Для таго , каб належным чынам кіраваць вашым ВІЧ , шэраг аналізаў крыві звычайна выконваецца падчас кожнага наведвання доктара. Калі паказалі вынікі гэтых тэстаў, большасць людзей будуць глядзець на іх колькасці лімфацытаў CD4 і віруснай нагрузкі і ў значнай ступені абястлушчанага над астатнімі. І нават калі некаторыя з імёнаў ці лічбаў мае сэнс, гэта часта бывае цяжка зразумець, што яны на самой справе азначаюць і як яны ставяцца да вас як асобы.
Сутнасць заключаецца ў тым, што гэтыя руцінныя тэсты гэтак жа важныя, як вашыя іх ВІЧ-спецыфічныя. Яны могуць быць прэдыктар развіваецца інфекцыі або вымераць ваш адказ на прадпісаныя лекі выяўлення або прадухілення пабочных эфектаў, якія часам адбываюцца. Атрымаўшы агульнае ўяўленне аб некаторых з гэтых ключавых тэстаў, вы будзеце лепш мець магчымасць удзельнічаць у працягваецца кіраванні Вашага ВІЧ у шляху, які з'яўляецца адначасова ініцыятыўным і асэнсаваным.
Што такое вынік «Нармальны»?
Пры чытанні справаздачы лабараторыі, вынікі, як правіла, выяўляецца ў лікавым значэнні. Гэтыя значэння затым параўноўваюцца з "нармальным" дыяпазонам, выкладзеных у дакладзе, у якім пазначаны з высокім і нізкім значэннем. Асаблівая ўвага надаецца каштоўнасцям, якія выходзяць за межы нармальнага дыяпазону, так як гэта можа сведчыць аб патэнцыйнай заклапочанасці. Анамальныя значэння часам вызначаны тлустым шрыфтам або пазначаныя «H» для высокай і «L» для нізкага.
Нармальны дыяпазон на аснове значэнняў можна было б чакаць, каб знайсці ў агульнай папуляцыі вашага канкрэтнага рэгіёну свету ст.
Такім чынам, яны не заўсёды адлюстроўваюць тое, што было б "нармальным" для чалавека, які жыве з ВІЧ. Калі вынік выходзіць за межы чаканага дыяпазону, гэта не абавязкова павінна выклікаць трывогу. Проста абмяркуйце гэта са сваім лекарам, які можа лепш вызначыць яго значнасць.
Важна таксама адзначыць, што вынікі могуць адрознівацца ў залежнасці ад лабараторыі да лабараторыі, альбо з-за метадаў тэсціравання і тэставання абсталявання.
Таму лепш за ўсё выкарыстоўваць тую ж лабараторыю для ўсіх тэстаў. У той жа час, паспрабуйце выканаць тэсты на больш ці менш тое ж самы час пры кожным наведванні. Сералагічныя значэння могуць вагацца, натуральна, на працягу аднаго дня, так як яны могуць, калі чалавек хворы, зношаныя, або нядаўна вакцынаваны. Калі вы не адчуваеце сябе добра ў дзень вашых тэстаў, вы можаце разгледзець пытанне аб пераносе на другі дзень, калі вы адчуваеце сябе лепш.
Клінічны аналіз крыві
Поўны аналіз крыві (CBC) вывучае хімію і склад крыві. Панэль тэстаў глядзіць на клеткі , адказныя за транспарціроўку кіслароду і вуглякіслага газу ў арганізме, а таксама тыя , якія змагаюцца з інфекцыяй і дапамагчы спыніць крывацёк.
Агульны аналіз крыві можа дапамагчы ў дыягностыцы інфекцыі, анеміі, аутоіммунного захворвання, а таксама шэраг іншых праблем са здароўем. Анемія таксама з'яўляецца адным з пабочных эфектаў , звязаных з Ретровира (AZT) , напрыклад, тэст , які можа вызначыць ўзроўні падаўлення касцявога мозгу , выкліканы прэпаратам.
Сярод кампанентаў CBC з'яўляюцца:
- Гемаглабін (Hb) -Эт вавёркі , якія змяшчаюцца ў чырвоных клетках крыві , які звязваецца з кіслародам і дастаўляе яго непасрэдна на тканіну. Нізкія значэння гемаглабіну звязаны з анеміяй. Жалеза часам прызначаюць ў больш лёгкіх выпадках жалезадэфіцытнай анеміі.
- Трамбацыты (PLT) -Гэтыя клеткі адказныя за дапамогу , каб спыніць крывацёк. Хоць людзі з ВІЧ, часта маюць больш нізкія значэння PLT, чым насельніцтва ў цэлым, калі мяккія, гэтыя значэнні, як правіла, не з'яўляецца праблемай. Абодва нуклеозидными зваротнай транскриптазы (NRTI) і сам па сабе ВІЧ можа быць звязаны са зніжэннем узроўняў PLT (завецца тромбоцітопенія), а таксама звязаных з ВІЧ захворванняў, такіх як лимфома і мікабактэрый Авиум комплексу (MAC) .
