Якія метады могуць прадухіліць Жаночыя Ракі з сіндромам Лінч
Што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць рак у жаночых палавых органах (гінекалагічныя ракі), калі ў вас ёсць сіндром Лінч?
Хоць, на жаль, у нас няма спосабу прадухіліць рак для людзей з сіндромам Лінча або без сіндрому Лінча па гэтым пытанні, мы ведаем некаторых рэчаў, якія вы можаце зрабіць, якія могуць знізіць рызыку развіцця рака яечнікаў або маткі ,
Мы таксама ведаем пра тое, каб праверыць для жанчын рака, і, такім чынам, спадзяюцца знайсці гэтыя віды раку ў больш ранніх больш вылечныя стадыях.
агляд
Сіндром Лінча таксама вядомы як сіндром колоректального рака спадчыннага неполипозного (HNPCC) . Гэта спадчыннае захворванне, пры якім анамаліі ў генах могуць быць перададзены з пакалення ў пакаленне.
Сіндром звязаны са зменамі ў чатырох генаў: MLH1, MSH2, Msh6 і PMS2. Гэтыя змены генаў ўспадкоўваюцца па аўтасомна-дамінантным моды, а гэта азначае, што вам трэба толькі, каб зрабіць для мутантный ген ад аднаго з вашых бацькоў сутыкаюцца з павышаным рызыкай сіндрому. Сіндром Лінча адказвае за два да сямі працэнтаў выпадкаў раку тоўстай кішкі, а сярэдні ўзрост развіцця рака тоўстай кішкі ў кагосьці з сіндромам Лінча 45.
рызыкі рака
Агульныя рызыкі рака для людзей з сіндромам Лінча ўключаюць:
- Рак тоўстай кішкі - 80 адсоткаў
- Рак страўніка - 11- 18 працэнтаў
- Печань і рак жоўцевых параток - ад 2 да 7 адсоткаў
- Мачавы пузыр і ныркі, рак - ад 4,5 да 5 працэнтаў
- Кішачны рак - 1 да 4 працэнтаў
- Рак мозгу - 1 - 3 адсоткі
Рызыка рака жаночых тазавых органаў ўключаюць у сябе:
- Рак маткі - 20 да 60 працэнтаў жанчын
- Рак яечнікаў - 9 да 12 працэнтаў жанчын
Гэты стан схіляе людзей да некаторых іншых відах рака, а таксама , напрыклад, рак малочнай залозы .
Зніжэнне рызыкі развіцця рака
Калі гаворка ідзе пра зніжэнне рызыкі, важна спачатку зрабіць адрозненне. Большасць скрынінгавых тэстаў вы будзеце чуць пра з'яўляюцца формай ранняга выяўлення. Гэтыя тэсты не прадухіляюць рак, або нават знізіць рызыку таго, што вы будзеце развіваць рак. Хутчэй за ўсё, яны павялічваюць верагоднасць таго, што рак будзе знойдзены, калі ён менш. І большасць відаў раку больш паддаюцца лячэнню, і, магчыма, нават вылечная, калі яны маленькія.
У адрозненне ад гэтага, ёсць рэчы, якія людзі могуць зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця рака ў першую чаргу. Харчаванне здаровага харчавання і ажыццяўлення трапляюць у гэтую катэгорыю. Рак тоўстай кішкі скрынінга, аднак, некалькі унікальных сярод скрынінга рака выпрабаванняў. Гэта дае шанец знайсці рак на ранняй ранняе выяўленне, але можа таксама дапамагчы ў прадухіленні, калі предраковые пухліны знойдзеныя і выдаленыя, перш чым яны ператворацца ў рак.
Агульная прафілактыка рака меры
Важна адзначыць, што ў жанчын з сіндромам Лінча, у дадатак да іншых мерам, якія будуць абмяркоўвацца, павінны прайсці скрынінг рака тэсты, жанчыны без сіндрому Лінча атрымліваюць. На самай справе, гэта вельмі важна памятаць, як важна клапаціцца аб пытаннях здароўя, якія могуць паўстаць, калі вы не мелі сіндром Лінча.
Напрыклад, жанчыны з спадчынным на рак малочнай залозы часам становяцца настолькі сканцэнтраваны на прафілактыцы рака малочнай залозы, што яны забываюць прытрымлівацца прафілактычнаму скрынінгу для выяўлення раку тоўстай кішкі, як гэта здаецца «менш важным.»
Маючы гэта на ўвазе, што гэта вельмі важна для жанчын з сіндромам Лінча, каб пагаварыць са сваім урачом аб медыцынскіх праблем, не звязаных з сіндромам Лінча. Так, напрыклад, па-ранейшаму важна, каб гаварыць аб прафілактыцы хвароб сэрца, нават калі гэты сіндром не павышае рызыку сардэчна-сасудзiстых захворванняў, таму што ўсё знаходзіцца пад пагрозай.
Дадатковыя прафілактычныя меры для жанчын з сіндромам Лінча
Для таго каб убачыць, якія меры могуць быць прынятыя, каб паменшыць шанцы быць закрануты павелічэннем генетычнага рызыкі сіндрому Лінча, даследчыкі разгледзелі магчымыя перавагі некалькіх скрынінгавых тэстаў.
