Выяўленне і пазбегнуць антыбіятычныя пабочных эфектаў ў дзяцей
Як і любыя лекі вы або ваш дзіця атрымліваюць, антыбіётыкі могуць прыйсці з пабочнымі эфектамі. Часцей за ўсё, карысць ад гэтых прэпаратаў нашмат пераважваюць любыя рызыкі, але ўзнікаюць пабочныя рэакцыі. Якія некаторыя з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў антыбіётыкаў? Якія некаторыя менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць? І як вы можаце знізіць рызыку пры прыёме гэтых прэпаратаў?
Антыбіётыкі для лячэння дзіцячых інфекцый
Хоць прымяненне антыбіётыкаў знізілася ў апошнія 10 да 20 гадоў, яны да гэтага часу некаторыя з найбольш часта прызначаных прэпаратаў у педыятрыі.
Ўклад у падзенне прызначэння антыбіётыкаў ўключаюць:
- Даданне Prevnar да графікі імунізацыі дзяцей, якая непасрэдна прывяла да меншай колькасці вушных інфекцый
- Больш шырокае выкарыстанне вакцыны супраць грыпу , якая можа прывесці да памяншэння колькасці дзяцей з грыпам і другасных інфекцый вуха
- Больш дасведчанасць аб рэзістэнтнасці да антыбіётыкаў рызык, напрыклад, ад MRSA
- Лепшыя антыбіятычныя рэкамендацыі Ўстанаўлення , уключаючы кіруючыя прынцыпы , якія выступаюць за чакання для некаторых дзяцей з вушнымі інфекцыямі і насавых пазух
Самае галоўнае, аднак, ёсць больш глыбокае разуменне антыбіётыкаў пабочных эфектаў. Ведаючы аб пабочных эфектах, што антыбіётыкі могуць выклікаць, мы спадзяемся, прывядзе да яшчэ меншай колькасцю непатрэбных прызначэнняў антыбіётыкаў прастуды і іншых вірусных інфекцый, так што антыбіётыкі будуць працаваць, калі мы маем патрэбу ў іх.
Агульныя пабочныя эфекты антыбіётыкаў
Калі ваш дзіця развіваецца пабочны эфект пры прыёме, або адразу ж пасля прыпынку антыбіётык, абавязкова паведаміце пра гэта свайму педыятру. Агульныя антыбіятычныя пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе:
- Антыбіётык-асацыяваная дыярэя - Атрыманне дыярэі , калі вы прымаеце антыбіётык з'яўляецца значна больш распаўсюджаным , чым многія бацькі разумеюць. Лічыцца, што да 25 адсоткаў дзяцей будуць развівацца дыярэя, або ў той час як яны па-ранейшаму прымаць антыбіётык, або да некалькіх тыдняў пасля таго, як яны скончылі яго. У той час як некаторыя антыбіётыкі, як мяркуюць, больш верагодна, каб выклікаць дыярэю, у тым ліку Аугментин і эрытроміцін, практычна любы антыбіётык можа прывесці вашага дзіцяці панос.
- Алергічныя рэакцыі - Антыбіётыкі могуць часта выклікаюць алергічныя рэакцыі з вуллямі. На жаль, многія вірусныя рэакцыі могуць выклікаць сып на скуры, якія могуць быць пераблытаны з алергічнай рэакцыяй, калі яны дзіця залішне прапісалі антыбіётык, выклікаючы праблемы, калі дзіця сапраўды мае патрэбу антыбіётык на больш позні час.
- Рэакцыі на лекі - Сып як рэакцыя лекавага сродку (а не алергічная рэакцыя) да антыбіётыка можа ўключаць у сябе сверб, папулезная сып або нават з адтэрмінаванай пачаткам крапіўніцы (выглядаюць як сып) высыпанняў, але якая не з'яўляецца IgE-апасродкаваныя алергічныя рэакцыі і так выйграў «т выклікаць небяспечную для жыцця анафілактіческій рэакцыі.
