Несцероідные супрацьзапаленчыя абязбольвальныя, як правіла, называюць НПВС (абвешчаны ан-sayds), з'яўляюцца аднымі з найбольш часта прызначаных лекавых сродкаў, асабліва для пацыентаў з артапедычнымі захворванняў, такіх як артрыт, бурсіт, тендинит і. Гэтыя прэпараты даступныя без рэцэпту (напрыклад, ібупрофен, Motrin, Aleve) або ў выглядзе рэцэпту (напрыклад, Celebrex, DayPro, Relafen).
НСПВП эфектыўны як пры абязбольванні (анальгезия), і зменшыць ацёк (супрацьзапаленчы).
Як яны працуюць
Лекі, якія працуюць, каб паменшыць запаленне ў двух асноўных катэгорыях:
- Стэроіды (напрыклад , кортізон )
- Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП)
Стэроідныя лекавыя сродкі, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні запалення з'яўляюцца вытворнымі прыроднага гармону выпрацоўваецца арганізмам называецца кортізола. Ёсць і іншыя тыпы стэроідаў (у тым ліку халестэрыну і палавых гармонаў), але гэтая трэцяя катэгорыя з'яўляецца магутным супрацьзапаленчым прэпаратам. Стэроідныя лекавыя сродкі могуць быць перорально, сістэмна, або ў выглядзе лакалізаваных ін'екцый , як гэта звычайна выкарыстоўваецца ў артапедыі.
НПВС працаваць, каб блакаваць дзеянне фермента, званага циклооксигеназы. Гэты фермент мае вырашальнае значэнне ў вытворчасці вашага цела простагландынаў. Гэта простагландынаў, якія выклікаюць ацёк і боль ва ўмовах, такіх як артрыт або бурсіт. Таму, сутыкаючыся з функцыяй циклооксигеназы, вы памяншаеце выпрацоўку простагландынаў, а таксама паменшыць боль і ацёкі, звязаныя з гэтымі ўмовамі.
Просты, ці не так?
Ну, ёсць больш да яго. Простагландыны таксама іншыя важныя функцыі ў арганізме. Адзін тыпу простагландыну (існуе шмат разнавіднасцяў) дапамагае выраўнаваць страўнік з ахоўнай вадкасцю ( так званай слізістай страўніка). Калі людзі прымаюць НПВС прэпаратаў, вытворчасць гэтай ахоўнай вадкасці можа быць зменшана, і некаторыя людзі схільныя рызыцы развіцця язвы страўніка.
Новыя / Прадпісанне НПВС лепш?
У апошнія некалькі гадоў, некаторыя новыя лекі з'яўляюцца на рынку; яны звычайна згадваюцца як інгібітары COX-2 . Памятаеце, што ўсе НПВП працуюць супраць циклооксигеназы (ЦОГ). Традыцыйныя НПВС (напрыклад , ібупрофен, Motrin, Aleve) працуюць як супраць сох-1 і сох-2. ЦОГ-1 і ЦОГ-2 абодва тыпу циклооксигеназы ферментаў , якія функцыянуюць у арганізме. Новыя лекі (напрыклад, Celebrex) працуюць галоўным чынам супраць сох-2, і дазваляюць сох-1, каб нармальна функцыянаваць. Паколькі ЦОГ-1 з'яўляецца больш важным у вытворчасці ахоўнай накладкі ў кішачніку (слізістая абалонка страўніка), гэты новы НПВС, як мяркуе, мае меншы рызыка прычынення язвы страўніка.
Тым не менш, новы НПВС не быў паказаны, што лепш па адносінах да СОХАМ-2 фермента працаваць. Такім чынам, інгібітары сох-2 маюць перавагу, магчыма, маюць менш пабочных эфектаў, але не абавязкова лепш палёгку ад сімптомаў.
Пабочныя эфекты НПВС
НПВС можа быць атрыманы пазабіржавым, але гэта не азначае, што яны з з патэнцыйна сур'ёзных пабочных эфектаў. Найбольш частым пабочным эфектам з'яўляецца раздражненне страўніка. Прычына гэтага, як мяркуюць, звязана з уздзеяннем на слізістую абалонку страўніка. Калі раздражненне з'яўляецца сур'ёзным, гэта можа прывесці да крывацечных язваў і патэнцыйна сур'ёзных ускладненняў.
Перад тым, як пачаць прымаць NSAID лекі, вы павінны пагаварыць з лекарам. Абавязкова паведаміце лекара аб іншых медыцынскіх праблем у вас ёсць, асабліва гіпертаніі, астмы, нырак ці праблемы са страўнікам. Акрамя таго, хай ваш лекар ведае, іншыя лекі, якія вы прымаеце, і калі ў вас ёсць якія-небудзь вядомыя алергіі на лекі.
НПВС не павінен быць выкарыстаны , калі:
- вы цяжарныя
- Вы корміце грудзьмі
- У вас ёсць гісторыя язвы страўніка
- Вы прымаеце разрэджваюць кроў лекі
НПВС варта выкарыстоўваць толькі пад пільным наглядам лекара , калі:
- У вас астма
- У вас ёсць праблемы з печанню
- У вас ёсць праблемы з сэрцам
- У вас ёсць праблемы з ныркамі
Bottom Line: Ці з'яўляецца НПВС бяспечна?
Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты з'яўляюцца вельмі бяспечнымі і могуць быць вельмі эфектыўнымі. Часта эфекты могуць быць дасягнуты пры выкарыстанні на працягу адносна кароткага перыяду часу. Тым не менш, гэтыя прэпараты маюць магчымыя пабочныя эфекты і не могуць быць выкарыстаны кожным чалавекам. У той час як большасць людзей, з умовай, што выклікае запаленне можа знайсці НПВС, каб быць карысным, вы заўсёды павінны абмеркаваць з вашым лекарам, калі вы думаеце аб запуску аднаго з гэтых прэпаратаў.
крыніцы:
Berger, RG «несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты: зрабіць правільны выбар» J. Am. Акад. Орта. Surg, Кастрычнік 1994. 2: 255 - 260.
ван Tulder МВт, і інш. «Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты для нізкай болі ў спіне Кокрановского база дадзеных сістэматычных аглядаў 2006 Выпуск 1.