Найбольш распаўсюджаным сімптомам захворвання жоўцевай бурбалкі з'яўляецца боль у верхняй правай частцы жывата, дзе знаходзіцца жоўцевая бурбалка. У залежнасці ад тыпу захворвання жоўцевай бурбалкі, які прысутнічае і ці проис якога-небудзь ўскладненні, чалавек можа адчуваць ліхаманку, млоснасць, ваніты і / або жаўтуху.
Ўскладненні выніку захворвання жоўцевай бурбалкі, галоўным чынам, з-за наяўнасці камянёў у жоўцевай бурбалцы і можа ўключаць у сябе інфекцыю агульнай жоўцевай пратокі (так званы узыходзячы халангіт), запаленне падстраўнікавай залозы (так званы панкрэатыт), гангрэна жоўцевай бурбалкі (так званы гангрэнознай халецыстыт), або кішачніка абструкцыі з жоўцевых камянёў (так званых жоўцевых непраходнасці).
частыя сімптомы
Боль у правай верхняй частцы жывата з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам захворвання жоўцевай бурбалкі і часцей за ўсё ўзнікае ў выніку камянёў у жоўцевай бурбалцы.
Боль у жываце
У той час як большасць жоўцевых камянёў застаюцца ў жоўцевай бурбалцы і не выклікаюць якія-небудзь сімптомаў, некаторыя затрымацца ў пузырного пратоцы (трубка, размешчанай на шыйцы жоўцевай бурбалкі) або ў агульным жоўцевай пратоцы (труба, якая нясе жоўць з жоўцевай бурбалкі ў кішачнік). Гэта перашкода выклікае боль у жываце, называюць жоўцевай колікі.
Жоўцевыводных коліка традыцыйна апісваюцца як інтэнсіўная, тупая боль, якая з'яўляецца пастаянным (на самай справе не калаццём, нягледзячы на яго назва). У той час як боль, як правіла, знаходзіцца ў верхняй правай частцы жывата, яна часам знаходзіцца ў верхняй сярэдняй частцы жывата (так званы эпігастрыі) і, радзей, пад грудзінай. Часам боль праходзіць (выпраменьвае) у правую лапатку. Жоўцевыводных колікі адбываецца ў эпізодах і часта, але не заўсёды, спрацоўвае пры ўжыванні ў ежу тоўсты ежы.
Акрамя жоўцевых нападаў, верхнія правабаковыя болі ў жываце могуць узнікаць пры іншых захворваннях жоўцевай бурбалкі, такія, як:
- Халецыстыт: Гэта ўмова ставіцца да жоўцевай бурбалкі запаленне. У той час як найбольш часта ўзнікае як ускладненне жоўцевых камянёў (так званы востры халецыстыт), яно таксама можа паўстаць у людзей без жоўцевых камянёў (званых бескаменный халецыстыт). У адрозненні ад жоўцевакаменнай атакі, жоўцевая, як боль халецыстыту доўжыцца даўжэй, чым за шэсць гадзін і, як правіла, асацыюецца з ліхаманкай і павышаным белым крывяным цельцаў.
- Дискенизия дыскінезія: Гэта ўмова прыводзіць да верхняй болю ў жываце і адбываецца , калі сфінктара Одди (цягліцавая структура размешчана на стыку , дзе жоўцевыя пратокі сцякаць у тонкую кішку) не працуе належным чынам, выклікаючы закаркаванне жоўці.
Функцыянальнае засмучэнне жоўцевай бурбалкі: У гэтым расстройстве, чалавек не мае ніякіх доказаў , камяні ў жоўцевай бурбалцы ці сфінктар Одди праблем , але працягвае выпрабоўваць прыступы болю ў верхніх аддзелах жывата.
Распаўсюджаны рак жоўцевай бурбалкі: Чалавек з на рак жоўцевай бурбалкі , як правіла , не мае сімптомаў. Па меры росту раку, аднак, боль у верхняй правай частцы жывата можа адбыцца нароўні з адчувальнымі камякамі на жываце, жаўтуха, млоснасць, стомленасць і страта вагі.
жаўтуха
Жаўтуха, сігналізуецца пожелтенія бялкоў вачэй і скуры, можа адбыцца ў жоўцевай бурбалцы захворванняў , якія перашкаджаюць жоўцевых параток.
Млоснасць і ваніты
Млоснасць і ваніты могуць паўстаць пры жоўцевакаменнай атацы, але часцей назіраюцца ў халецыстыту (запаленне жоўцевай бурбалкі) або панкрэатыту (запаленне падстраўнікавай залозы).
ліхаманка
Ліхаманка не павiнна адбывацца з жоўцевакаменнай нападам, але можа адбыцца з жоўцевым пузыром запаленнем ці інфекцыяй / запаленнем жоўцевых шляхоў.
рэдкія сімптомы
Акрамя верхняй правабаковай болі ў жываце, людзі паведамлялі іншыя сімптомы хваробы жоўцевай бурбалкі.
З-за іх атыповай прыроду, аднак, эксперты сумняюцца, ці з'яўляецца гэтыя сімптомы на самай справе з'яўляюцца часткай хваробы суіснуюць; Іншымі словамі, чалавек можа адчуваць камяні ў жоўцевай бурбалцы і іншае медыцынскае стан, як гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы (ГЭРБ) або язвавай хваробы .
