НПВС з'яўляюцца аднымі з найбольш часта прызначаных артрыт наркотыкаў
НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты) барацьбы з артрытам шляхам ўмяшання запаленчага працэсу. НПВС вялікая група прэпаратаў звычайна выкарыстоўваецца для лячэння артрыту з-за іх:
- абязбольвальныя (абязбольвальныя) ўласцівасці
- супрацьзапаленчыя ўласцівасці
- гарачкапаніжальныя (гарачкапаніжальныя) ўласцівасці
НПВС Катэгорыі
Ёсць тры тыпу НПВС:
- саліцылатаў (як ацэтыляванага, такія як аспірын , і неацетилированные)
- традыцыйны НПВС
- Сох-2 селектыўнымі інгібітарамі
НПВС , звычайна выкарыстоўваецца для артрыту ўключае:
- Ansaid (агульная назва флюрбипрофен)
- Arthrotec (агульная назва дыклафенаку з мизопростола)
- Аспірын (ацэтыльсаліцылавая кіслата)
- Cataflam (агульная назва дыклафенаку калія)
- Celebrex (агульная назва целекоксиб)
- Клинорил (агульная назва сулиндак)
- Daypro (агульная назва оксапрозин)
- Disalcid (агульная назва салсалат)
- Dolobid (агульная назва дифлунизал)
- Пироксики (агульная назва пироксики)
- Ібупрофен (гандлёвыя назвы ўключаюць Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (агульная назва индометацин)
- Кетопрофена (назвы гандлёвых марак ўключаюць Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (агульная назва этодолак)
- Meclomen (агульная назва меклофенамат натрыю)
- Mobic (агульная назва мелоксики)
- Nalfon (агульная назва фенопрофен)
- Напроксен (гандлёвыя назвы ўключаюць Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Ponstel (агульная назва мефенамовая кіслата)
- Relafen (агульная назва мелоксики)
- Tolectin (агульная назва толметин натрыю)
- Trilisate (агульная назва холін трисалицилат магнію)
- Вольтарен (агульная назва дыклафенаку натрыю)
Як НПВС Праца
Прасцей кажучы, НПВС працуе шляхам памяншэння запалення. Яны робяць гэта шляхам блакавання ключавога фермента запалення званага циклооксигеназы, якая ператварае арахидоновую кіслату ў простагландынаў і лейкотриены.
Простагландыны выклікаюць мясцовае запаленне. Такім чынам, шляхам інгібіравання циклооксигеназы, НПВС памяншаюць запаленне .
Асаблівы NSAID можа працаваць лепш для вас, чым той, які вы спрабавалі раней - ці не працаваць наогул. Вось з-за чаго-то называюць фармакокинетических адрозненняў - працэс, з дапамогай якога лекавы сродак паглынаецца, размеркаваным, метаболізіруется і ліквідаваны.
Больш на фермент циклооксигеназу
Існуюць дзве формы циклооксигеназы, вядомыя як COX-1 і COX-2. ЦОГ-1 ўдзельнічае ў падтрыманні здаровага страўніка і нырак тканіны. Сох-2 фермент, адказны за запаленне. Паколькі традыцыйныя НПВС блакуюць як ЦОГ-1 і ЦОГ-2, яны могуць мець непажаданыя пабочныя эфекты, такія як раздражненне страўніка або зніжэнне функцыі нырак. Менавіта таму даследнікі распрацавалі НПВС, якія толькі блакуюць ЦОГ-2. Гэтыя сох-2 селектыўнымі інгібітарамі самая новая група НПВС.
FDA дзеянні для ўсіх НПВС
У 2004 годзе вытворца ЦОГ-2 селектыўнага інгібітару Vioxx добраахвотна зняў яго з рынку пасля таго, як даследаванні паказалі, доўгі прымяненне можа павялічыць рызыку сардэчнага прыступу і інсульту. Наступны агляд па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША прывяло да патрабавання 2005 года, што ўсе -Аспирин НПВС несці звязаны папярэджанне.
Важна, каб абмеркаваць гэтыя патэнцыйныя рызыкі з вашым доктарам. (Наступства пакінуў толькі адзін інгібітар на рынку ЦОГ-2 -. Celebrex)
эфектыўнасць НПВС
- Боль і запаленне часам узнікаюць у циркадный рытм (штодня рытмічнай цыкл , заснаваны на 24-гадзінным інтэрвалам). Такім чынам, НПВС можа быць больш эфектыўным ў пэўны час.
- Каля 60% пацыентаў будуць рэагаваць на які-небудзь адной НПВС. Пробны перыяд трох тыдняў павінна дазволіць вам дастаткова часу, каб ведаць, калі прэпарат працуе для вас. На жаль, каля 10% хворых рэўматоідным артрытам будзе знайсці НПВС не працаваць на іх.
- НПВС могуць маскіраваць прыкметы і сімптомы інфекцыі.
- Пабочныя эфекты НПВС, якія могуць паўстаць у любы час, ўключаюць нырачную недастатковасць, парушэнне функцыі печані, крывацёк і страўніка (страўнік) язвы.
- НПВС (асабліва индометацин) могуць ствараць перашкоды з дапамогай лекаў, якія выкарыстоўваюцца для кантролю высокага крывянага ціску і сардэчнай недастатковасці (напрыклад, антаганісты бэта-адренорецепторов, інгібітары ангиотензинпревращающего фермента, або діуретікі).
- Некаторыя навуковыя даследаванні мяркуюць доўгі прымяненне НПВП можа рэальна паскорыць сумесную страту храстка, але неабходныя дадатковыя даследаванні.
Bottom Line
Гэта не можа быць прадказана, якія НПВС лепш за ўсё будзе служыць вам. Ні адзін NSAID не было даказана, што перавага над іншымі для палягчэння болю. Пасля таго, як НПВС абраны, доза павінна быць павялічана да таго часу, пакуль боль вызваляецца або да максімальна пераноснай дозы была дасягнутая. Рэакцыі пацыента павінны быць арыенцірам для выбару правільнай дозы, выкарыстоўваючы самую нізкую дозу можна атрымаць палягчэнне болю. Заўсёды абмеркаваць перавагі і патэнцыйныя рызыкі НПВС з вашым доктарам.
> Крыніцы:
> The Duke University Medical Center Кніга артрыту, Дэвід С. Писецки, MD, Ph.D. 1995.
> New England Journal медыцыны, 324 (24): 1716-1725 1991