- Грыбковыя інфекцыі - грыбковыя інфекцыі могуць узнікаць у розных участках цела і можа ўключаць у сябе вусныя высыпанні (малочніца) або генітальныя высыпанні (кандидозный вульвовагініт.)
- Афарбоўка зубоў - Класічна, вытворныя тэтрацыкліну прычынай афарбоўвання зубоў , калі даецца маленькім дзецям у перыяды эмалі кальцификации, таму гэтыя антыбіётыкі (тэтрацыклін, даксіцыклін і миноциклин) звычайна не выкарыстоўваецца ў дзяцей ва ўзросце да васьмі гадоў . Дзіўна, але, як мяркуюць, што нават Amoxil можа выклікаць пракураныя зубы. Адно даследаванне паказала, што дзеці, якія прымалі Amoxil ў першыя тры-шэсць месяцаў жыцця мелі павышаны рызыка афарбоўвання зубоў пазней.
- Ліхаманка - Хоць часта забываюць , як пабочны эфект, некаторыя антыбіётыкі былі звязаны з лекава-індукаваны ліхаманкай , калі яны атрымліваюць нутравенна (нутравенна) .
На шчасце, большасць з гэтых пабочных эфектаў носяць часовы характар, ня пагражаюць жыцця, і сысці, як толькі ваша дзіця спыняецца антыбіётык ён прымаў. Алергічныя рэакцыі, магчыма, павінны быць апрацаваны анцігістамінные прэпараты або кортікостероіды і дражджавых інфекцый можа спатрэбіцца лячыць з дапамогай мясцовых супрацьгрыбковых прэпаратаў.
Іншыя сур'ёзныя пабочныя эфекты антібіотікотерапіі
Антыбіётыкі не толькі выклікаць панос і сып. Крыху больш за 22 адсоткаў наведванняў у неадкладнай дапамогі з-за пабочных рэакцый на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце ў 2011 годзе былі выкліканыя антыбіётыкамі.
І адзін з самых высокіх паказчыкаў у экстраных нумарах наведванняў з удзелам лекі пабочных эфектаў ў дзяцей ва ўзросце да пяці гадоў. Гэта не дзіўна, калі ўлічыць, што некаторыя з гэтых больш сур'ёзных пабочных эфектаў могуць ўключаць у сябе:
- Анафілаксіі - анафілаксіі з'яўляецца небяспечным для жыцця алергічная рэакцыя , якая ўключае ў сябе некалькі сімптомаў алергіі, асабліва праблемы з дыханнем і / або паніжаны крывяны ціск.
- Сіндром Стывенса-Джонсонс - сіндром Стывенса-Джонсонс з'яўляецца небяспечным для жыцця рэакцыі гіперчувствітельності. Дзеці з сіндромам Стывенса-Джонсана развіваюцца грыпападобных сімптомы з балючыя язвы або эрозій ў паражніны рота, носа, вачэй і слізістай абалонкі палавых органаў, часта з скарынкай.
- Таксічны эпідэрмальныя некролиз (ТЭН) - цяжкая форма сіндрому Стывенса-Джонсана.
- Апорна - праблемы - Cipro (ципрофлоксацин) і іншыя фторхінолонов звычайна не выкарыстоўваюцца ў дзяцей. Яны нясуць у сабе рызыку разрыву сухажыллі і, магчыма, незваротныя пашкоджанні нерва, асабліва ў дзяцей, Cipro можа выклікаць костак, суставаў, а таксама праблемы сухажылле, уключаючы боль ці прыпухласць.
- Clostridium незгаворлівы інфекцыі - C. дифф з'яўляецца бактэрыі , якія могуць выклікаць дыярэю і іншыя страўнікава - кішачныя сімптомы, асабліва часта сустракаецца ў дзяцей , якія нядаўна былі на антыбіётыкі.
- Чырвоны чалавек сіндром - рэакцыя , якая можа паўстаць у дзяцей , якія атрымліваюць IV ванкомицин, чырвоны чалавек сіндром ўключае ў сябе прамыванне галавы і шыі , а часам і больш сур'ёзна, якія пагражаюць жыццю рэакцый.
