Нягледзячы на верагоднасць атрымання частых інфекцый верхніх дыхальных шляхоў і некалькі страўнікава-кішачных інфекцый кожны год, большасць дзяцей маюць моцныя імунныя сістэмы.
Некаторыя з іх не хоць.
І гэтыя иммуносупрессией дзеці падвяргаюцца падвышанай рызыцы інфекцый, у тым ліку вакцынацыі захворванняў.
Дзеці з першаснай иммуносупрессии
Ёсць па меншай меры 250 розных умоў, якія могуць выклікаць праблемы імуннай сістэмы.
Гэтыя першасныя імунадэфіцыту, якія выкліканы генетычным захворваннем і асноўнай праблемай з'яўляецца самой з імуннай сістэмай, могуць уключаць у сябе:
- Антыцелы недахопы - Х-храмасомай АГАММАГЛОБУЛИНЕМИЯ, агульнай варыябельнасць імуннай, селектыўны дэфіцыт IgA і IgG, падклас дэфіцыту і г.д.
- Клеткавыя недахопы - цяжкі камбінаваны імунадэфіцыт (SCID) хвароба, сіндром ДыДжорджыо, сіндром Вискотта-Олдрича, і Атакс-тэлеангіктазія, etc.A
- Прыроджаныя імунныя засмучэнні - хранічнае захворванне гранулематозного, гіпер-IgE-сіндром, дэфекты адгезіі лейкацытаў, і дэфіцыт миелопероксидазы і г.д.
Наколькі распаўсюджаны гэтыя ўмовы?
Яны, напэўна, часцей, чым думае большасць людзей, таму важна шукаць папераджальныя прыкметы першаснага імунадэфіцыту, калі ваш дзіця, здаецца, становіцца хворым шмат, у тым ліку:
- якія маюць сур'ёзныя інфекцыі , якія патрабуюць шпіталізацыі або ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў, замест больш стандартных пероральных антыбіётыкаў
- якія маюць інфекцыя ў незвычайных месцах або якія выкліканы незвычайным або незвычайным вірусам, бактэрыяй або грыбком, і г.д.
- якія маюць хранічныя інфекцыі, якія ніколі, здаецца, цалкам сысці
- якія маюць інфекцыі, якія працягваюць вяртацца
- якія маюць іншыя члены сям'і з аналагічнымі праблемамі з цяжкімі інфекцыямі
Апытанне 2007 у Злучаных Штатах ацэньваецца «узровень распаўсюджанасці для дыягнаставана PID як 1 ў 2000 для дзяцей, 1 ў 1200 для ўсіх асоб, і 1 у 600 хатніх гаспадарках.» Іншыя даследаванні паказваюць, што ўзровень распаўсюджанасці можа быць нават вышэй.
другасная Иммуносупрессия
У дадатак да першасным імунадэфіцытам, дзеці могуць мець другасныя імунадэфіцыту, у якім яшчэ адна ўмова ўплывае імунную сістэму дзіцяці.
Гэтыя другасныя імунадэфіцыту могуць ўключаць у сябе:
- Інфекцыі, як ВІЧ
- Медыкаменты пабочныя эфекты - ад хіміятэрапіі для лячэння дзяцей з ракам метотрексата для лячэння артрыту і Преднізолон для Нефратычны сіндрому, многія дзеці схільныя рызыцы інфекцый , таму што лекі яны прымаюць зрабіць яго больш цяжкім для іх цела , каб змагацца з інфекцыямі
- Хранічныя захворванні, у тым ліку цукровага дыябету, якія падвяргаюцца большаму рызыку ад грыпу і ныркавай недастатковасці / дыялізных
- Дзеці з аспленией (без селязёнкі) або функцыянальнага аспленией (селязёнкі , які не працуе добра) - будзь гэта выклікана серповидноклеточной анеміяй, спадчынным сфероцитозе, ці яны іх селязёнкі выдаленыя пасля траўмы, гэтыя дзеці знаходзяцца ў небяспецы для жыцця - пагрозлівыя бактэрыяльныя інфекцыі, асабліва Hib, Neiserria менінгіт, пневмококк, і г.д.
- вострае недаяданне
Колькі дзяцей там з гэтымі тыпамі другасных імунадэфіцытам?
