Атрымаеце факты пра вострага і хранічнага панкрэатыту
Дадатковыя прыкметы і сімптомы панкрэатыту з гэтым аглядам. Калі ў вас ёсць ўмова, важна, каб вы былі дыягнаставаны і лячэнне без затрымкі.
Што такое падстраўнікавая жалеза?
Ваша падстраўнікавая жалеза вялікая жалеза ззаду страўніка і блізка да дванаццаціперснай кішцы. Падстраўнікавая жалеза сакрэтуюць магутныя стрававальныя ферменты, якія ўваходзяць у тонкую кішку праз паветравод. Гэтыя ферменты дапамагаюць вам пераварваць тлушчы, бялкі і вугляводы.
Падстраўнікавая жалеза таксама выпускае гармоны інсулін і глюкагон ў крывацёк. Гэтыя гармоны гуляюць важную ролю ў метабалізме цукру.
Панкрэатыт з'яўляецца рэдкім захворваннем , у якім падстраўнікавая жалеза запаляецца. Пашкоджанне залозы адбываецца, калі стрававальныя ферменты актывізуюцца і пачынаюць нападаць на падстраўнікавую залозу. У цяжкіх выпадках можа быць кровазліццё ў жалеза, сур'ёзныя пашкоджанні тканін, інфекцыю і кісты. Ферменты і таксіны могуць патрапіць у крывацёк і сур'ёзна пашкодзіць органы, такія як сэрца, лёгкія і ныркі.
Ёсць дзве формы панкрэатыту. Вострая форма ўзнікае раптоўна і можа быць сур'ёзным, небяспечным для жыцця захворваннем з многімі ўскладненнямі. Як правіла, пацыент цалкам аднаўляецца. Калі пашкоджанне падстраўнікавай залозы працягваецца, напрыклад, калі пацыент захоўваецца ва ўжыванні алкаголю, хранічная форма захворвання можа развіцца, у выніку чаго моцнай болю і зніжэнне функцыянавання падстраўнікавай залозы, якая ўплывае на страваванне і выклікае страту вагі.
Што такое востры панкрэатыт?
Паводле ацэнак, 50 000 да 80 000 выпадкаў вострага панкрэатыту адбываюцца ў Злучаных Штатах кожны год. Гэта захворванне ўзнікае, калі падстраўнікавая жалеза раптам становіцца запалёнай, а затым становіцца лепш. Некаторыя пацыенты маюць больш чым адну атаку, але цалкам аднавіцца пасля кожнага з іх.
У большасці выпадкаў вострага панкрэатыту выкліканыя небудзь злоўжыванні алкаголю або камяні ў жоўцевай бурбалцы .
Іншыя прычыны могуць быць выкарыстанне прадпісаных лекаў, траўмы або хірургічнага ўмяшання на брушной паражніны або анамаліі падстраўнікавай залозы або кішачніка. У рэдкіх выпадках захворванне можа паўстаць у выніку інфекцый, такіх як эпідэмічны паратыт. Прыкладна 15 адсоткаў выпадкаў, прычына невядомая.
Якія сімптомы вострага панкрэатыту?
Востры панкрэатыт звычайна пачынаецца з болі ў верхняй частцы жывата, якая можа доўжыцца на працягу некалькіх дзён. Боль часта цяжкая. Гэта можа быць пастаяннай болем, толькі ў вобласці жывата, ці ж яна можа даходзіць да задняга і іншых абласцей.
Боль можа быць раптоўнай і інтэнсіўнай, ці яно можа пачацца як мяккая боль, якая пагаршаецца ежай і павольна расце горш. Жывот можа быць апухлым і вельмі далікатным. Іншыя сімптомы могуць ўключаць млоснасць, ваніты, ліхаманку і павышаную частату пульса. Чалавек часта адчувае сябе і выглядае вельмі дрэнна.
Каля 20 адсоткаў выпадкаў з'яўляюцца сур'ёзнымі. Пацыент можа стаць абязводжанай і мець нізкае крывяны ціск . Часам у пацыента сэрца, лёгкія ці ныркі церпяць няўдачу. У самых цяжкіх выпадках крывацёк можа адбыцца ў падстраўнікавай залозе, што прыводзіць да шоку і часам смерць.
Як дыягнастуецца востры панкрэатыт?
