Прычыны рук, ног і рота хваробы
Побач з норовирусом , то Коксакі, верагодна , адна з самых распаўсюджаных вірусных інфекцый , якія вы ніколі не чулі. Упершыню выяўлена ў 1940-х гадах, гэта тып неполиомиелитного энтэравірусы. Гэтая група вірусаў таксама ўключае Эховирусы і іншыя энтэравірусы (адзін з якіх, энтэравірусы D68 , выклікаў агульнанацыянальную выбліск рэспіраторных інфекцый у Злучаных Штатах , што было звязана з вострымі млявымі паралічамі).
У той час як вы не можаце быць знаёмыя з Коксакі, хоць, калі ў вас ёсць дзіця ёсць добры шанец, што вы ведаеце аб заражэнні, і як адзін з яе штамаў выклікаюць руку, нагу, і хвароба рота (ФГДЙ). Гэта звычайная вірусная інфекцыя ранняга дзяцінства, выкліканая Коксакі А16.
Усяго існуе 29 серотіпов Коксакі, якія могуць выклікаць інфекцыі ў людзей, у тым ліку:
- Коксакі A2-8, А10, А12, А14, А16 (тыпу чалавечых энтэравірусы А)
- Коксакі А9 (тып чалавека энтэравірусы B)
- Коксакі B1-6 (тып чалавека энтэравірусы B)
- Коксакі А1, А11, А13, А17, A19-22, А24 (тып чалавека энтэравірусы C)
З 2007 года, Коксакі A6 прычыняла больш сур'ёзныя і атыповыя выпадкі ФГДМ ў Злучаных Штатах, у тым ліку і ў дарослых.
Розныя Коксакі інфекцыі
Зноў жа, ФГДМ, язвамі ў роце дзіцяці і пухіры на руках і нагах, як правіла, найбольш вядомая інфекцыя, выкліканая Коксакі, але Коксакі таксама звязаны з:
- прыроджаныя інфекцыі: інфекцыі ць час цяжарнасці , якія распаўсюджваюцца на плён
- неанатальнай інфекцыі: рэдка, але можа выклікаць праблемы з крывацёкам, гепатыт, менінгіт, менингоэнцефалит, міякардыт і сэпсіс і г.д., і падсвятляюцца агульнанацыянальнай выбліскам Коксакі В1 інфекцыі ў 2007 годзе
- востры гемарагічны кан'юктывіт: Коксакі А24 можа выклікаць ўспышкі ружовы вачэй з субконъюнктивальными кровазліццяў
- страўнікава - кішачныя захворванні: Коксакі можа выклікаць гепатыт, небактэрыяльных прыроду дыярэі, або гастраэнтэрыт , і Гус.
- Герпетычная ангіна: падобная на ФГДЙ, з язвай ў паражніны рота, але без сыпу ці пухіроў на руках або нагах дзіцяці
- менінгіт
- myopericarditis: запаленне і пашкоджанне сардэчнай мышцы і мяшочка вакол сэрца, якія могуць быць выкліканыя Коксакі В1, В2, В5 і інфекцыі
- миозит: запаленне цягліц, якія могуць быць выкліканыя Коксакі інфекцый
- петехиальными і пурпуру высыпанні: асабліва Коксакі А9, якія маглі б заблытацца з Шенлейна-Геноха (HSP)
- плевродиния: раптоўны прыступ болю ў грудзях , выкліканае запаленнем дыяфрагмы і звязаны з Коксакі інфекцыі
- рэспіраторныя захворванні: як правіла , з лёгкай кашаль, насмарк і боль у горле і могуць быць выкліканыя Коксакі А21 і А24 ў працягу летніх месяцаў
У Коксакі можа таксама выклікаць неспецыфічныя ліхаманкавыя захворванні і краснуха -like хвароба ліхаманку ў працягу двух-трох дзён , пасля чаго высыпанняў на адзін-пяць дзён.
Дзіўна, але большасць людзей з Коксакі інфекцый няма ніякіх сімптомаў, і няма ніякай вакцыны, лячэння або лячэння інфекцый Коксакі, акрамя падтрымлівае тэрапіі і лячэння сімптомаў.
Гэта гучыць трывожна, але, на шчасце, найбольш распаўсюджаныя Коксакі інфекцыя не з'яўляецца сур'ёзнай.
Атрыманне і пазбегнуць інфекцыі Коксакі
Дзеці могуць захварэць каля трох-шэсць дзён пасля таго , як хто - то падвяргаецца з Коксакі інфекцыі ( інкубацыйны перыяд ). Як яны атрымліваюць гэты вірус?
Як і многія іншыя вірусныя інфекцыі, то Коксакі распаўсюджаная як фекальна-аральным (прамой або ускосны кантакт з калам) і дыхальнай перадачы (хто-то кашляе ці чхае на вас). Яны таксама могуць атрымаць гэтыя інфекцыі, дакрануўшыся да забруджаным аб'екту (фомиты).
