізмаў, якія могуць выклікаць менінгіт. Вірусы, бактэрыі і грыбкі усё гэта можа выклікаць менінгіт.
вірусны менінгіт
Тэрмін асептычны менінгіт апісвае менінгіт, якое выклікана чым - то іншым , чым бактэрыі, і часта выкарыстоўваецца для апісання віруснага менінгіту.
Некаторыя вірусы, якія могуць выклікаць менінгіт, ўключаюць:
- Энтэравірусы з'яўляецца найбольш распаўсюджанай віруснай прычынай менінгіту. Энтэравірусы, як правіла, жывуць у страўнікава-кішачным гасцінцы, і большасць з іх не выклікае захворванне. Менінгіт, выкліканыя энтэравірусы з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у перыяд з чэрвеня па кастрычнік.
- Вірусы герпесу, уключаючы вірус ветранай воспы
- вірус адру
- вірус паратыту
- вірус грыпу
- Вірус Заходняга Ніла распаўсюджваецца на ўкус камара і з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у перыяд з жніўня па кастрычнік. У дадатак да сімптомаў менінгіту, людзі з вірусам часта маюць сып і опухание залоз. Вірус Заходняга Ніла ў цяперашні час выяўлена ў 46 штатах і каля паловы людзей , якія развіваюць хвароба таксама распрацаваць менінгіт ці энцэфаліт.
- вірус лимфоцитарного хореоменингита
бактэрыяльны менінгіт
Бактэрыяльны менінгіт, як правіла, вырабляюць больш сур'ёзныя інфекцыі, чым іншыя тыпы менінгіту, з вялікім патэнцыялам для доўгатэрміновых праблем.
Спецыфічная бактэрыяльная прычына менінгіту звычайна змяняецца з узростам.
Найбольш распаўсюджаныя прычыны бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей ранняга ўзросту з'яўляюцца:
- кішачная палачка
- Група B стрэптакокі
- Listeria моноцитогенес
Найбольш распаўсюджаныя бактэрыяльныя прычыны менінгіту ў дзяцей ранняга ўзросту:
- Пневмококк (pneumonococcus) з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай бактэрыяльнага менінгіту ў дзяцей.
- Neisseria менінгітаў (meninogococcus) з'яўляецца другой найбольш распаўсюджанай прычынай менінгіту ў дзяцей. Менінгакокавы менінгіт можа выклікаць прыкметы менінгіту разам з тонкай петехиальной сыпам. З'яўляецца сып ў выглядзе дробных чырвоных плям, якія не змяняюцца па вонкавым выглядзе, калі ціск знаходзіцца на скуры.
- Гемафільнай інфекцыі тыпу У (Hib) , быў больш частым чыннікам менінгіту ў дзяцей да 1990 - х гадоў, але хвароба цяпер рэдкасць дзякуючы вакцынацыі.
- Іншыя магчымыя прычыны бактэрыяльнага менінгіту ўключаюць хвароба Лайма, пранцы, эрлихиоз, лептастыроз, і сухоты.
Менш распаўсюджаныя прычыны менінгіту
- Некаторыя грыбковыя інфекцыі , якія ўплываюць на цэнтральную нервовую сістэму , такія як криптококковый менінгіт (часцей сустракаецца ў дзяцей , хворых на СНІД.)
- Некаторыя лекі могуць выклікаць запаленне мазгавых абалонак. Найбольш распаўсюджанымі з'яўляюцца больш-лічыльнік несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (NSAID) , такія як ібупрафен. Антыбіётыкі, як триметоприм-сульфаметоксазол, які звычайна выкарыстоўваецца для лячэння інфекцый мочэвыводзяшчіх шляхоў, таксама можа прывесці да менінгіту.
- Неінфекцыйныя ўмовы, якія характарызуюцца запаленнем, такія як аутоіммунные захворвання таксама могуць выклікаць менінгіт, хоць гэта рэдка.
дыягностыка
Ранняя дыягностыка і лячэнне менінгіту можа дапамагчы прадухіліць развіццё ўскладненняў. Як правіла, менінгіт можа быць дыягнаставаны з гісторыяй і фізічнае абследаванне. Але, часта, пацверджанне менінгіту і ідэнтыфікацыі інфекцыйнага арганізма неабходна для аптымальнага лячэння.
