Калі ў чалавека ёсць анеўрызма аорты , важна , каб зрабіць дыягназ як мага раней, каб прадухіліць разрыў або іншыя ўскладненні. Лекары ставяць дыягназ анеўрызмы аорты з метадамі візуалізацыі, якія могуць паказаць наяўнасць або адсутнасць анеўрызмы, яго памеру, яго месцазнаходжання, і яго ўплыву на навакольных структуры. Візуалізуюць даследаванні таксама могуць даць важныя падказкі адносна верагоднасці ранняга разрыву.
У некаторых людзей, шанцы мець разрыў высокія ў той час дыягназ зроблены, і неабходная ранняя аперацыя. У іншых краінах, разрыў не ўяўляецца непазбежным. У гэтых людзей дыягназ стварае магчымасць для рэгулярнага маніторынгу, каб вызначыць, як хутка анеўрызма расце. Гэта дазваляе лекару вырашыць, калі і калі планавы хірургічны рамонт можа стаць неабходным.
Такі папераджальны маніторынг можа быць зроблена толькі калі вы ведаеце, што анеўрызма аорты ёсць. Занадта часта, на жаль, людзі не дыягнастуецца да катастрафічнага разрыву на самай справе не адбываецца, і занадта часта, што ўжо занадта позна. Людзі, якія падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця анеўрызмы аорты павінны быць абследаваны для гэтага ўмовы, таму дыягназ можа быць пастаўлены дастаткова рана, каб зрабіць што-то аб гэтым.
Анеўрызмы брушнай аорты
Ультразвук
У людзей , якія не маюць сімптомаў , але ў цяперашні час скрынінга на анеўрызмы брушнай аорты, дыягнастычны тэст выкарыстоўваецца найбольш часта з'яўляецца ультрагукавым даследаваннем .
Тэст ультрагуку выкарыстоўвае гукавыя хвалі, каб пабудаваць малюнак розных частак цела.
Даследаванні ультрагуку надзвычай эфектыўныя ў дыягностыцы анеўрызмы брушнай аорты, да таго часу, як яны, па меншай меры, 3 см у дыяметры. Паколькі тэст з'яўляецца адносна хуткім і неинвазивным ультрагук выкарыстоўваецца таксама для выканання серыйных даследаванняў для маніторынгу людзей, якія маюць невялікія або сярэднія анеўрызмы брушнай аорты.
Гэтыя паслядоўныя ультрагукавыя даследаванні дазваляюць лекару судзіць пра тое, расце анеўрызма.
Людзі, якія, як мяркуюць, пакутуюць ад разрыву анеўрызмы брушнай аорты, як правіла, у крытычным стане з цяжкай сардэчна-сасудзістай няўстойлівасцю, і хуткае хірургічнае ўмяшанне мае вырашальнае значэнне. Для гэтых пацыентаў, хуткі тэст прыложкавыя УГД звычайна робяцца, каб хутка пацвердзіць дыягназ, як правіла, у той час як яны рыхтуюцца да экстранай аперацыі.
КТ
КТ выкарыстоўваюцца замест або ў дадатак да ультрагукавых выпрабаванняў у людзей , якія , як лічыцца, верагодна, запатрабуе хірургічнага ўмяшання. Яны будуць уключаць у сябе чалавек, у якіх ёсць сімптомы, якія падазраюцца быць выклікана анеўрызмай брушной аорты, ці тых, хто з вядомымі анеўрызмы, што, як уяўляецца, растуць у патэнцыйна небяспечныя памеры.
КТ паказвае не толькі памер і размяшчэнне анеўрызмы, але таксама паказвае важныя дэталі аб навакольных структурах і можа выявіць, ці маюцца якія-небудзь прыкметы разрыву або які насоўваецца разрыву.
грудныя аорты
У параўнанні з анеўрызмы брушнай аорты, грудной аорты анеўрызмы , як правіла, маюць больш складаную анатомію і , як правіла , значна часцей прыцягваць крытычныя навакольныя структуры , такія як аартальнага клапана , буйных крывяносных пасудзін, якія забяспечваюць мозг, розныя нервы, і дыхальныя шляхі.
Рашэнне аб тым, каб зрабіць аперацыю на грудной анеўрызмы залежыць не толькі ад памеру і хуткасці росту анеўрызмы; яна таксама залежыць ад таго, якія іншыя структуры ў грудзях схільныя ўздзеянню.