- Колькасць белых крывяных клетак (WBC) -белы клеткі крыві (лейкацыты) з'яўляюцца цела клетак , якія змагаюцца з інфекцыяй. У той час як ніжняя WBC не рэдкасць у людзей з ВІЧ, значна больш нізкія ўзроўні могуць быць прыкметай сур'ёзнай інфекцыі. CD4-лімфацыты з'яўляюцца аднымі з клетак, якія складаюць WBC. Іншыя ўключаюць нейтрофілов (якія прызначаюцца для бактэрый і іншых іншародных целаў), эозінофілы (паразіты, алергіі) і базофилы (адказныя за вызваленне гістаміна падчас прастуды ці алергіі).
тлушчы крыві
Гэтыя тэсты выконваюцца для вымярэння ўзроўню розных тлушчаў (або «ліпіды») у крыві, у тым ліку халестэрыну і трыгліцерыдаў . ВІЧ сам па сабе звязаны з павышаным узроўнем трыгліцерыдаў і халестэрыну ЛПНП ( «дрэнны халестэрын»), а таксама зніжэння ўзроўню халестэрыну ЛПВП ( «добрага халестэрыну»).
Некаторыя антырэтравірусныя прэпараты, такія як інгібітары протеазы (ІП) , могуць паўплываць на ўзроўні ліпідаў , а таксама. Маніторынг гэтых значэнняў асабліва важна для людзей , якія жывуць з ВІЧ , паколькі яны маюць амаль 50 адсоткаў больш шанцаў на развіццё сардэчна - сасудзістых захворванняў , чым сярод насельніцтва ў цэлым.
Розныя ліпіды ўключаюць:
- Нізкая шчыльнасць халестэрын ліпопротеідов (ЛПНП) ліпапратэінаў -Low шчыльнасць нясе халестэрын з печані ў іншыя часткі цела , і звязаны з закаркаваннем артэрый. Калі чалавек павышаныя ўзроўні LDL, дыетычныя змены і / або якія зніжаюць узровень халестэрыну прэпараты могуць быць паказаны, у прыватнасці, для тых, хто PIs.
- Халестэрын ліпапратэінаў высокай шчыльнасці (HDL) -Conversely, гэты тып халестэрыну памяншае рызыку сардэчна - сасудзістых захворванняў, дапамагаючы выдаліць дрэнны халестэрын з тканін і насіць яго назад у печань для абмену рэчываў.
- Трыгліцерыдаў -Гэты з'яўляецца формай тлушчу , што цела захоўвае ў энергіі. Высокія ўзроўні трыгліцерыдаў , як правіла , звязаныя з метабалічным сіндромам або панкрэатыту .
Функцыянальныя пробы печані
Гэта панэль тэстаў, які вымярае, наколькі добра печань функцыянуе. Печань з'яўляецца органам, адказным за метабалізм тлушчаў, вугляводаў і бялкоў, а таксама вытворчасць биохимикатов, неабходных для стрававання. Гэтыя тэсты могуць дапамагчы з вызначэннем захворвання печані або гепатыту, а таксама пашкоджанні, выкліканыя ужываннем лекаў, алкаголю або іншых таксічных рэчываў.
Печані распазнаюць лекі як таксічнае рэчыва і, як такія, апрацоўваюць іх як частку сваёй функцыі детоксікаціі. Гэта можа часам "ператамленне" печань, што прыводзіць да пашкоджання (так званая гепатотоксичностью). У некаторых пацыентаў на наркотыкі Вирамун ВІЧ (невирапин) або Ziagen (абакавир) можа паўстаць алергічная рэакцыя, якая можа прывесці да гепатотоксичности, як правіла, на працягу першых некалькіх тыдняў ці месяцаў пасля пачатку лячэння.
Акрамя таго, амаль трэць амерыканцаў з ВІЧ коинфицированы альбо гепатыту У (HBV) або гепатыту C (HCV) . Маніторынг LFTs з'яўляецца ключавым фактарам для выяўлення гэтых інфекцый.
Тэсты, каб ведаць, ўключаюць у сябе:
- Аланинаминотрансферазы (АЛТ) -ALT ўяўляе сабой фермент , знойдзены ў печані. Гэты тэст выкарыстоўваецца для выяўлення парушэння печані або доўгатэрміновае захворванне. Павышаныя ўзроўні АЛТ могуць паказваць на актыўную інфекцыю гепатыту. У дадатак да вірусны гепатыт, больш-рэцэпту прэпараты і раслінныя лекавыя сродкі могуць часам выклікаць павышаныя ўзроўні АЛТ, а таксама алкаголь, лекі, і нават высокія дозы вітаміна А.
