Калі ваш лекар лічыць , што вам , магчыма, камяні ў жоўцевай бурбалцы , вы, верагодна , маюць далейшае тэставанне, хутчэй за ўсё , візуалізацыі, як ультрагук або кампутарная тамаграфія (КТ). Гэта пацвярджэнне таго, свае падазрэнні і патэнцыйна можа дапамагчы выключыць любыя іншыя ўмовы, якія маглі б замест таго, каб быць у гульні, такія як інфекцыя нырак, сіндром раздражнёнага кішачніка, або хранічны панкрэатыт.
Вось паглядзіце на вынікі тэстаў і працэдур, звычайна выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і ацэнкі жоўцевай бурбалкі і засмучэнні жоўцевых шляхоў.
Labs
Аналіз крыві не будзе дыягнаставаць камяні ў жоўцевай бурбалцы і, верагодна, будзе нармальна, калі ў вас ёсць нескладаны выпадак, але вы можаце мець некаторую працу крыві робіцца ў любым выпадку, каб праверыць наяўнасць інфекцыі або запалення печані, падстраўнікавай залозы, жоўцевых параток або жоўцевай бурбалкі. Тэсты могуць таксама паказаць ускладненне ад камянёў у жоўцевай бурбалцы, такія як панкрэатыт або жаўтухі, а таксама выключыць іншыя захворванняў з падобнымі сімптомамі.
апрацоўкі малюнкаў
Убачыўшы карціну таго, што адбываецца ў вашым жоўцевай бурбалкі і жоўцевых параток, з'яўляецца ключавым элементам, каб зрабіць дакладны дыягназ. Ёсць цэлы шэраг тэстаў, малюнкаў, што ваш лекар можа выкарыстоўваць, каб дыягнаставаць камяні ў жоўцевай бурбалцы, а таксама, каб выключыць іншыя ўмовы.
ультрагук
Ультрагук выкарыстоўвае гукавыя хвалі для візуалізацыі жоўцевых параток, печані і падстраўнікавай залозы. Калі камяні ў жоўцевай бурбалцы прысутнічаюць, яны разглядаюцца альбо ў жоўцевай бурбалцы ці жоўцевых параток.
Лічыцца ісці, каб праверыць наяўнасць сімптомаў bilary колікі і з'яўляецца першым выпрабаваннем лічыцца, калі лекар падазрае камяні ў жоўцевай бурбалцы.
Маленькі рызыка звязаны з выпрабаваннем ультрагуку, і гэта самы распаўсюджаны і лепшы тэст для дыягностыкі камянёў у жоўцевай бурбалцы. Ультрагук не можа падабраць камяні ў жоўцевай бурбалцы ў пацыентаў з атлусценнем або ў пацыентаў , якія нядаўна елі.
эндаскапічнае УГД
Эндаскапічнае ультрагукавое выкарыстоўвае аб'ём, які мае ультрагук на канцы прылады. Спецыяльны ультрагукавой Прыцэл перадаецца ў кішачнік, дзе медыцынскія спецыялісты могуць атрымаць ўнутраную візуалізацыю жоўцевых параток, жоўцевай бурбалкі, падстраўнікавай залозы і праток.
Спецыяльная падрыхтоўка не патрабуецца выкарыстоўваць эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне, якое часам выкарыстоўваюцца для выяўлення жоўцевых параток камянёў, якія могуць быць прапушчаны рэгулярным УГД. Іншыя прымянення эндаскапічнага ультрагуку ўключаюць дыягназ рака падстраўнікавай залозы і рака жоўцевых параток.
Кампутарная тамаграфія (КТ)
Хоць КТ можа выявіць камяні ў жоўцевай бурбалцы, гэта, як правіла, не гэтак эфектыўныя, як ультрагук. КТ таксама можа дыягнаставаць рак у печані і падстраўнікавай залозе. Гэты тэст з'яўляецца пераважным спосабам ацэнкі цяжару панкрэатыту.
Эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
ЭРХП іншага тыпу тэст эндаскопа выконваецца з рэнтгенаўскімі прамянямі, што дазваляе атрымаць доступ да жоўцевым параток і падстраўнікавай жалеза параток. ЭРХП таксама дазваляе камяні ў жоўцевай бурбалцы, выяўленыя падчас працэдуры павінны быць выдаленыя з жоўцевых параток падстраўнікавай залозы або параток. Гэты тэст з'яўляецца даволі агрэсіўнай.
