А можа Пнеўманія Прычына Астма?
Ня так даўно, я была прагулка пацыента ў мой кабінет , скардзячыся , што ў іх была астма пнеўманія. Не памятаючы астмы пнеўманіі, як хвароба я даведаўся пра ў медыцынскай школе, я спытаў яе, што яна мела на ўвазе гэтым умовай. У размове з ёй, гэты чалавек з доўгатэрміновай астмы думала, што яе астма была выкліканая на запаленне лёгкіх, для якога яна шукае лячэнне.
Пасля яе візіту, я зразумеў, колькасць людзей, задалі мне два падобных пытанняў аб астмы пнеўманіі на працягу многіх гадоў:
- Можа астма выклікаць пнеўманію?
- Можа пнеўманія выклікаць астму?
Давайце паглядзім на абодва гэтыя пытання і чаму яны важныя.
Астма і Пнеўманія
Для таго, каб абмеркаваць гэтыя пытанні, мы павінны спачатку вызначыць гэтыя ўмовы. Астма з'яўляецца станам , у якім ёсць зваротная абструкцыя дыхальных шляхоў. Гэта часта звязана з запаленнем. Пнеўманія , наадварот, з'яўляецца інфекцыяй лёгкіх , выкліканымі вірусамі, бактэрыямі або грыбамі. (Хімічная пнеўманія таксама магчымасць).
Прычыны супраць Фактары рызыкі
Гэта таксама важна адрозніваць прычыны і фактары рызыкі. У адрозненне ад прычыны, фактар рызыкі павялічвае рызыка нешта адбываецца, але гэта не прычына. Напрыклад, плаванне ў акіяне можа павысіць рызыку патануць, але гэта не з'яўляецца прычынай ўтаплення. Фактар рызыкі не можа выклікаць захворванне, але можа схіляць вам развіць захворванне.
Астма як прычына пнеўманіі
Спачатку мы занепакоіліся пасля таго, як была ўсталяваная, сувязь паміж лячэннем ХОБЛ і пнеўманію. У гэты час, агляд даследаванняў пацвердзіў , што тыя , хто выкарыстоўваюць інгаляцыйныя стэроіды , нароўні з пралангаваныя бэта - агоністом (Лабы) (з удыхальным камбінацыі пазіцыі, метадалагічнай / LABA ХОБЛ) амаль у два разы часцей развіваецца цяжкае запаленне лёгкіх , як тыя , хто выкарыстоўвае ДДБ ў адзіночку.
Пры ХОБЛ, па-відаць, што Flovent (флутиказона) звязана з гэтым ускладненняў некалькі часцей, чым Пульмикорт (будесонид).
2017 даследаванне паказала, падобны сцэнар з астмай. Людзі , якія лячыліся з інгаляцыйнай стэроідамі для лячэння астмы былі 83 адсоткаў больш схільныя да развіцця пнеўманіі тым , хто не выкарыстаў гэтыя інгалятары. Павелічэнне рызыкі пнеўманіі, у адрозненні ад ХОБЛ, з падобным і з Flovent і Пульмикортом.
Гэта не ўпэўнены, чаму менавіта інгаляцыйныя стэроіды павышаюць рызыку пнеўманіі, хоць гэта, верагодна, звязана з дзеяннем стэроідаў на імунную сістэму. Ужо даўно вядома, што людзі, якія выкарыстоўваюць аральныя стэроіды (напрыклад, для лячэння рэўматоіднага ўмовы) маюць больш высокі рызыка развіцця інфекцый, як стэроіды «заціхае» імунны адказ.
У той час як вы павінны памятаць аб гэтай патэнцыйнай небяспекі, гэта не значыць , што вы павінны спыніць прымаць свае лекі астмы. У той час як усе лекі астмы могуць мець пабочныя эфекты , інгаляцыйныя стэроіды могуць палепшыць сімптомы астмы значна. Прыпыначныя інгаляцыйныя стэроіды патэнцыйна могуць быць больш небяспечныя для вашага здароўя, чым рызыка пнеўманіі адзначаны тут. Рызыка хваробы і нават смерці ад цяжкай астмы ( астматычных статусу ) па - ранейшаму з'яўляецца праблемай у Злучаных Штатах і ва ўсім свеце.