- Фізічнае абследаванне: Ваш лекар будзе правяраць для шыі і спіны калянасці. знак Керніга лічацца станоўчым, і пацвярджаюць дыягназ менінгіту, калі гэта балюча падоўжыць калена сагнутага сцягна. Сімптомы Брудзінскій лічыцца станоўчым, і падтрымлівае дыягназ менінгіт, калі пасіўна ці актыўна рухаючы галавой ўніз да грудзей выклікае боль і робіць сцягна і калені згінаць.
- Тэсты адлюстравання: тэсты адлюстравання цэнтральнай нервовай сістэмы, такія як мозг КТ, МРТ галаўнога мозгу або пазваночніка МРТ можа быць асабліва карысна пры ацэнцы менінгіту. Гэтыя тэсты могуць выключыць іншыя прычыны неўралагічных сімптомаў. Яны часта могуць вызначыць запаленне мазгавых абалонак. І, часта мозг КТ або МРТ галаўнога мозгу, каб вызначыць, ці бяспечна гэта зрабіць паяснічную пункцыю.
- Паяснічны пракол: спіннамазгавых пункцыя ўяўляе сабой працэдуру , у якой ўзор спінна - мазгавой вадкасць выдаляюцца , так што ён можа быць прааналізаваны пад мікраскопам і накіраваны на культуру. Культура ўяўляе сабой метад, з дапамогай якога інфекцыйны арганізм вырошчваюць у лабараторыі і ідэнтыфікаваныя. Цэрэбраспінальная спіннамазгавая вадкасць атрымліваюцца, калі іголка ўстаўлена ў вобласць, у ніжняй частцы спіны, дзе вадкасць у хрыбетным канале лёгка даступная.
Лячэнне
Менінгіт лячэння залежыць ад цяжару і прычыны захворвання. Лячэнне можа спатрэбіцца для кантролю сімптомаў, і, часта, лячэнне неабходна таксама для лячэння інфекцыі або паменшыць запаленне.
боль Медыкаменты
Незалежна ад прычыны менінгіту, магчыма, прыйдзецца прымаць абязбольвальныя прэпараты, каб паменшыць галаўныя болі і шыі дыскамфорт. Часта, больш-рэцэпту лекі эфектыўныя для памяншэння болю , выкліканай менінгітам.
зніжэнне Fever
Паколькі менінгіт звычайна выклікае ліхаманку, лекі , якія памяншаюць ліхаманку часта неабходныя.
бактэрыяльны менінгіт
Бактэрыяльныя менінгіты можна лячыць з дапамогай некалькіх эфектыўных антыбіётыкаў. Важна, што лячэнне пачынаецца на ранніх стадыях захворвання. Лячэнне бактэрыяльнага менінгіту часцей за ўсё пачынаецца з камбінацыяй ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння, якія з'яўляюцца антыбіётыкі, якія, верагодна для лячэння шырокага спектру бактэрыяльных інфекцый. Выбар антыбіётыкаў можа змяніцца пасля таго, дакладны дыягназ зроблены. Адчувальнасці, якія тэсты, якія вызначаюць антыбіётыкі якіх спецыфічныя бактэрыі найбольш успрымальныя, таксама дапамагаюць прамое лячэнню.
Антыбіётыкі, абраныя для лячэння маленькіх дзяцей з менінгітам могуць адрознівацца ад выкарыстоўваных антыбіётыкаў для дарослых, у асноўным таму, што менінгіт выклікаецца рознымі бактэрыямі сярод розных узроставых груп. На працягу першых 90 дзён жыцця, трэцяга пакалення цефалоспоринов, у спалучэнні з ампіцыліну на працягу першага месяца, часцей за ўсё выбіраюць. Старэйшыя дзеці і дзеці, як правіла, апрацоўваюць з дапамогай камбінацыі цефотаксима або ceftriazone плюс ванкомицин, пакуль інфекцыйны арганізм не быў ідэнтыфікаваны.