Зніжэнне яечнікаў і маткі рызыка рака
Ёсць некалькі розных варыянтаў для зніжэння рызыкі смерці ад яечнікаў ці рак маткі ў жанчын з сіндромам Лінча.
У даследаванні 2006 года , апублікаваным у New England Journal медыцыны, даследчыкі прыйшлі да высновы , прафілактычную гистерэктомии з двухбаковым прыдаткаў маткі з'яўляецца эфектыўнай стратэгіяй для прадухілення эндаметрыя (маткі) і рак яечнікаў у жанчын з сіндромам Лінча. 2011 даследаванне з упорам на аналіз выдаткаў розных падыходаў знойдзенымі, аперацыі па змяншэнню рызыкі з'яўляецца найбольш эканамічна эфектыўным падыходам.
Так як быць ваш уласны адвакат мае гэтак важнае значэнне ў атрыманні лепшае лячэнне магчыма, гэта можа быць карысна ведаць , дзе некаторыя з гэтых рэкамендацый прыйшлі. Затым, і пасля параўнання розных варыянтаў сваімі асабістымі жаданнямі, вы можаце прыняць рашэнне, што лепш для вас асабіста.
Даследнікі разгледзелі розныя падыходы да зніжэння рызыкі смерці ад гэтых відаў раку. Некаторыя рэчы, якія былі апрабаваныя ўключаюць у сябе:
- Штогадовыя абследавання гінекалагічных
- Штогадовы скрынінг з дапамогай біяпсіі эндаметрыя , трансвагінальном ультрагукавое даследаванне, і сыроваткі СА 125
- Хірургічнае выдаленне маткі, яечнікаў і маткавых труб ва ўзросце 30 гадоў (або , па меншай меры , у ўзросце да 35)
Даследнікі вызначылі, што найбольш інвазівной варыянт (хірургія) прывёў да самага нізкага рызыкі рака і найменш інвазівной варыянт (штогадовыя экзамены) прывёў да найбольшай рызыцы рака. Гэта самае ставіцца для абодвух яечнікаў і рака маткі. Але агульная выжывальнасць не змянілася. У сярэднім, жанчыны, якія мелі іх матку, яечнікі і маткавыя трубы выдаленыя ва ўзросце 30 гадоў пражылі тры гады даўжэй, чым тыя, хто меў штогадовыя экзамены гінекалагічных.
У прыватнасці, рак яечнікаў адбылося ў восем працэнтаў жанчын , якія прайшлі штогадовыя экзамены, чатыры працэнты , якія мелі штогадовы скрынінг і менш 1/10 адсотка жанчын , якія мелі хірургію. Рак маткі адбыўся ў 49 працэнтах жанчын, якія прайшлі штогадовыя экзамены, 18 адсоткаў, якія мелі штогадовы скрынінг і менш 1/10 адсотка жанчын, якія мелі хірургію. Хоць гэта здаецца парадаксальным, гэта ўсё яшчэ магчыма для жанчын , каб атрымаць яечнікі ці рак маткі , калі гэтыя органы былі выдаленыя. Прыклад можа служыць перытанеальнага карцынома.
Жанчыны, якія мелі штогадовыя экзамены дажылі да каля 77, тыя, хто меў штогадовы скрынінг жылы, каб быць каля 79, і тыя, хто перанёс аперацыю дажыла да каля 80.
Зніжэнне рызыкі ўзнікнення іншых ракавых захворванняў
Ёсць шмат меркаванняў скрынінга для людзей з сіндромам Лінча для ранняга выяўлення іншых відаў раку. Напрыклад, штогод або раз у два гады калонаскапіі рэкамендуецца пачынаючы з узросту 20 да 25 або пяці гадоў менш , чым ўзрост , у якім адноснае развітой захворванне. Пагаворыце са сваім лекарам з нагоды гэтых скрынінгавых тэстаў, каб вызначыць, што з'яўляецца правільным для Вас.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net сіндром Лінча. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, П. Ahnen, Д. і Л. Axell. Сіндром Лінча (спадчынны неполипозный рак абадковай і прамой кішкі): Скрынінг і кіраванне. UpToDate. Абноўлена 05/12/16.
Чэн, Л., Янг, К., Маленькі, С., Чэнг, М. і А. Коі. Гінекалагічны Прафілактыка рака ў сіндром Лінча / Сем'і Спадчынны паліпоз Колоректальный рак. Акушэрства і гінекалогія. 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, К., Лінч J., Chen, L. і інш. Прафілактычная аперацыя па змяншэнню небяспекі гінекалагічных Рак у сіндроме Лінч. New England Journal медыцыны. 2006. 354 (3): 261-9.
Васен, Х., Ігнасіа, Б., Aktan-Collan, К. і інш. Перагледжаныя кіруючыя прынцыпы для клінічнага лячэння сіндрому Лінч (HNPCC): рэкамендацыі групы еўрапейскіх экспертаў. Gut. 2013. 62 (6): 812-23.
Ян, К., ЯКІЯ, А., Маленькі, С., Чэнг, М., Л. Чэн. Эканамічна Аналіз эфектыўнасці прафілактычнай хірургіі ў параўнанні з гінекалагічнай Surveillance для жанчын спадчынная неполипозного колоректального рака (HNPCC) сям'і. Сямейны рак. 2011. 10 (3): 535-43.