Напрыклад, CDC сцвярджае, што «вы можаце заразіцца пры пацалунку, хто мае рукі, ногі, і хвароба рота ці дакрануўшыся да дзвярнога, які мае вірусы на ім, а затым дакранацца да вачэй, рот, або нос.»
Тым не менш, таму што дзеці могуць праліць Коксакі ў кале і сакрэтах дыхальных шляхоў (сліне і насавых вылучэннях) на працягу некалькіх тыдняў пасля таго, як іх сімптомы зніклі ці нават без якіх-небудзь сімптомаў, ўспышкі могуць быць цяжка кантраляваць або пазбягаць.
Гэта, верагодна, чаму існуе звычайна не строгія правілы, каб трымаць дзіця са школы і дзіцячага садка, калі яны маюць ФГДЕ. CDC, напрыклад, гаворыцца , што "Вы павінны заставацца дома , пакуль вы хворыя рук, ног, і хваробы рота," і не тое, што вы павінны заставацца дома , пакуль ёсць ФГДМ. І ў Тэхасе, Міністэрства аховы здароўя кажа, што дзеці з ФГДМ могуць хадзіць у школу і дзіцячы сад да таго часу, пакуль яны не маюць ліхаманкі.
Незалежна ад таго, мыццё рук, пазбягаючы дыхальныя шляхі, а таксама дэзінфікаваць забруджаныя паверхні з'яўляецца больш важным, чым калі-небудзь, каб дапамагчы пазбегнуць захворванняў і распаўсюджвання гэтых інфекцый.
Факты ведаць аб Коксакі
Іншыя рэчы, каб ведаць аб Коксакі інфекцый ўключаюць:
- Іншыя краіны часам бачаць больш сур'ёзныя выпадкі ФГОГО, часта выкліканага энтэравірусы 71.
- Коксакі не лічацца вялікім рызыкай падчас цяжарнасці, а не як хваробы Пятай, хоць вы павінны прымаць стандартныя меры засцярогі і па-ранейшаму пазбягаць любой з ФГДМ або іншай інфекцыяй Коксакі, калі вы цяжарныя.
- Хоць спрэчныя, некаторыя эксперты лічаць, што дыябет тыпу 1 можа быць звязаны з папярэдняй інфекцыяй Коксакі тыпу B.
- Лушчэнне скуры на руках і нагах і пазногцяў дыстрафіі можа адбыцца пасля таго, як Коксакі інфекцый, асабліва Коксакі A6. Дыяпазоны пазногцяў дыстрафіі з развіваюцца ліній Бо (глыбокія гарызантальныя канаўкі ў пазногцях дзіцяці), пазногцяў паломка, на самай справе страціць адзін або некалькі цвікоў і адбываецца адзін-два месяцы пасля першаснай інфекцыі.
- Тэставанне можа быць зроблена для большасці тыпаў Коксакі, у тым ліку з дапамогай зваротнай транскриптазы-палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР) і культуры, але гэта не тое, што можа быць пастаянна або хутка зрабіць у кабінеце педыятра. Гэта, як правіла, няма неабходнасці небудзь.
- Агмені некаторых Коксакі інфекцый, як правіла, адбываюцца ў цыклах 4: 57-год, у той час як іншыя цыркуляваць на нізкіх узроўнях кожны год, асабліва ў трапічным клімаце. У іншых частках свету, уключаючы ЗША, Коксакі інфекцыі часцей сустракаюцца ў летнія і восеньскія месяцы.
- Наяўнасць інфекцыі з адным Коксакі серотіпов не дае імунітэт да любога з астатніх, так што вы можаце, і, верагодна, будзе, атрымаць Коксакі інфекцыямі некалькі разоў у вашым жыцці. Перакрыжаваная рэактыўнасць паміж серотіпов можа прапанаваць некаторую абарону, хоць.
крыніцы:
Павелічэнне выяўленняў і Цяжкай неанатальнай захворванне , звязанае з Коксакі В1 - інфекцыі. Злучаныя Штаты. 2007. ММиВР. Травень 23 2008/57 (20), 553-556.
Мандэл, Дуглас і Беннетта Прынцыпы і практыка інфекцыйных захворванняў. Восьмае выданне.
Макінтайр М., і інш. Запіскі з поля Сур'ёзны рук, ног і паражніны рота Захворванні , звязаныя з Коксакі A6 - Алабама, Канэктыкут, Каліфорнія і Невада, Лістапад 2011-люты 2012 года MMWR. 30 сакавіка 2012/61 (12); 213-214.
Oberste М.С., Гербер С.И .. Энтэравірусы і parechoviruses. 2014. У: вірусныя інфекцыі ў чалавека, 5 - е выд.; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, рэд. Springer, Нью - Ёрк; С. 225-252.
Чырвоная кніга: 2015 Даклад Камітэта па інфекцыйных захворваннях. Pickering LK, выд. Трыццатыя -е выд. Elk Grove Village, Ілінойс: Амерыканская акадэмія педыятрыі; 2015.
Сцюарт і інш. Коксакі A6-індукаваныя пузырчатка яшчуру. JAMA Dermatol. 2013; 149 (12): 1419-1421.