Падчас вострых прыступаў, высокія ўзроўні амілаза (A стрававальнага фермента утвараецца ў падстраўнікавай залозе) выяўленыя ў крыві. Змены могуць таксама узнікаць у крыві ўзроўню кальцыя, магнію, натрыю, калія і бікарбанат.
Пацыенты могуць мець вялікую колькасць цукру і ліпідаў (тлушчаў) у крыві таксама. Гэтыя змены дапамагаюць лекара дыягнаставаць панкрэатыт. Пасля таго, як падстраўнікавая жалеза аднаўляецца, ўзроўні ў крыві гэтых рэчываў звычайна вяртаюцца ў нармальны стан.
Што такое лячэнне вострага панкрэатыту?
Лячэнне пацыент атрымлівае залежыць ад таго, наколькі дрэнная атака. Калі не ўзнікаюць ускладненні, востры панкрэатыт звычайна становіцца лепш сам па сабе, таму лячэнне з'яўляецца спрыяльным у большасці выпадкаў. Як правіла, пацыент трапляе ў бальніцу.
Лекар прапісвае вадкасці па вене для аднаўлення аб'ёму крыві. Ныркі і лёгкія могуць быць апрацаваны, каб прадухіліць выхад з ладу гэтых органаў.
Іншыя праблемы, такія як кісты ў падстраўнікавай залозе, можа спатрэбіцца лячэнне таксама.
Часам пацыент не можа кантраляваць ваніты і павінна мець трубку праз нос у страўнік, каб выдаліць вадкасць і паветра. У лёгкіх выпадках, пацыент можа не мець ежы на працягу трох ці чатырох дзён, але даецца вадкасць і абязбольвальныя па вене.
Востры прыступ звычайна доўжыцца ўсяго некалькі дзён, калі каналы не перакрытыя камянямі ў жоўцевым пузыры. У цяжкіх выпадках хворы можа быць пададзены праз вену на працягу трох-шасці тыдняў, у той час як падстраўнікавая жалеза павольна гоіцца.
Антыбіётыкі могуць быць дадзеныя ў выпадку ўзнікнення прыкмет інфекцыі. Хірургічнае ўмяшанне можа спатрэбіцца ў выпадку ўзнікнення ўскладненняў, такіх як інфекцыі, кісты або крывацёку. Атакі, выкліканыя жоўцевымі камянямі могуць запатрабаваць выдалення жоўцевага пузыра або хірургіі жоўцевых параток.
Хірургія часам неабходная для лекара, каб быць у стане выключыць іншыя брушныя праблемы, якія могуць сімуляваць панкрэатыт або для лячэння вострага панкрэатыту. Пры наяўнасці цяжкай траўмы са смерцю тканіны, аперацыя можа быць зроблена, каб выдаліць змярцвелыя тканіны.
Пасля таго, як усе прыкметы вострага панкрэатыту зніклі, лекар вызначыць прычыну і паспрабаваць прадухіліць будучыя нападу. У некаторых пацыентаў прычынай прыступу ясная, але і ў іншых, далейшыя выпрабаванні павінны быць зробленыя.
Што рабіць, калі пацыент мае жоўцевых?
Ультрагук выкарыстоўваецца для выяўлення камянёў у жоўцевай бурбалцы, а часам можа даць лекар з ідэяй аб тым, як сур'ёзны панкрэатыт. Калі камяні ў жоўцевай бурбалцы сустракаюцца, хірургіі , як правіла , патрабуецца , каб выдаліць іх. Калі яны будуць выдаленыя, залежыць ад таго, наколькі сур'ёзны панкрэатыт. Калі ён мяккі, жоўцевыя камяні часта могуць быць выдаленыя на працягу тыдня або каля таго. У больш цяжкіх выпадках пацыент можа пачакаць месяц ці больш, пакуль ён не палепшыцца, пакуль камяні не будуць выдаленыя.
CAT (кампутарная тамаграфія) сканаванне можа таксама выкарыстоўвацца, каб высветліць, што адбываецца ўнутры і вакол падстраўнікавай залозы і наколькі сур'ёзная праблема. Гэта важная інфармацыя аб тым , што лекар павінен вызначыць , калі для выдалення жоўцевых камянёў .
Пасля таго, як камяні ў жоўцевай бурбалцы выдаляюцца і запаленне спадзе, падстраўнікавая жалеза звычайна вяртаецца да нормы. Перад тым як пацыенты пакідаюць бальніцу, яны раяць не піць алкаголь і не есці вялікія стравы.
