Сімптомы пнеўманіі ў дзяцей лёгка Прапушчаныя
Пнеўманія ў дзяцей можа быць цяжка вызначыць, як найбольш распаўсюджаныя сімптомы часта адрозніваюцца ад такіх у дарослых. Якія прыкметы і сімптомы, вы павінны сачыць за тое, што з'яўляюцца агульнай прычынай пнеўманіі ў дзяцей, і як яе лячыць?
Пнеўманія ў дзяцей
Пнеўманія з'яўляецца інфекцыя ці запаленне лёгкіх, у якіх дзеці з'яўляюцца асабліва ўразлівымі.
Часта наступная прастуду ці грып, пнеўманія можа паўплываць на адзін або абодва лёгкіх. Пры пнеўманіі, паветраныя мяшэчкі ( альвеолы ) у лёгкіх запаўняюцца гноем ці іншай вадкасці і кіслароду мае праблемы якое ідзе вашу кроў.
У Злучаных Штатах, пнеўманія ў дзяцей не баялася, як гэта было да з'яўлення антыбіётыкаў і прышчэпак. Тым не менш, ва ўсім свеце застаецца сур'ёзнай праблемай. Ва ўсім свеце пнеўманія з'яўляецца вядучай прычынай смерці дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў, часта з-за адсутнасці антыбіётыкаў і медыцынскіх рэсурсаў.
Прычыны пнеўманіі ў дзяцей
У дарослых, пазабальнічную пнеўманіі часцей за ўсё выклікаецца бактэрыямі, асабліва пневмококк. Дзеці таксама ўспрымальныя да бактэрыяльнай пнеўманіі, але пнеўманія ў дзяцей часта бываюць выкліканы віруснымі інфекцыямі, або «мяккіх» бактэрыяльных інфекцый, такіх як мікоплазмы.
Найбольш распаўсюджаныя прычыны віруснай пнеўманіі ў дзяцей ўключаюць у сябе:
- Рэспіраторна - синцитиальный вірус (RSV) - RSV часта бацька кашмар маленькага дзіцяці з яго няўмольных кашлем, і з'яўляецца істотнай прычынай пнеўманіі ў дзяцей ранняга ўзросту. Яна з'яўляецца найбольш распаўсюджанай у перыяд з лістапада па красавік, і, як правіла, ідзе за некалькі дзён верхніх рэспіраторных сімптомаў, такія як насмарк. Дзеці ва ўзросце да двух гадоў найбольш схільныя рызыцы.
- вірус парагрыпу
- адэнавірусы
- Coronovirus
- грып
- Чалавечы метапневмовирус (HMPV)
Бактэрыяльная пнеўманія сустракаецца ў дзяцей, а таксама дарослых, але часта звязана з рознымі бактэрыямі. Найбольш распаўсюджаныя бактэрыяльныя прычыны ў дзяцей ўключаюць:
- Mycoplasma пнеўманія (хада пнеўманія) - Mycoplasma пнеўманія , звязаная часта згадваюцца як хада пнеўманіі , паколькі ён часта менш сур'ёзны , чым іншыя формы бактэрыяльнай пнеўманіі У некаторых выпадках (іншых словы, людзі ходзяць вакол , таму што яны не вельмі дрэнна.) аднак, сімптомы могуць быць значна больш сур'ёзнымі. Walking пнеўманія часта затрымліваецца на працягу некалькіх тыдняў.
- Пневмококк (пнеўмакокавай пнеўманія) - пнеўмакокавай пнеўманія з'яўляецца вядучай прычынай пнеўманіі ў дарослых і можа мець месца ў дзяцей , а таксама. На шчасце, імунізацыя зніжае частату гэтага віду пнеўманіі ў дзяцей у апошнія гады.
- Гемафільнай інфекцыі тыпу У (Hib) - Пнеўманія , выкліканая H. грыпу таксама стала менш распаўсюджанай у апошнія гады з - за вакцынацыі.
Ёсць шмат іншых прычын пнеўманіі, і яны становяцца асабліва важна ў дзяцей, якія імунадэфіцыт з-за праблемы з іх імуннай сістэмай, хіміятэрапіяй ці ВІЧ-інфекцыяй.
З тыпаў пнеўманіі, пералічаных вышэй, вірусная пнеўманія часцей сустракаецца ў дзяцей ранняга ўзросту, у той час як хада пнеўманіі часта назіраюцца ў дзяцей школьнага ўзросту.
Што яшчэ можа быць?
Сімптомы пнеўманіі перасякаюцца з многімі іншымі ўмовамі дзяцінства. Прастуда можа выклікаць сімптомы, падобныя на запаленне лёгкіх, і пнеўманія часта ўзнікае пасля рэспіраторнай інфекцыі, што робіць адрозненне больш цяжкім. Пнеўманія можа быць цяжка адрозніць ад бранхіту ў дзяцей, а таксама, са значным перакрыццем сімптомаў. Увогуле, дзеці, як правіла, з'яўляюцца менш хварэюць бранхітам, чым з запаленнем лёгкіх. Пакашліванне коклюшу (коклюш) часам могуць імітаваць сімптомы пнеўманіі.
