Чаму гэты прэпарат з'яўляецца альтэрнатывай традыцыйных прэпаратаў СДВГ
Большасць прэпаратаў , даступных для лячэння дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю (СДВГ) , такія як Adderall або риталин з'яўляюцца стымулятарамі, таму Strattera, ня-стымулятара прэпарат для стану, вылучаецца.
FDA ухваліў Strattera (атомоксетин) для лячэння СДВГ у дарослых і дзяцей, старэйшых за шасці гадоў. Гэта не першы ані-стымулятарам лекі для лячэння СДВГ, аднак.
Антыдэпрэсанты, у тым ліку Wellbutrin (бупропион гідрахларыд) і трыціклічэскіх антыдэпрэсантаў, як Дезипрамин і имипрамин, ужо даўно лічацца прэпаратамі другога шэрагу. Яны часам выкарыстоўваюцца, калі два ці больш стымулятары не працуюць, проціпаказаныя ці выклікаюць занадта шмат пабочных эфектаў.
Антыдэпрэсанты, як правіла, не лічыцца гэтак жа эфектыўным, як стымулятары, хоць. І гэтыя лекі не FDA адобраны для лячэння СДВГ, таму патрабаванне Strattera аб быць «першым некантралюемае лячэнне, што гэта FDA адобраны для лячэння СДВГ» з'яўляецца тэхнічна дакладна.
Чаму Strattera Вылучаецца
Хоць шырока вядома, каб быць бяспечным і эфектыўным, як стымулятары Adderall і риталин ўжо даўно мелі дрэнную рэпутацыю, і многія бацькі супраць риталина і вырашаюцца паставіць сваіх дзяцей на стымулятара. Так што, калі ён не з'яўляецца стымулятарам, як робіць Strattera працу? Лічыцца, што «з'яўляецца магутным інгібітараў пресінаптіческой норадреналіна пераносчыка», які прыводзіць да больш норадреналіна быць даступныя для павышэння ўвагі і кантролю гіперактыўнасць і імпульсіўнасць.
Як стымулятараў, гэта яшчэ не вядома, як менавіта працуе Strattera, хоць.
Некалькі навуковых даследаванняў паказваюць, што Strattera з'яўляецца бяспечным і эфектыўным. Адно з гэтых даследаванняў, «Atomoxetine і метилфенидат лячэння ў дзяцей з СДВГ: проспективное, рандомізірованное, адкрытае даследаванне,» 1 па параўнанні Strattera і риталин.
Гэтыя дзеці з СДВГ, 228 за ўсё, атрымлівалі альбо Strattera або Риталин на працягу 10 тыдняў, і тыя, хто прымаў Strattera было ўстаноўлена, што «памяншэнне сімптомаў» і «талерантнасць», якія былі «супастаўныя з назіраным с» Риталин.
Strattera Suicide Папярэджаньне
Хоць рэдка, то FDA папярэджвае аб павышэнні небяспекі ўзнікнення суіцыдальных думак ў дзяцей і падлеткаў, якія атрымліваюць Strattera. У прыватнасці, як і многія іншыя псіхіятрычныя прэпараты, то FDA сцвярджае, што Strattera «можа павялічыць думкі пра самагубства або спроб самагубства сярод дзяцей і падлеткаў», і што бацькі павінны выклікаць лекара для свайго дзіцяці, калі іх дзіця мае:
- Новая або павелічэнне думкі пра самагубства
- Змены ў настроі ці паводзінах, у тым ліку становіцца раздражняльным або трывогі
Гэта папярэджанне не азначае, што ваш дзіця не можа быць загадана Strattera або што ён павінен спыніць прыём Strattera, калі ён робіць добрую працу кіравання яго сімптомы СДВГ і не выклікае пабочных эфектаў. Замест гэтага, перавага прымаючы Strattera павінна быць узважана супраць магчымых рызык прэпарата. І дзеці, якія прымаюць Strattera варта «ўважліва назіраць за клінічнае пагаршэнне, суіцыдальных думак або паводзін або незвычайныя змены ў паводзінах», асабліва ў першыя некалькі месяцаў пасля пачатку лячэння або калі доза змяняецца.