Па гэтай прычыне, пры падазрэнні на грудную анеўрызма аорты, альбо КТ або даследаванне МРТ звычайна выконваецца , таму што гэтыя даследаванні паказваюць значна больш дэталяў , чым анатамічных ультрагукавое даследаванне. Калі некалькі паслядоўнага даследаванні неабходна на працягу доўгага часу, каб дапамагчы ацаніць аптымальныя тэрміны аперацыі, МРТ, як правіла, выкарыстоўваецца замест КТ, МРТ, так як не патрабуе выпраменьванняў.
прасейванне
Для анеўрызмы брушнай аорты
Гэта гнятліва агульнае для самога першай праблемы чалавек перажывае з анеўрызмай брушной аорты быць катастрафічнымі сімптомамі разрыву. Па гэтай прычыне, скрынінгавых даследаванняў з выкарыстаннем ультрагуку, часам рэкамендуецца для людзей без сімптомаў, але якія ацэньваюцца як пры павышаным рызыцы для анеўрызмы брушнай аорты.
Тэст скрынінга УГД для анеўрызмы брушнай аорты, як правіла, прапануюцца для наступных людзей:
- Людзі, якія маюць пульсавалую масу ў брушнай паражніны пры фізічным абследаванні.
- Мужчыны старэйшыя за 65 гадоў, якія маюць гісторыю курэння.
- Мужчыны ці жанчыны старэйшыя за 65 гадоў, якія маюць блізкіх сваякоў, якія неабходную аперацыю для, або памёр ад разрыву, анеўрызмы брушнай аорты.
Для груднога аддзела аорты анеўрызма
Грудная аорты анеўрызма часта выяўляецца дарэчы, альбо падчас звычайнай рэнтгенаграфіі грудной клеткі або падчас сардэчнага ультрагукавога даследавання. Калі грудной аорты анеўрызма выяўляецца такім чынам, наступная КТ грудной клеткі або даследаванне МРТ павінна быць зроблена, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць ступень анеўрызмы.
У некаторых людзях з высокім узроўнем рызыкі, скрынінгавыя абследавання варта разглядаць канкрэтна шукаць грудную анеўрызму аорты, як правіла, альбо з КТ або МРТ. Паказанні для такога даследавання скрынінга ўключаюць чалавек з:
- сіндром Марфана
- сіндром Такаясу
- сіндром Тэрнера
- Двухстворкавы аартальны клапан
- Сваякоў першай ступені сваяцтва людзей, у якіх была грудная анеўрызма аорты думалі, што генетычнае паходжанне
Калі які-небудзь брушная аорта або грудная аорта дыягнастуюцца з вывучэннем скрынінга, і вызначаюцца, што ранняе хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца, пільны кантроль і перыядычныя пераацэнкі з візуалізуюць даследаваннямі павінны быць зроблены, каб прадухіліць разрыў або іншыя ўскладненні.
> Крыніцы:
> Камлюк Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Можа Вынікі кампутарнай тамаграфіі сканавання Прадказаць «Перашкаджэнне" "разрыў анеўрызмы Vasc эндаваскулярныя Surg 2006 ;? 40:41.
> Hirsch У, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Дакладнасць / Aha 2005 Практычныя рэкамендацыі па вядзенні пацыентаў з перыферычнай артэрыяльнай хваробы (ніжняй канечнасці, нырак, мезентэрыяльных і брушной аартальнага): Супольны справаздачу Амерыканскай асацыяцыі сасудзістай хірургіі / Грамадства сасудзістай хірургіі, Грамадства сардэчна - сасудзістай ангіяграфіі і інтэрвенцый Грамадства сасудзістай медыцыны і біялогіі, грамадства інтэрвенцыйнай радыялогіі, і Acc / Aha Мэтавая група па практычных кіраўніцтвам (Writing камітэта па распрацоўцы кіруючых прынцыпаў для лячэння пацыентаў з перыферычнай артэрыяльнай хваробы): Адобрана амерыканскай асацыяцыі сардэчна - сасудзістай і лёгачнай рэабілітацыі ; Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут; Грамадства сасудзістых медсясцёр; Трансатлантычны Inter-Society Consensus; І Судзінкавы Фонд Disease. Circulation 2006; 113: E463.
> Siegel Cl, Кохэн рэзус, Каробкін М., і інш. Анеўрызмы брушнай аорты Марфалогія: Ct Асаблівасці ў пацыентаў з разрываемай і Nonruptured анеўрызм. Айр Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Х., Якабсэн Bk, Et Al. Распаўсюджанасць і фактары рызыкі для анеўрызм брушной аорты ў папуляцыі на аснове даследавання: Тромсе даследаванне. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.