Важна адзначыць, што нават пры імунізацыі, дзеці могуць па-ранейшаму развівацца інфекцыі.
Астма можа прывесці да хрыпы і кашаль падобны на запаленне лёгкіх і можа быць цяжка адрозніць на аснове адных сімптомаў. Акрамя таго, як уяўляецца, сувязь паміж мікоплазмы пнеўманіі і бранхіяльнай астмы . Іншыя ўмовы, такія як кіслотны рэфлюкс можа прывесці да кашлю, але, як правіла, не маюць адпаведную тэмпературу.
Як часта сустракаецца Пнеўманія ў дзяцей?
Пнеўманія дыягнастуецца прыкладна чатыры адсотка дзяцей у Злучаных Штатах кожны год, з самымі высокімі паказчыкамі ў дзяцей ва ўзросце да 12 месяцаў. Дзеці, якія атрымліваюць пнеўманію больш чым адзін раз на працягу аднаго года могуць узнікнуць праблемы з іх імуннай сістэмай і павінны быць старанна ацэнены.
Пнеўманія Сімптомы у дзяцей
У дарослых, пнеўманія часта падазраецца, калі чалавек развіваецца ліхаманка і кашаль. З дзецьмі, аднак, сімптомы могуць быць як больш тонкімі і больш разнастайнымі. Сімптомы пачуць у дзяцей могуць ўключаць у сябе:
- Ліхаманка - Часам адзіным прыкметай таго, што дзіця можа мець пнеўманію з'яўляецца наяўнасць ліхаманкі .
- Хуткая частата дыхання (тахипноэ) - Павелічэнне частаты дыхання, вядомая ў медыцыне як «тахипноэ» можа быць важным прыкметай пнеўманіі ў дзяцей. Частата дыхання , на жаль , часта называюць «забытай жыццёва важнымі функцыямі » , і хоць гэта можа даць важную інфармацыю, часта забываюць. Тахипноэ вызначаюцца Сусветная арганізацыя аховы здароўя як частата дыхання больш за 50 удыхаў у хвіліну для дзяцей ад двух да дванаццаці месяцаў, больш чым 40 удыхаў у хвіліну для дзяцей ва ўзросце ад аднаго да пяці гадоў, і больш за 30 удыхаў у хвіліну для дзяцей ва ўзросце старэй пяці гадоў.
- Насавыя спальвання і ретракціі (падцягванне цягліц шыі) - Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметай абцяжаранага дыхання.
- Дыхавіца - дыхавіца з'яўляецца звычайнай з'явай, асабліва пры віруснай пнеўманіі.
- Цыяноз або блакітнаваты знешні выгляд вуснаў, нос і пальцы дзіцяці.
- Ваніты (часта з абцяжараным дыханнем.)
- Кашаль - гэта кашаль можа быць альбо сухім, альбо прадукцыйнай мокрота , якая можа быць празрыстай, белым, жоўта-зялёны ці нават крывяністыя.
Калі ў дзіцяці ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў не абавязкова азначае, што яна мае пнеўманію. Дзеці часам з'яўляюцца вельмі дрэнна з простымі віруснымі інфекцыямі, асабліва калі яны маюць высокую тэмпературу.
Як Пнеўманія дыягнастуецца ў дзяцей?
Найбольш важны крок у дыягностыцы пнеўманіі ў дзяцей мае высокі індэкс падазрэнні. Нават калі ваш дзіця не кашляе, такія сімптомы, як ліхаманка без відавочнага крыніцы, змяненне звычак харчавання, пагаршэнне сімптомаў пасля інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, або вашай рэакцыі кішкі, нешта проста не правільна, павінна падказаць вам звярніцеся да педыятра. А бацькоўская інтуіцыя не часта згадваецца як сімптом пнеўманіі, але можа быць адзін з лепшых паказчыкаў, нешта няправільна. Давярайце сваім інстынктам.
Калі ў дзіцяці ёсць якія-небудзь з пералічаных вышэй сімптомаў, або калі яна проста не здаецца, як і яна сама, лекар спытае пра яе гісторыю. Хто-небудзь у сям'і было балюча? Яна ўжо мела якія-небудзь нядаўнія інфекцыі? Як яна была ёсць і спаць?
Ваш лекар будзе выконваць пільны фізічны экзамен, прымаючы да ведама яе тэмпературы, правяраючы яе вушы, сэрца і лёгкія. Зноў жа, праверка дыхання вельмі важная і павінна быць часткай любога экзамену, у якім ліхаманка прысутнічае. Пульсоксиметрии часта робяцца , каб праверыць узровень насычэння кіслароду дзіцяці, і ваш педыятр будзе выглядаць , каб убачыць , калі ёсць якія - небудзь прыкметы цяжкасці з дыханнем, такімі як ўзмацненне жорсткасці цягліц ў шыі (аксэсуар мышца) або насавых паходні.
Аналізы крыві можна зрабіць, каб шукаць доказы віруснай ці бактэрыяльнай інфекцыі, і могуць быць рэкамендаваныя тэсты адлюстравання, такія як рэнтген грудной клеткі. Важна адзначыць, што часам пнеўманія ў дзяцей не відавочная на рэнтгенам грудной клеткі, і змены не заўсёды бачныя на ранняй стадыі з інфекцыяй.