Можа Пнеўманія Прычына астмы?
Зваротны пытанне, які мы чуем, ці можа пнеўманія прывесці да астме. Існуе велізарная колькасць цікавасці ў нетыповай бактэрыі пад назвай мікоплазма пнеўманія , якія часцей за ўсё адказныя за хаду пнеўманіі. Як правіла, гэтая інфекцыя лічыцца самаабмежавання, а гэта азначае, што сімптомы будуць вырашыць, нават калі вы не лячыць з дапамогай антыбіётыкаў. Навукоўцы, аднак, выявілі , што інфекцыя мікоплазма пнеўманіі выклікае наступныя ў жывёл:
- Хранічная інфекцыя: У той час як лічыцца самаабмежаванне, навукоўцы працягваюць знаходзіць доказ інфекцыі ў лёгкіх жывёл многіх месяцаў пасля заражэння.
- Хранічнае запаленне лёгкіх: У даследаваннях у мышэй, адна інфекцыя мікоплазма пнеўманіі прывяло да запалення лёгкіх на тэрмін да 18 месяцаў.
- Анамальныя лёгачныя функцыянальныя тэсты: За той жа перыяд часу, навукоўцы знайшлі доказы як абструкцыі і гиперреактивности дыхальных шляхоў.
Існуе яшчэ адно сведчанне сувязі паміж запаленнем лёгкіх і астмы ў людзей. Навукоўцы знайшлі доказ таго, што мікоплазма пнеўманія можа выклікаць як абвастрэнне астмы, а таксама прывесці да развіцця астмы ў першай чаргі. У прыватнасці, навукоўцы выявілі:
- Mycoplasma пнеўманіі часцей распазнаюць сярод людзей , шпіталізаваных з астмай па параўнанні з людзьмі , шпіталізаваных па іншых прычынах.
- Мікоплазмы пнеўманіі звычайна выяўляецца ў дзяцей , якія маюць абвастрэнне астмы.
- Цэлых 40 адсоткаў дзяцей , інфіцыраваных Mycoplasma пнеўманіі будзе мець хрыпы і ненармальныя тэсты функцыі лёгкіх.
- Дзеці, якая пакутуе на астму і мікоплазма пнеўманія інфекцыі могуць быць больш верагодна, парушэнне функцыі лёгкіх тэстаў як 3 месяцы і 3 гады наступных інфекцый.
- Дзеці падвяргаюцца Mycoplasma пнеўманіі маюць больш высокія ўзроўні некаторых маркераў навукоўцы выкарыстоўваюць пры вывучэнні астмы пад назвай фактар росту эндатэлю сасудаў (VEGF) , па параўнанні з дзецьмі без астмы. Асацыяцыя VEGF і Mycoplasma пнеўманіі мяркуе , што дзве звязаныя паміж сабой .
Астма, грып і пнеўманія
Вы, хутчэй за ўсё , каб пачуць пра грып і пнеўманіі , калі грып які ўздзейнічае вашага супольнасці , але пнеўманія з'яўляецца вядомым пабочным эфектам інфекцыі грыпу. Пакуль вы не ў групе падвышанай рызыкі развіцця інфекцыі грыпу, таму што ў вас астма, вы схільныя падвышанай рызыцы развіцця пабочных эфектаў, такіх як пнеўманія.
Вашы дыхальныя шляхі ўжо маюць некаторую ступень запалення, ацёкі, і больш адчувальныя, чым без астмы. Інфекцыя грыпу толькі робіць пухліну і запаленне горш.