Магнітна - рэзанансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
MRCP выкарыстоўвае магнітна - рэзанансная тамаграфія (МРТ) абсталявання , якое выкарыстоўвае спецыяльную камп'ютарную праграму для стварэння вобразаў жоўцевых параток і падстраўнікавай залозы , пратокі. Гэты неинвазивный тэст робіць гэта такім чынам, які падобны на ЭРХПГ без неабходнасці ўнутранага аб'ёму. Калі МРХПГ паказвае няправільныя вынікі, далейшую ацэнку (з ЭРХПГ) або лячэнне (з хірургічным умяшаннем) неабходна.
Гідраксіл иминодиуксусной кіслата (ХИД) Сканіраванне
Таксама вядома як гепатабіліярнай сканаванне або cholescintigraphy, гэта выкарыстоўвае радыеактыўны матэрыял ўпырскваецца ў вену, каб паказаць фатаграфіі вашага билиарного гасцінца, прынятага спецыяльнай камерай. Вы таксама можаце атрымаць рэчыва, якое робіць ваш кантракт жоўцевай бурбалкі, таму сканаванне можа выбраць, што, як добра.
Гэты тэст звычайна выкарыстоўваецца, каб убачыць, калі вашы жоўцевыя пратокі блакуюцца або жоўцевая бурбалка не скарачаецца, як гэта павінна быць.
Ваша лячэнне будзе, верагодна, залежаць ад вынікаў вашых аналізаў малюнкаў. Калі камяні ў жоўцевай бурбалцы былі выяўленыя з дапамогай малюнкаў, але без прад'яўлення сімптомаў, ваш лекар можа параіць вам пачакаць і паглядзець, калі сімптомы развіваюцца. Жоўцевыя без сімптомаў, таксама вядомы як маўклівыя камяні ў жоўцевай бурбалцы, як правіла, не патрабуе лячэння.
дыферэнцыяльныя дыягназы
Часам сімптомы камянёў у жоўцевай бурбалцы могуць перакрывацца з іншымі ўмовамі. З-за гэтага, ваш лекар павінен выключыць гэтыя іншыя парушэнні, перш чым дыягнаставаць вас камяні ў жоўцевай бурбалцы. Тэсты лабараторыі і апрацоўкі малюнкаў, апісаныя вышэй, могуць дапамагчы адрозніць гэтыя ўмовы адзін ад аднаго.
Некаторыя з захворванняў, якія маюць аналагічныя верхнія сімптомы брушныя і павінны быць разгледжаны разам з жоўцевымі камянямі, ўключаюць:
- гепатыт
- хранічны панкрэатыт
- сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі
- Ішэмічная хвароба сэрца
- Гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба
- язвавая хвароба
- ныркі інфекцыя
- Мачаточніка камяні (камяні ў вашым мачаточніку)
- Функцыянальнае засмучэнне жоўцевай бурбалкі, што калі ў вас ёсць боль у жоўцевай бурбалцы, але без камянёў у жоўцевай бурбалцы
- Сфінктара Одди, што можа выклікаць боль ад спіны да жоўці
Можна мець некаторыя з гэтых умоў у дадатак і не злучаныя з жоўцевымі камянямі; вы можаце мець як сіндром раздражнёнага кішачніка і жёлчный камень, да прыкладу.
І таму , што камяні ў жоўцевай бурбалцы можа выклікаць праблемы дадатковае здароўе, гэта магчыма для каго - то , чые камяні ў жоўцевай бурбалцы пайшлі неапрацаванай быць адначасова з дыягназам звязаныя ўскладненні, у тым ліку вострага халецыстыту (жоўцевая бурбалка запалення), холедохолитиаз (пры жоўцевакаменнай захрасае ў адным з жоўцевых параток), востры панкрэатыт і востры халангіт (інфекцыя ў жоўцевых пратоках).
Ваш лекар можа зрабіць дадатковае тэставанне, калі ён ці яна думае, што вы можаце мець адзін з гэтых іншых расстройстваў нароўні або замест камянёў у жоўцевай бурбалцы.
> Крыніцы:
> Mayo Clinic персаналу. Жоўцевыя. Mayo Clinic. Абноўлена 17 лістапада 2017 года.
> Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. Дыягностыка жоўцевакаменнай хваробы. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя. Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў. Абноўлена лістапада 2017.
> Zakko SF. Нескладаная жоўцевакаменная хвароба ў дарослых. Сучасны. Абноўлена 28 лютага 2017 года.