Пнеўманія лячэнне для дзяцей
Лячэнне рэкамендуецца для вашага дзіцяці, калі ў яе запаленне лёгкія, будзе залежаць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку, як дрэнна яна з'яўляецца і падазраваная прычынай пнеўманіі (віруснай ці бактэрыяльнай).
Большасць дзяцей з пнеўманіяй можна лячыць у хатніх умовах, хоць некаторыя дзеці, магчыма, павінны быць дапушчаныя ў бальніцу для ўнутрывеннага ўліванні (калі яны абязводжаны,) для ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў, або для кіслароднай тэрапіі. Рэдка, будзе неабходная дыхальная дапамогу (рэспіратар) для дзіцяці, які становіцца вельмі стаміўся са спробай дыхаць.
Антыбіётыкі з'яўляюцца звычайным лячэннем, калі дзіця падазраюцца ў бактэрыяльную пнеўманіі. Калі дзіця хадзіць пнеўманія (Mycoplasma пнеўманіі) антыбіётыкі , звычайна выкарыстоўваюцца для вушных інфекцый (напрыклад, амоксіціллін) не працуюць. Замест гэтага, антыбіётыкі, такія як эрытроміцін, зитромакс, Biaxin або тэтрацыкліны (у дзяцей старэйшага ўзросту) часта неабходныя.
Многія людзі задаюцца пытанне аб кашлю. У той час як лекі могуць быць важныя для таго, каб ваш дзіця, каб атрымаць адпачынак, кашаль механізм цела для выдалення смецця з лёгкіх і многія лекары бянтэжацца прадпісаць іх.
Ўскладненні (Uncommon) пнеўманіі ў дзяцей
Рызыка якіх-небудзь ускладненняў, звязаных з пнеўманіяй дзіцяці рэдка і будзе залежаць ад шматлікіх фактараў.
Часам дзеці развіваюць плеўрыт або эмпиема з пнеўманіяй. Плевры з'яўляюцца мембраны , якія атачаюць і падушку ў лёгкія з кожным удыхам. Калі пнеўманія адбываецца паблізу знешніх абласцей лёгкіх гэтая вобласць можа стаць запаленне і запоўненая вадкасцю або гноем. Калі гэта адбываецца, вадкасць або гной, магчыма, прыйдзецца зліць. Гэта гучыць страшна, але гэта даволі простая працэдура ў дзецях, у якіх тонкая іголка ўводзіцца ў плеўральную паражніну, каб вывесьці вадкасць. Калі вялікая эмпиема прысутнічае, A грудной клетка трубкі , магчыма , спатрэбіцца , каб быць змешчана ў той час як інфекцыя ачышчае.
Калі пнеўманія вашага дзіцяці вельмі цяжкая, праца дыхання можа стаць стомным. Калі гэта адбываецца, і гэта вельмі рэдка, дзіця, магчыма, спатрэбіцца размясціць на рэспіратары на працягу пэўнага перыяду часу. Седатыўные прэпараты, як правіла, выкарыстоўваюцца, калі гэта неабходна, каб ваш дзіця не палохаецца.
Прафілактыка пнеўманіі - Важнасць вакцын і больш
Пнеўманія ў дзяцей значна радзей, чым гэта было ўсяго некалькі дзесяцігоддзяў назад, скарачэнне, што мы можам аднесці да шырокага распаўсюду вакцынацыі. Вакцыны Дзяцінства, якія могуць дапамагчы прадухіліць пнеўманію ўключаць Prevnar 13 пнеўмакокавай вакцыны, Hib, Варивакс, MMR і вакцыны супраць грыпу.
У дадатак да імунізацыі, рызыка пнеўманіі можа быць паменшаны на грудным гадаванні, шляхам стараннага мыцця рук, а таксама шляхам абмежавання кантакту з іншымі людзьмі, якія хворыя.
Bottom Line на пнеўманію ў дзяцей
Пнеўманія ў дзяцей з'яўляецца звычайнай з'явай, але часта сустракаецца з сімптомамі, адрознымі ад тых, каго вы чакалі б з дарослым. Магчымыя прычыны пнеўманіі ў дзяцей часта адрозніваюцца ад дарослых. Пнеўманія ў дзяцей можа быць вельмі страшна, як дзеці захворваюць вельмі хутка. На шчасце, у адрозненне ад дарослых, яны часта ачуняць і гояцца вельмі хутка, як добра.
> Крыніцы
- > Хак, І., Баттерсбейте, А., Исты, К., і М. МакКин. Пазабальнічную пнеўманіі ў дзяцей. BMJ. 2017. 356: j686.
- > Джэйн, С. Эпідэміялогія віруснай пнеўманіі. Клінічная медыцына Chest. 2017. 38 (1): 1-9.
- > Kliegman, Роберт М., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Ніна Felice. Набадраў, Рычард Э. Берман і Вальдо Е. Нэльсан. Нэльсан падручнік педыятрыі. Дваццатае выданне. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2015. Друк.