вірусны менінгіт
З вірусным менінгітам, мэта лячэння ў першую чаргу падтрымлівае лячэнне. Вірусныя інфекцыі не рэагуюць на лячэнне антыбіётыкамі, і большасць вірусных інфекцый не адказваюць на канкрэтныя супрацьвірусныя. Тым не менш, ёсць некаторыя вірусныя інфекцыі, якія рэагуюць на супрацьвіруснае лячэнне.
стэроіды
Пры менінгіт абумоўлены аутоіммунных захворваннем, такім як саркоидоз або рэакцыі лекавага сродку, стэроіды могуць быць выкарыстаны для памяншэння запалення.
прафілактыка
Ёсць цэлы шэраг стратэгій , якія могуць дапамагчы прадухіліць менінгіт . Хоць гэтыя стратэгіі не могуць цалкам выключыць змены наяўнасці інфекцыі з менінгітам, яны могуць істотна знізіць рызыку.
гігіена
Як пазбегнуць распаўсюджаных інфекцый можа зменшыць вашыя шанцы на развіццё менінгіту. Інфекцыйныя арганізмы, якія выклікаюць менінгіт перадаюцца ад чалавека да чалавека праз капежныя. Як пазбегнуць інфекцый з'яўляецца найбольш эфектыўным спосабам прадухіліць менінгіт для людзей усіх узростаў. Гэтыя меры асабліва важныя для маленькіх дзяцей, якія не могуць паказаць прыкметы менінгіту рана, і якія могуць пацярпець больш ускладненняў.
- Часта мыйце рукі, асабліва пры ўздзеянні мікробаў
- Ня дзяліцеся прадметамі асабістай гігіены, такія як зубныя шчоткі
- Дэзінфекцыя паверхняў і стальніцы рэгулярна
- Пазбягайце блізкі або працяглы кантакт з іншымі людзьмі, якія могуць мець інфекцыі
прышчэпка
Ёсць вакцыны, якія могуць знізіць рызыку менінгіту. Гэтыя вакцыны канкрэтна не абараняе ад менінгіту, але яны не абараняюць ад інфекцый, выкліканых арганізмамі, якія могуць выклікаць менінгіт.
Вакцыны могуць быць рэкамендаваныя ў дзяцінстве. Каледж пачаткоўца, асабліва тых, хто жыве ў інтэрнатах, падвяргаюцца больш высокаму рызыку для менінгакокавай інфекцыі і павінны быць дасведчаныя аб наяўнасці бяспечнай і эфектыўнай менінгакокавай вакцыны, якая можа паменшыць рызыка.
- Hib
- N.meningitidis,
- пневмококк
- свінка
- Herpes Zoster
- Менінгакокавая кан'югаванага вакцына
Прывітальнае слова
Менінгіт трывожная інфекцыя, таму што гэта можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Сімптомы могуць быць драматычнымі і могуць хутка прагрэсаваць, але часам сімптомы могуць быць мяккімі або расплывістымі, што можа прывесці да затрымкі ў дыягностыцы. Чым раней вы звернецеся да лекара, тым лепш вашыя шанцы на атрыманне эфектыўнага лячэння. Медыкаментознае лячэнне менінгіту лепшы спосаб знізіць колькасць ускладненняў і неспрыяльных зыходаў інфекцыі.
Калі вы або ваш дзіця мае менінгіт, вы можаце адчуваць некаторую млявасць і галаўныя болі на працягу некалькіх тыдняў пасля акрыяння. Большая частка часу, менінгіт паляпшае без доўгатэрміновых эфектаў.
> Крыніцы:
> Тадж - А, Джаміль Н. спіннамазгавой вадкасці канцэнтрацыі біягенных амінаў: Патэнцыйныя биомаркеры для дыягностыкі бактэрыяльных і вірусных менінгіту. Ўзбуджальнікі. 13 красавіка 2018; 7 (2). PII: E39. DOI: 10,3390 / pathogens7020039.
> Віле R, Сафади МАР, Валенсуэла МТ, Торэс ДП, Фіна А, O'Ryan М. Глабальная эпідэміялогія серогруппы B менінгакокавай інфекцыі і магчымасці для preventionwith новых рэкамбінантныя вакцын бялку. Hum Vaccin Immunother. 2018 18 красавіка: 1-50. DOI: 10,1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub перад пячаткай]