Жоўцевыя ўтвараюцца, калі ўзнікае дысбаланс ў складзе жоўці, у выніку чаго цвёрдых камянёў, якія зроблены з крышталічнага халестэрыну, пігмента або сумесі два. Жоўцевыя могуць вар'іравацца па памеры ад як малыя, як пясчынкі да такога памеру, як мяч для гольфа. Вы можаце мець адзін вялікі жёлчный камень, ад дзесяткаў да соцень дробных камянёў у жоўцевай бурбалцы, або спалучэнне вялікіх і маленькіх камянёў.
Жоўцевыя вельмі распаўсюджаны, закранаючы каля 25 мільёнаў людзей у Злучаных Штатах.
Ёсць два выгляду жоўцевых камянёў:
- Халестэрын камяні: халестэрын камяні з'яўляюцца вынікам жоўці , што зроблена занадта шмат халестэрыну або білірубіну і не хапае соляў жоўцевых кіслот. Халестэрын камяні могуць утварацца, калі жоўцевая бурбалка не ўдаецца апаражніць падчас працэсу стрававання. Гэтыя, як правіла, жоўта-зялёныя камяні ў жоўцевай бурбалцы з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам.
- Пігментныя камяні: Людзі , якія развіваюць пігментныя камяні , як правіла , людзі , якія маюць цыроз печані, інфекцыю жоўцевых шляхоў, і спадчынныя захворванні крыві, уключаючы серпападобна - клеткавую анемію . Усе гэтыя ўмовы, якія выклікаюць занадта шмат білірубіну, які з'яўляецца тое, што камяні зробленыя. Пігментныя камяні маюць тэндэнцыю быць цёмна-карычневага або чорнага колеру.
сімптомы
Сімптомы не заўсёды прысутнічаюць, так што кожны можа мець камяні ў жоўцевай бурбалцы і не ведаць пра гэта. На самай справе, большасць людзей з жоўцевымі камянямі не маюць сімптомаў .
Аднак, калі камяні ў жоўцевай бурбалцы падарожнічаць ў і блакаваць каналы вашага жоўцевых шляхоў, раптоўная вострая боль адчуваецца ў правым верхнім куце або ў цэнтры вашага жывата. Боль, якая можа адбыцца з гэтай закаркаванні з'яўляецца тое, што часта называюць жоўцевай колікі, або нападу жоўцевай бурбалкі. Гэты боль, якая, як правіла, цяжкая, можа доўжыцца некалькі хвілін да некалькіх гадзін.
прычыны
Жоўцевыя шляхі гэта шлях паміж печанню і падстраўнікавай залозай да першай частцы тонкай кішкі. Жоўцевая бурбалка, частка гэтага гасцінца, уяўляе сабой невялікі грушападобны орган, які сядзіць пад печанню на верхняй правай частцы вашага цела паміж грудзьмі і сцёгнамі. Яна выступае ў якасці сховішча для жоўці , якая з'яўляецца вадкасцю , вырабленай печанню , каб дапамагчы вашаму арганізму засвойваць тлушч.
Жоўць дапамагае арганізму засвойваць тлушчы і тлушчараспушчальныя вітаміны. Пасля ежы тлушчаў, ваш жоўцевая бурбалка скарачаецца, штурхаючы назапашаную жоўць ў агульны жоўцевая пратока, які прыносіць вадкасці ў тонкую кішку, каб дапамагчы страваванню.
Жоўці захоўваецца ў жоўцевай бурбалцы змяшчае ваду, солі жоўцевых кіслот, халестэрыну, тлушчаў, бялкоў і білірубіну . Жоўцевыя солі распадаюцца тлушч, які спажываецца ў ежы, якую мы ямо. Білірубін дае жоўці ў жаўтлява-зялёны колер і нашы табурэткі іх карычневы колер.
Жоўцевыя могуць утварацца ў жоўцевай бурбалцы, калі жоўць застывае ў камень, як матэрыял, які можа адбыцца, калі ёсць занадта шмат солі жоўцевых кіслот, халестэрыну або білірубіну ў ім.
Ёсць цэлы шэраг магчымых прычын , чаму гэта можа адбыцца. Атлусценне і дыеты з высокім утрыманнем рафінаваных вугляводаў, такія як белы хлеб і макароны-і тлушчу, а таксама нізкакаларыйныя дыеты і хуткая страта вагі, былі звязаны з жоўцевымі камянямі.
Акрамя таго, магчымасць развіцця жоўцевых камянёў павялічваецца з узростам, і жанчыны маюць больш шанцаў мець камяні ў жоўцевай бурбалцы, чым у мужчын, дзякуючы гарманальных фактараў.
дыягностыка
Ёсць цэлы шэраг тэстаў , якія ваш лекар можа выканаць , каб дыягнаставаць камяні ў жоўцевай бурбалцы . Кроў можа быць зроблена, каб праверыць наяўнасць інфекцыі або запалення, хоць і не камяні ў жоўцевай бурбалцы самі. Тэсты візуалізацыі выкарыстоўваецца для гэтай мэты, з дапамогай ультрагуку лічыцца тэстам выбару; магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) або кампутарная тамаграфія (КТ) таксама можа быць выканана.
Лячэнне
Лячэнне камянёў у жоўцевай бурбалцы прапануецца толькі калі ў вас ёсць сімптомы. Калі яны прысутнічаюць, асабліва , калі ёсць вострая боль, хірургічнае выдаленне жоўцевай бурбалкі (лапараскапічная холецистэктомия) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным варыянтам.
У некаторых выпадках могуць быць выкарыстаны нехирургические падыходы, але яны лічацца толькі тады, калі аперацыя неабдуманы. Працэдуры як пераральнай тэрапіі растварэння і экстракорпоральной ударна-хвалевай літатрыпсію (EWSL), сярод іншых, могуць быць разгледжаны, але яны падыходзяць толькі для лячэння камянёў халестэрыну.
Прывітальнае слова
Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць камяні ў жоўцевай бурбалцы ці вы былі дыягнаставаны з умовай, мець на ўвазе, што жоўцевая бурбалка хірургіі з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных аперацый для дарослых. Абавязкова парайцеся з лекарам з нагоды якіх-небудзь праблем або пытанняў, якія вы маеце.
> Крыніцы:
> Лі JY, Keane MG, Pereira С. Дыягностыка і лячэнне жоўцевакаменнай хваробы. Практыкуючы. Чэрвень 2015; 259 (1783): 15-9, 2.
> Mayo Clinic персаналу. Жоўцевыя. Mayo Clinic. Абноўлена 17 лістапада 2017 года.
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. Жоўцевыя. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абноўлена лістапада 2017.