Паколькі гэта не лічыцца кантраляваным рэчывам, Strattera будзе даступны з звычайным рэцэптам . Гэта будзе азначаць, што лекары могуць назваць яго ў аптэку і можа даць заправак, у адрозненне ад стымулятараў і іншых кантраляваных рэчываў, якія патрабуюць новага рэцэпту кожны месяц. І Ваш Педыятр будзе таксама, верагодна, ёсць узоры, даступныя для вашага дзіцяці, каб паспрабаваць.
даследаванні Strattera
Першыя даследаванні паказалі, Strattera адзін з мінусаў для гэтага лекі, бо ў адрозненне ад многіх з разу ў дзень, доўга дзеючыя стымулятары, Strattera гэта было дадзена два разы на дзень. Адзін раз у дзень дазавання таксама ў цяперашні час вывучаны таксама, хоць і паказаў, што "адзін раз у дзень адміністрацыя атомоксетином з'яўляецца эфектыўным сродкам для лячэння дзяцей і падлеткаў з СДВГ.
І да гэтага часу ні адно з даследаванняў паказала, што Strattera працуе лепш, ці мае менш пабочных эфектаў, чым стымулятараў. Як стымулятары, пабочныя эфекты Strattera ўключаны дрэнны апетыт, млоснасць, ваніты, стомленасць і засмучэнне страўніка. І шмат хто з дзяцей страцілі вагу ў першыя некалькі месяцаў пасля пачатку Strattera. Тым не менш, некалькі доўгатэрміновых даследаванняў, у якіх дзеці прынялі Strattera на працягу года, зрабіў, паказваюць, што гэтыя дзеці рабілі набіраць вагу добра, і іх вышыня зашкальвае. Паколькі недастатковая прыбаўка вагі часта з'яўляецца праблема ў дзяцей з стымулятарамі, гэтая знаходкай з'яўляецца добрай навіной і Strattera можа быць добрай альтэрнатывай для гэтых дзяцей.
Акрамя таго, Страттера метаболізіруется праз цытахром Р450 2D6 (CYP 2D6) закранае шляху печані, і таму магчыма, што будзе ўзаемадзеянне з іншымі лекавымі сродкамі, як Пакс (пароксетин), Прозак (флуоксетин) і хинидином. Вытворца таксама рэкамендуе захоўваць асцярожнасць пры перадачы дзіцяці як IV альбутерол (які рэдка робіцца) і Strattera, таму гэты прэпарат не можа быць добрым выбарам для дзяцей з СДВГ, якія таксама маюць астму. І як Strattera можа павялічыць хуткасць крывянага ціску і сэрца дзіцяці, яго варта выкарыстоўваць з асцярожнасцю ў дзяцей з павышаным артэрыяльным ціскам , хуткая частата сардэчных скарачэнняў (тахікардыя) або сардэчна - сасудзістых і цереброваскулярных захворванняў.
Іншым недахопам з'яўляецца тое, што Strattera даступны толькі ў выглядзе капсулы, і ў адрозненне ад Adderall XR, якія звычайна могуць быць адкрыты і пасыпаюць ежу, ён паведаміў, што Strattera бярэцца цалкам.
Такім чынам, маючы новы метад лячэння для дзяцей з СДВГ вітаецца і цікавыя навіны, пакуль далейшыя даследаванні не было зроблена, каб паказаць, што Strattera з'яўляецца бяспечным ці больш эфектыўным, чым стымулятары, вы не павінны абавязкова спяшацца з вашым педыятрам для змены лекі.
Аднак Strattera можа быць вельмі добры выбар для дзяцей, якія маюць праблемы набіраюць вагу падчас прыёму стымулятара, маюць іншыя пабочныя эфекты, або калі іх сімптомы СДВГ дрэнна кантралююцца.
крыніцы:
Atomoxetine і метилфенидат лячэння ў дзяцей з СДВГ: проспективное, рандомізірованное, адкрытае даследаванне. Краточвил CJ - J Am Acad Дзіцячы Adolesc Псіхіятрыя - 01-Ліпеня-2002; 41 (7): 776-84.
Калі- то штодзённае лячэнне атомоксетин для дзяцей і падлеткаў з сіндромам дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю: рандомізірованное, плацебо-кантраляванае даследаванне. Майкельсона D - Am J Psychiatry - 01-лістапад-2002; 159 (11): 1896-901.