Што такое хранічны панкрэатыт?
Хранічны панкрэатыт мае шмат прычын, але 70 да 80 працэнтаў выпадкаў звязаны з хранічным злоўжываннем алкаголю. Гэта можа развіцца пасля толькі аднаго вострага прыступу, асабліва калі пратокі падстраўнікавай залозы пашкодзіцца. Пашкоджанне падстраўнікавай залозы ад ужывання алкаголю можа не выклікаць ніякіх сімптомаў на працягу многіх гадоў, а затым пацыент раптам прыступ панкрэатыту.
Яна часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын, і часта развіваецца ад 30 да 40 гадоў. У іншых выпадках, панкрэатыт можа быць успадкаваны. Спадчынныя формы, як уяўляецца, з-за парушэнняў падстраўнікавай залозы ферментаў, якія выклікаюць ферменты для autodigest падстраўнікавай залозы.
На ранніх стадыях, лекар не заўсёды можа сказаць, ці ёсць у пацыента вострае або хранічнае захворванне. Сімптомы могуць быць аднолькавымі. У пацыентаў з хранічным панкрэатытам , як правіла, маюць тры выгляду праблем: боль, мальабсорбцыі ежы прыводзіць да страты вагі, або дыябету .
Некаторыя пацыенты не маюць ніякага болю, але большасць з іх. Боль можа быць сталай на спіне і жываце, а таксама для некаторых пацыентаў, болевыя прыступы адключэння. У некаторых выпадках боль у жываце сыходзіць як ўмова прагрэсу. Лекары думаю, што гэта не адбываецца, таму што ферменты падстраўнікавай залозы больш не робіцца ў падстраўнікавай залозе.
Пацыенты з гэтым захворваннем часта губляюць вагу, нават калі іх апетыт і звычкі ў ежы з'яўляюцца нармальнымі. Гэта адбываецца таму, што арганізм не вылучае дастатковай колькасці ферментаў падстраўнікавай залозы, каб зламаць ежу, таму пажыўныя рэчывы не ўсмоктваюцца нармальна. Дрэннае страваванне прыводзіць да страты тлушчу, бялку і цукру ў кале. Дыябет можа таксама развівацца на дадзеным этапе, калі інсулін-прадуцыруюць клеткі падстраўнікавай залозы (островковые клеткі) былі пашкоджаныя.
Як дыягнастуецца хранічны панкрэатыт?
Дыягназ можа быць цяжкім , але абапіраючыся на цэлы шэраг новых метадаў. Панкрэатычных функцыянальныя тэсты дапамагаюць лекара вырашыць, калі падстраўнікавая жалеза яшчэ можа зрабіць дастатковую колькасць стрававальных ферментаў. Лекар можа ўбачыць парушэнне ў падстраўнікавай залозе з выкарыстаннем некалькіх метадаў (ультрагукавая візуалізацыя, эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) і CAT Scan).
У пазнейшых стадыях захворвання, калі дыябет і мальабсорбцыі (праблема з-за адсутнасці ферментаў) адбываюцца, лекар можа выкарыстоўваць шэраг крыві, мачы і кала тэстаў, каб дапамагчы ў дыягностыцы хранічнага панкрэатыту і кантраляваць прагрэсаванне разлад.
Як лечыцца хранічны панкрэатыт?
Лекар лечыць хранічны панкрэатыт шляхам зняцця болю і кіравання харчаваннем і метабалічныя праблемы. Пацыент можа паменшыць колькасць тлушчу і бялку губляецца ў кале за кошт скарачэння дыетычнага тлушчу і прымаць таблеткі, якія змяшчаюць ферменты падстраўнікавай залозы. Гэта прывядзе да паляпшэння харчавання і павелічэнне вагі. Часам інсулін або іншыя прэпараты павінны быць прадастаўлены для кантролю ўзроўню цукру ў крыві пацыента.
У некаторых выпадках аперацыя неабходная, каб палегчыць боль, асушэнне павялічанага пратокі падстраўнікавай залозы. Часам частку або большая частка падстраўнікавай залозы выдаляюцца ў спробе аблегчыць хранічную боль .
Пацыенты павінны спыніць піць, прытрымлівацца прадпісаных дыет, і прыняць адпаведныя лекі для таго, каб мець менш і больш памяркоўныя атакі.
Перадрукаваны з хвароб Clearinghouse Нацыянальнага стрававальных