- Ототоксичность - Некаторыя антыбіётыкі, асабліва амінагліказіды, як гентаміцін, можа прывесці да кахлеарнай або вестыбюлярнай пашкоджанні, што прыводзіць да страты слыху. Вось чаму так важна сачыць за ўзроўнем наркотыкаў, калі дзеці, асабліва нованароджаныя, атрымалі гэты антыбіётык. Варта адзначыць, што гэтыя антыбіётыкі не выкарыстоўваюцца, калі дзіця не мае цяжкую інфекцыю, якая можа адказаць на іншыя антыбіётыкі няма.
- Pill эзофагит - стрававод дзіцяці можа быць раздражнёны на таблетку антыбіётыка ён прымае, асабліва калі ён быў прапісаны даксіцыклін, які з'яўляецца даволі вялікім.
- Святлоадчувальнасць - Шматлікія антыбіётыкі, асабліва тыя , якія выкарыстоўваюцца для лячэння акне , могуць зрабіць дзеці больш адчувальныя да сонца. Гэта ўключае ў сябе антыбіётыкі, тэтрацыклін, миноциклин і даксіцыклін, для якіх дадатковы догляд, каб паменшыць ўздзеянне сонца варта прымаць падчас ваш падлетак прымае іх.
- Наркотыкаў індукаваных ваўчанка - дзеці могуць развівацца сімптомы сістэмнай чырвонай ваўчанкі (СКВ) пры прыёме некаторых лекавых прэпаратаў, асабліва высокія дозы миноциклина ў працягу працяглых перыядаў часу.
- Дабраякасная нутрачарапная гіпертэнзія - Миноциклин можа часам выклікаць дабраякаснай нутрачарапной гіпертэнзіі або псевдотуморозном, у якіх дзеці прымаюць лекі развіваецца хранічная галаўны боль, млоснасць і ваніты.
На жаль, з 2005 года назіраецца павелічэнне 69 працэнтаў у неадкладнай дапамогі наведванняў для антыбіятычныя пабочных эфектаў. Гэта робіць яго важным, каб даведацца, як пазбегнуць іх.
Як пазбегнуць антыбіятычныя пабочных эфектаў
Вядома, лепшы спосаб пазбегнуць пабочных эфектаў антыбіётыкаў з'яўляецца толькі атрымаць рэцэпт на антыбіётык, калі гэта неабходна для лячэння бактэрыяльнай інфекцыі і прыняць, каб прыняць яго, як гэта прадпісана.
У дадатак да заахвочвання ўстойлівасці да антыбіётыкаў, калі антыбіётыкі не могуць забіць бактэрыі больш, прымаючы антыбіётыкі, калі яны не патрэбныя, могуць паставіць дзіця на рызыку развіцця пабочных эфектаў. У рэшце рэшт, гэта рэцэпт для Amoxil або зитромакса не можа выклікаць панос або алергічную рэакцыю, калі яна ніколі не была напісана ў першую чаргу.
Але калі патрэбныя антыбіётыкі, напрыклад , калі ваш дзіця мае востры фарынгіт ці пнеўманію, вы можаце быць у стане пазбегнуць або , па меншай меры , паменшыць верагоднасць вашага дзіцяці развіцця пабочных эфектаў са боку:
- Прымаючы прабіётыкі - Некалькі даследаванняў паказалі, што прабіётыкі могуць прадухіліць антыбіётык-асацыяванай дыярэі ў дзяцей.
- Піць поўную шклянку вады, каб прадухіліць таблеткі эзофагит, калі ваш дзіця прымае даксіцыклін або іншыя буйныя таблеткі ці капсулы.
- Будзьце асабліва асцярожныя, каб абараніць дзіця ад сонца, калі ён прымае антыбіётык, які можа паставіць яго ў павялічаным рызыцы для загару з дапамогай сонцаахоўны крэм, насіць ахоўную адзежу, і абмежаваць знаходжанне на сонца, калі яно ў яго самым моцным.