Некаторыя з гэтых менш распаўсюджаных сімптомаў ўключаюць у сябе:
- боль у грудзях
- Burping
- Пачуццё поўнага раней, чым звычайна пасля ежы
- вывяргае вадкасць
- успушванне
- Паленне за грудзінай або ў верхняй цэнтральнай частцы жывата
- Млоснасць і / або ваніты без жоўцевай колікі
сверб
Сверб (сверб) з'яўляецца яшчэ адным прыкметай, адбываецца звычайна з умовай называецца першасным склерозам халангіт , хранічнае, запаленчае захворванне жоўцевай бурбалкі , так і ў печані.
Сверб часта бывае вельмі моцны і, верагодна, адбываецца ў выніку назапашвання жоўцевых кіслот. Людзі з ПСМ таксама могуць выпрабоўваць верхнюю правабаковыя болі ў жываце, жаўтуху, і стомленасць.
ўскладненні
Ёсць некалькі ускладненняў, якія могуць паўстаць у выніку хваробы жоўцевай бурбалкі.
востры халангіт
Востры халангіт выкліканы бактэрыяльнай інфекцыяй жоўцевых шляхоў у чалавека з билиарной абструкцыяй. У дадатку да ліхаманкі і верхняй болі ў жываце правабаковай, чалавек можа адчуваць жаўтуху, нізкая крывяны ціск, і блытаніну.
панкрэатыт
Панкрэатыт ставіцца да запалення падстраўнікавай залозы і найбольш часта ўзнікае як ускладненне камянёў у жоўцевай бурбалцы. Гэта адбываецца таму, жоўцевая бурбалка і падстраўнікавая жалеза падзяляюць жоўці дрэнажнай трубы, так што перашкаджае жоўцевай можа прадухіліць паток панкрэатычных ферментаў.
Сімптомы жоўцевакаменнай панкрэатыту ўключаюць часта хуткае пачатак цяжкай, болі ў эпігастральнай вобласці, а таксама млоснасць і ваніты. Лячэнне мяркуе вадкасць, кантроль болю, кантроль і зняцце блакіроўкі. Выдаленне жоўцевай бурбалкі таксама звычайна робіцца.
гангрэнознай халецыстыт
Гэта найбольш распаўсюджанае ўскладненне халецыстыту, асабліва ў пажылых людзей, людзей з дыябетам, ці людзьмі, якія зацягваюць, якія звярнуліся за лячэнне за нападу жоўцевай бурбалкі. Гангрэнознай халецыстыт лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі, якая патрабуе хірургічнага выдалення жоўцевай бурбалкі (холецистэктомия) адразу.
жоўцевая Перфарацыя
Калі жоўцевая бурбалка становіцца гангрэна, перфарацыя (або адтуліну ў сценцы жоўцевай бурбалкі) можа развіцца ў выніку чаго pericholecystic абсцэс (навала гною ў жоўцевай бурбалцы). Гэта ўскладненне з'яўляецца сур'ёзным і небяспечным для жыцця, якая патрабуе экстраная холецистэктомия.
Cholecystoenteric свіршчоў / Жоўцевакаменная непраходнасць
Калі адтуліна (перфарацыя) форма ў жоўцевай бурбалцы, свіршч (праход) у тонкую кішку можа развівацца. Калі жоўцевая праходзіць праз фальцэт, абструкцыя кішачніка можа адбыцца (званы жоўцевая илеус).
Эмфизематозный халецыстыт
Інфікаванне сценкі жоўцевай бурбалкі з газаўтваральныя бактэрый можа прывесці да эмфизематозному халецыстыту. Людзі, найбольш схільных рызыцы гэтага ўскладненні жоўцевай бурбалкі ўключаюць старэйшага ўзросту і людзей з дыябетам.
Калі звярнуцца да лекара / Перайсці ў бальніцу
Калі вы выпрабоўваеце боль у жываце, вельмі важна звярнуцца да лекара для правільнага дыягназу. Калі лекар дыягнастуе вам з жоўцевымі камянямі, ён, хутчэй за ўсё, накіруе вас да хірургічнаму ацэнкі, асабліва калі вы выпрабоўваеце паўтараюцца эпізоды жоўцевай колікі.
Калі вы выпрабоўваеце боль у жываце, што з'яўляецца сур'ёзным, настойлівым, і / або звязаных з ліхаманкай, моцнай млоснасцю, ванітамі і / або жаўтухай, абавязкова звярніцеся да ўрача адразу ж у бальніцы.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства рака. (2016). Прыкметы і сімптомы рака жоўцевай бурбалкі.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Востры халецыстыт: патагенез, клініка, дыягностыка і. Чопра S, (рэдакцыя). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Дояла N, Meseeha. (2017). StatPearls. Жоўцевыя колікі.
> Zakko SF. (2017). Нескладаная жоўцевакаменная хвароба ў дарослых. Чопра S, (рэдакцыя). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas Дж, Мансон ДЛ. Ўскладненні жоўцевакаменнай хваробы: сіндром Мириззи, жоўцевакаменнай непраходнасці, жоўцевая панкрэатыту, ўскладненні «страчаных» камянёў у жоўцевай бурбалцы. Surg Clin North Am. 2008 Dec; 88 (6): 1345-68.