- Аспартат аминотрансферазы (АСТ) з'яўляецца - АСТ фермент , выпрацоўваемы ў цягліцах і тканінах арганізма, у тым ліку ў печань. Гэты тэст выкарыстоўваецца разам з ALT для выяўлення актыўных ці хранічных праблем з печанню. Калі павышаныя ўзроўні абодвух знойдзеныя, пашкоджанне печані нейкі, хутчэй за ўсё, прысутнічае.
- Шчолачнай фасфатазы (ALP) -Адзін з ключавых функцый печані з'яўляецца вытворчасць жоўці, якая дапамагае ў пераварванні тлушчаў. ЩФ з'яўляецца фермент, знойдзены ў жоўцевай пратоцы печані. Калі паток жоўці запавольваецца або перашкоды, ALP ўзроўні павялічваюцца. Прыкметна павышаныя ўзроўні ALP можа паказваць на захворванне печані або жоўцевай бурбалкі праблемы выкліканыя небудзь перашкоды (напрыклад, камяні ў жоўцевай бурбалцы) або інфекцыі. Павышаныя ўзроўні шчолачных фасфатаў таксама можа паказваць на праблему касцяной тканіны. Ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг будзе імкнуцца зразумець, чаму ўзроўні высокія, і ці з'яўляецца павелічэнне звязана з печанню або косці.
- Білірубін -Bilirubin з'яўляецца жаўтлявым рэчывам , знойдзеным у жоўці. Павышаны ўзровень білірубіну выклікае жаўтуху бачыла ў актыўнай інфекцыі гепатыту. Прэпарат Реатаз ВІЧ (атазанавир) таксама можа выклікаць павышаныя ўзроўні білірубіну ў некаторых, што прыводзіць да пажаўценню скуры і вачэй. Хоць гэта, як правіла, не лічацца шкоднымі ці паказвае на праблемы печані, гэта можа быць засмучае тых, каго ён закранае.
Нырачная функцыя тэсты
Гэтыя тэсты, якія вымяраюць функцыю нырак, якая з'яўляецца неад'емнай часткай мачавой сістэмы, дзейнічаючы ў якасці фільтраў у крыві і аказанне дапамогі рэгулююць электралітаў, ўзровень рН цела, і крывяны ціск. Гэтыя тэсты могуць вызначыць нефрапатыя-пашкоджанне або захворванне нырак або дыягнаставаць дысфункцыі, выкліканыя лекамі і іншымі рэчывамі.
нефрапатыя, звязаныя з ВІЧ звязана з павышаным рызыкай смерці, пры хуткасці падзення каля 12 працэнтаў па ўсім свеце. Многія лекі могуць уплываць на ныркі, таму функцыі нырак варта кантраляваць на рэгулярнай аснове. Гэта асабліва актуальна для любога прэпарата ВІЧ , які змяшчае тенофовир (напрыклад, Трувада , Атрипла ) , як вядома , выклікае пагаршэнне нырак і нават адмова ў некаторых.
Што выглядваць:
- Креатініна -Creatinine з'яўляецца пабочным прадуктам цягліцавага метабалізму, вырабляецца на досыць сталай хуткасцю і выводзіцца з арганізма праз ныркі. Змены ў узроўнях креатініна можа паказваць на праблему з ныркамі, але можа быць вынікам выкарыстання некаторых лекавых сродкаў або больш без рэцэпту дабаўкі, такія як креатініна паскаральнікі, якія карыстаюцца папулярнасцю ў спартсменаў прадукцыйнасці.
- Карбамід мачавіна з'яўляецца пабочным прадуктам бялковага абмену, які выводзіцца з арганізма з мочой. Высокія ўзроўні мачавіны можа быць наводзіць на думку аб дысфункцыі нырак, нырачнай таксічнасці, або абязводжвання.
- Разліковая хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ) -Гэты тэсты ацэньваюць колькасць крыві ныркі фільтра ў хвіліну. Змяншальныя значэння з'яўляюцца паказчыкам нырачнай недастатковасці. Маніторынг гэтых значэнняў асабліва важна для тых, хто на якія-небудзь лекі, якія могуць паўплываць на ныркі
> Крыніцы:
> Іслам, F.; У, J.; Янсан, J.; і іншыя «Адносны рызыка сардэчна - сасудзістых захворванняў сярод людзей , якія жывуць з ВІЧ: сістэматычны агляд і мета-аналіз.» ВІЧ Медыцына. 13 сакавіка 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, М. «Эпідэміялогія вірусных гепатытаў і ВІЧ-інфекцыя». Часопіс гепаталогіі. Аддзел вірусных гепатытаў, Цэнтры ЗША па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), Атланта, штат Джорджыя. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Аб'яднаная праграма Арганізацыі Аб'яднаных Нацый па ВІЧ / СНІДу (ЮНЭЙДС). «2015 Даклад ЮНЭЙДС аб глабальнай эпідэміі СНІДу ». Жэнева, Швейцарыя; ISBN: 978 92 4 1508934.