- Прымаючы антыбіётыкі, як прадпісана, у тым ліку і заканчваючы ўвесь рэцэпт, так што ў вас няма якога-небудзь левае над медыцынай.
- Як пазбегнуць ўзаемадзеяння з іншымі лекамі, пераканаўшыся, што ваш педыятр ведае аб усіх іншых прэпаратаў, у тым ліку пазабіржавы і прыродныя сродкі прававой абароны, што ваш дзіця можа прымаць.
- Захоўванне антыбіётык правільна, асабліва, калі гэта неабходна ў халадзільніку.
- Выконвайце інструкцыі на тым, ці варта прымаць антыбіётык з ежай або на пусты страўнік.
Самае галоўнае, аднак, агляд апошніх антыбіётыкаў прынцыпы прызначэння прэпаратаў, так што вы не шукаеце антыбіётыка кожны раз, калі ваш дзіця мае насмарк, боль у горле, або нязначныя інфекцыі вуха.
Што трэба ведаць аб антібіотікотерапіі пабочных эфектаў
Хоць часам проста непрыемнасць, пабочныя эфекты ад антыбіётыкаў могуць быць сур'ёзнымі. Іншыя рэчы, каб ведаць аб антыбіётыкам пабочныя эфекты ўключаюць у сябе наступнае:
- Хоць звычайна не выкарыстоўваецца для лячэння маленькіх дзяцей, даксіцыклін паказваецца для дзяцей з эрлихиоз і плямістая ліхаманка Скалістых гор , нават калі яны знаходзяцца ва ўзросце васьмі гадоў. У гэтых выпадках, рызыкі гэтых сур'ёзных клешчавых захворванняў пераважваюць рызыкі прыёму антыбіётыка.
- У дзяцей, Ципро паказаны для лячэння ўскладненых інфекцый мачавых шляхоў і піяланефрыт (інфекцыі нырак) з - за кішачную палачку. Гэта не азначае, аднак, першы прэпарат выбару ў дзяцей ранняга ўзросту.
- Omnicef (Cefdinir) часам можа выклікаць крэсла ў дзіцяці , каб мець чырвоны колер з - за ўзаемадзеяння з жалезам, вітамінамі формулы дзіцяці з жалезам або іншымі железосодержащими прадуктамі.
- Amoxil (амоксіціллін) часам выклікае паводніцкія змены, уключаючы гіперактыўнасць і агітацыі.
- Дзеці з глюкоза-6-фасфатазы дэфіцыту (дэфіцыт G6PD) не варта прымаць пэўныя антыбіётыкі з-за рызыкі развіцця гемолітіческой анеміі. Прыклады такіх антыбіётыкаў ўключаюць сульфаніламіды і нитрофурантоин.
- Антыбіётыкі лячэнне пагрозлівай жыцця інфекцый і былі апісаны як цуд наркотыкаў і ў якасці аднаго з дзесяці вялікіх дасягненняў у галіне грамадскага аховы здароўя 20-га стагоддзя. Не дазваляйце турботы пабочных эфектаў трымаць вас ад прыёму антыбіётыкаў, калі вы маеце патрэбу ў іх.
Калі ваш дзіця мае сур'ёзны пабочны эфект, звязаны з прыёмам антыбіётыка, вы можаце паведаміць пра гэта ў FDA праз MedWatch онлайн добраахвотную форму справаздачнасці.
> Крыніцы
- > Kliegman, Роберт М., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Ніна Felice. Набадраў, Рычард Э. Берман і Вальдо Е. Нэльсан. Нэльсан падручнік педыятрыі. Дваццатае выданне. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2015. Друк.
- > Іса, І. і Р. Moucari. Прабіётыкі антыбіётык-асацыяваная дыярэя: Ці ёсць у нас вердыкт? , Сусветны часопіс гастраэнтэралогіі. 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, Н., і Г. Panayiotakopoulos. Нервова - эфекты протівомікробных агентаў. Клінічныя даследаванні Drug. 2017. 37 (5): 423-437.