Хоць там, здаецца, не будзе якіх-небудзь поўных статыстычных дадзеных аб распаўсюджанасці другасных імунадэфіцытам, яны ўключаюць у сябе:
- Каля 10 тысяч дзяцей і падлеткаў, якія жывуць з ВІЧ
- Крыху больш за 15700 дзяцей і падлеткаў, якія з дыягназам рака кожны год, многія з якіх лечаць з дапамогай хіміятэрапіі
- Амаль 200 тысяч дзяцей і падлеткаў з цукровым дыябетам
- Каля 1000 дзяцей, якія нарадзіліся ў Злучаных Штатах кожны год з серпападобна-клетачнай анеміяй
Акрамя таго, дзеці з многімі іншымі ўмовамі падвяргаюцца падвышанай рызыцы інфекцый, у тым ліку з ваўчанка, мукавісцыдозу і сіндром Дауна і г.д.
Што бацькі павінны ведаць аб иммуносупрессии
Існуе шмат дэзінфармацыі там пра дзяцей з імунадэфіцытам, асабліва гэта ставіцца да вакцын. Так, напрыклад, толькі таму, што дзеці, якія атрымліваюць хіміётэрапію тэарэтычна могуць атрымаць інактівірованные вакцыны, гэта не азначае, што яны павінны, як і яны, верагодна, не будуць працаваць.
Вам патрэбныя актыўная, якая функцыянуе імунная сістэма для вакцыны, каб працаваць належным чынам. Прычына, па якой жывыя вакцыны проціпаказаныя, калі дзіця атрымлівае хіміётэрапію, таму што гэта сапраўды можа прывесці да дзіцяці, каб атрымаць інфекцыю.
Іншыя рэчы, каб ведаць аб дзецях з імунадэфіцытам ўключаюць наступнае:
- Многія дзеці з першасным імунадэфіцытам могуць атрымаць шмат ці ўсе вакцыны, у тым ліку жывых вакцын, у залежнасці ад тыпу імунадэфіцыту ў іх ёсць. Іншыя не могуць, ці вакцыны, якія яны атрымліваюць, не могуць добра працаваць, так што гэта вельмі важна ", каб стварыць" ахоўны кокан "з імунізаваных асоб, навакольных пацыентаў з першаснымі імунадэфіцытамі, так што яны маюць менш шанцаў падвергнуцца патэнцыйна сур'ёзнай інфекцыі як грып «.
- Многія дзецям з другасным імунадэфіцытам, магчыма, атрымалі шмат ці ўсе свае вакцыны, перш чым яны сталі падушанымі, але яны, магчыма, страцілі гэтую абарону ў цяперашні час з-за іх імунадэфіцыт.
- Лабараторныя тэсты могуць дапамагчы вызначыць, калі ў дзіцяці ёсць праблемы з яго імуннай сістэмай.
- абсыпанне Вакцына звычайна не з'яўляецца праблемай для большасці дзяцей з праблемамі імуннай сістэмы і рэкамендуецца цесныя кантакты дзяцей з імунадэфіцытам атрымліваюць усе вакцыны, акрамя аральнай полиомиелитной вакцыны. І калі яны не будуць знаходзіцца ў кантакце з кім-то, хто моцна прыгнечаны, такія як атрыманне трансплантацыі ствалавых клетак і быць у ахоўнай асяроддзі, яны могуць нават атрымаць жывую, насавую вакцыну супраць грыпу спрэй.
Хоць большасць людзей даведаліся пра імунадэфіцыту з фільмаў і тэлевізійных шоў, гэтыя дзеці не жывуць у бурбалках. Яны ідуць у школу і дзіцячы сад, і спрабуюць жыць нармальным жыццём.
Мы не павінны забываць, што гэта не рэдкасць для дзяцей, якія жывуць з імунадэфіцытам.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. Рак у дзяцей і падлеткаў. Рак Факты і лічбы 2014.
CDC. Справаздача назірання ВІЧ: дыягназы ВІЧ - інфекцыі і СНІДу ў Злучаных Штатах і залежных тэрыторый, 2013.
JM Бойл. Насельніцтва Распаўсюджанасць дыягнаставаных першаснымі імунадэфіцытамі ў Злучаных Штатах. Часопіс клінічнай імуналогіі. Верасень 2007 г., тым 27, выпуск 5, стар 497-502.
Кансультатыўны камітэт медыцынскага фонду імунадэфіцыту. Рэкамендацыі ў дачыненні да жывых вірусных і бактэрыяльных вакцын ў імунадэфіцытная пацыентаў і іх блізкіх кантактаў. Часопіс алергіі і клінічнай імуналогіі.
Імунная Фонд Дэфіцыту пацыент і сям'я Handbook. Для першасных імунадэфіцытам, 5 - е выданні