Звычайна арганізм адфільтроўвае вірусы і бактэрыі, калі яны трапляюць у арганізм. Падвышаны запаленне павялічвае верагоднасць таго, што вірус грыпу не выдаляюцца і выклікае праблемы. Калі вірус грыпу трапляе ў альвеолы або дыхальныя мяшэчкі ў вашым лёгкіх, альвеолы можа запоўніць вадкасцю, якая прыводзіць да сімптомаў пнеўманіі, такіх як дрыжыкі, кашаль, ліхаманка, і праблемы з дыханнем.
Калі дастатковую колькасць вадкасці назапашваецца яна таксама можа прывесці да гіпаксіі ці зніжэнне ўзроўню кіслароду ў крыві. Гэта, як правіла, патрабуе шпіталізацыі.
Вірус грыпу можа непасрэдна выклікаць запаленне лёгкіх або можа развіцца бактэрыяльная пнеўманія, якая патрабуе лячэння антыбіётыкамі. Калі ў вас грып вам неабходна разгледзець лячэнне. Тым ня менш, лепшае лячэнне, каб атрымаць прышчэпкі ад грыпу і прадухіліць яго наогул.
Калі вы атрымліваеце інфекцыю грыпу, ваш лекар можа лячыць вашы з супрацьвіруснай. Гэтыя прэпараты могуць паменшыць сімптомы і можа прадухіліць больш сур'ёзныя ўскладненні, як пнеўманія. Супрацьвірусныя патрабуюць рэцэпту ад лекара.
Астма Пнеўманія-Што Аб Антыбіётыкі?
Улічваючы ўсё гэта, вы можаце быць здзіўлены, калі людзі, якія пакутуюць астмай, у якіх абвастрэнне астмы варта рэгулярна лячыць з дапамогай антыбіётыкаў. Нягледзячы на тое, што мы ўжо абмяркоўвалі раней, не існуе якіх-небудзь бягучых рэкамендацый па прапісваюць антыбіётыкі для людзей, якія пакутуюць астмай. Даследаванні , гледзячы на лячэнне антыбіётыкамі Mycoplasma пнеўманіі па параўнанні з плацебо , знойдзеную паляпшэнне сімптомаў астмы, але не функцыі лёгкіх. У той час як у галіне даследавання, не існуе якіх-небудзь бягучых рэкамендацый для лячэння хранічнай астмы або астмы абвастрэнняў з антыбіётыкамі.
Ніжняя лінія на сувязь паміж астмай і пнеўманіяй
Існуе відавочная сувязь паміж астмай і пнеўманіяй, хоць гэта не здаецца, што астма выклікае пнеўманію. Тое, што было знойдзена адно з лекаў (інгаляцыйныя пазіцыі, метадалагічнай), якія выкарыстоўваюцца для лячэння астмы звязаны з схільнасцю для развіцця пнеўманіі. Пры поглядзе на процілеглым сцэнары, ёсць дастатковую колькасць доказаў таго, што бактэрыя, якая выклікае запаленне лёгкай хады можа прывесці да развіцця астмы. Так ці інакш, гэтыя два ўмовы могуць ісці рука аб руку, і заражэння грыпам, калі ў вас астма можа відавочна павысіць рызыку ісці на развіцца пнеўманія.
> Крыніцы:
> Ганконг, С. Роля мікоплазмы пнеўманіі інфекцыі пры астме. Алергія, Астма і Імуналогія даследавання. 2012. 4 (2): 59-61.
> Кью, К., і А. Seniukovich. Інгаляцыйныя стэроіды і рызыка пнеўманіі для хранічных захворванняў лёгкіх. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2014 (3): CD010115.
> Цянь, К., Коуломба J., Суисса, С., і П. Эрнст. Пнеўманія рызыкі ў хворых на астму Выкарыстанне ИГКС: Квазі-когортное даследавання. Брытанскі часопіс фармакалогіі. 2017. 83 (9): 2077-2086.
> Інь, С., Ма Ф., Х. Гао. Асацыяцыя мікоплазма пнеўманія інфекцыі з падвышанай рызыкай развіцця астмы ў дзяцей. Эксперыментальныя і Тэрапеўтычныя медыцыны. 2017. 13 (5): 1813-1819.