Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) ужо даўно карысная для дыягностыкі праблем мозгу, хрыбетніка, суставаў і іншых стацыянарных органаў. У апошнія гады, дзякуючы больш новых метадаў, МРТ, таксама аказваецца вельмі карысным пры ацэнцы органаў, якія рухаюцца - сэрца і буйных крывяносных сасудаў.
Што такое МРТ?
МРТ з'яўляецца метадам візуалізацыі, які выкарыстоўвае той факт, што некаторыя атамныя ядра (у дадзеным выпадку, адзіны пратон, які ўтварае ядро атама вадароду) будзе вібраваць, або «рэзанаваць» пры ўздзеянні воплескаў магнітнай энергіі.
Калі ядро вадароду рэзануе ў адказ на змены ў магнітным полі, яны выпраменьваюць радыёчастотную энергію. Машына МРТ выяўляе гэта выпраменьванай энергіі, і пераўтворыць яго ў малюнак.
Ядра вадароду выкарыстоўваюцца таму, што атамы вадароду прысутнічае ў малекулах вады (H2O), і, такім чынам, прысутнічае ў кожнай тканіны ў арганізме. Малюнкі, атрыманыя шляхам сканавання МРТ дзіўна дакладныя і падрабязныя. З бягучымі машынамі МРТ, гэтыя выявы генеруюцца як 3-D праекцыі.
І адзін раз у 3-D МРТ малюнак атрымліваецца, што малюнак можа быць «нарэзаны» і падрабязна разгледжаны, і ў любой плоскасці, амаль як рабіць разведачныя аперацыі на экране кампутара.
Акрамя таго, тонкія адрозненні ў атамах вадароду паміж рознымі часткамі тканіны - адрозненні, абумоўленыя, напрыклад, за кошт розніцы ў патоку крыві ці ў жыццяздольнасці тканіны - выпускаюць розная колькасць энергіі. Гэтыя энергетычныя адрозненні могуць быць прадстаўлены рознымі кветкамі на дысплеі МРТ.
Так, напрыклад, МРТ прапануе патэнцыйнае сродак выяўлення абласцей сардэчнай тканіны , якія маюць слабы крывацёк (як у хваробы каранарнай артэрыі - CAD ) або якія былі пашкоджаныя (як у інфаркт міякарда ).
Што можа МРТ сэрца рабіць сёння?
Дзякуючы тэхналагічным дасягненням, МРТ стала вельмі карыснай ў ацэнцы многіх сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
Дасягненні, якія маюць асабліва палепшаныя МРТ сэрца было стробирование метады, якія ліквідуюць большасць артэфактаў руху, выкліканых сардэчна-сасудзістай сістэму руху; і выкарыстанне гадаліній, кантраснае рэчыва ўводзіцца ў крывацёк, што дапамагае МРТ дыферэнцаваць розныя працэсы тканін у сэрца і крывяносных сасудах.
МРТ звычайна карысна сёння для ацэнкі наступных умоў:
Аартальнага: Дзякуючы дакладным і дэталёвым малюнках , якія могуць быць згенераваныя, МРТ рэвалюцыянізавала ацэнку захворванняў аорты. Да іх ставяцца анеўрызма аорты , расслаенне аорты і коарктация . МРТ сканаванне стала звычайнай і амаль незаменным памочнікам для хірургічнай карэкцыі парушэнняў аорты.
Інфаркт Хвароба: МРТ можа дапамагчы ахарактарызаваць характар і ступень захворванняў сардэчнай мышцы (міякард), такія як кардыяміяпатыя . Гэта можа дапамагчы вызначыць , з'яўляецца Ці захворванне міякарда , выкліканай ішэміі , запаленнем, фіброз, або якім - небудзь іншым спосабам , такім як амилоид або саркоидоз . МРТ таксама можа дапамагчы ацаніць ступень і характар гіпертрафічнай кардыяміяпатыі .
Адным з прыкладаў прымянення МРТ сэрца, які набірае абароты ў ацэнцы патэнцыйнага «гибернации міякарда» сардэчнай мышцы, якія пацярпелі ад ішэмічнай хваробы сэрца, якая выглядае мёртвым, але мае патэнцыял аднаўлення яго функцыі пасля аперацыі шунтавання.
Структурныя Сардэчна - сасудзістыя Анамаліі: МРТ можа таксама выявіць і ахарактарызаваць рэдкія сэрца пухліны. А ў дзяцей са складанымі прыроджанымі парокамі сэрца, МРТ можа дапамагчы выявіць і разабрацца ў розных анамалій, а таксама планаваць патэнцыйныя хірургічныя падыходы да лячэння.
Хваробы перыкарда. МРТ можа дапамагчы вызначыць ступень у экссудативном перыкарда , а таксама для ацэнкі стенозирующего перикардита .
Патэнцыял будучага выкарыстання МРТ сэрца
Некаторыя прымянення МРТ сэрца вывучаюцца, якія павінны ў канчатковым выніку павысіць карыснасць гэтага метаду яшчэ больш.
Да іх адносяцца:
- Выяўленне вострага каранарнага сіндрому (ACS) . МРТ мае патэнцыял, каб дапамагчы ў хуткім стварэнні дыягназу ГКС, калі чалавек адчувае боль у грудзях, так што тэрапія можа пачацца раней.
- Дыягнаставанне каранарных закаркаванні артэрыі. Выкарыстанне МРТ для візуалізацыі каранарных артэрый магчыма, але ёсць некалькі абмежаванняў, якія перашкаджаюць яго агульнапрынятае выкарыстанні сёння. МРТ з'яўляецца досыць дакладным для выяўлення засоров ў вялікіх участках каранарных артэрый, але альбо промахі ці больш дыягназы засоров ў невялікіх участках. Новыя тэхналогіі знаходзяцца ў стадыі распрацоўкі, якія павінны палепшыць гэты вынік.
- Дыягностыка сардэчнай сіндром X (мікрасасудзістай хваробы каранарнай артэрыі) . МРТ выкарыстоўваецца для выяўлення ненармальнага прытоку крыві да часткі сардэчнай мышцы, нягледзячы на адсутнасць «тыповага» САПР. Гэтая знаходка дае аб'ектыўнае доказ таго, што сардэчны сіндром х прысутнічае.
Якія перавагі МРТ?
- МРТ мае патэнцыял замяшчэння па меншай меры , чатыры іншых сардэчныя тэстаў: эхокардиография , то MUGA сканаванне , у талій сканавання і дыягностыкі катэтэрызацыі сэрца .
- МРТ не ўключае ў сябе падвяргаючы пацыента да іянізавальнай (патэнцыйна шкоднага) выпраменьвання.
- Малюнкі, атрыманыя з дапамогай МРТ дзіўна поўныя, падрабязныя і дакладныя - у значна большай ступені, чым іншыя тэсты сэрца малюнка.
Якія недахопы МРТ?
- Будучы змешчаны ў МРТ сканэра можа выклікаць значнае клаўстрафобія прыкладна 5% пацыентаў.
- Гэта цяжка кантраляваць пацыентаў , пакуль яны знаходзяцца ў МРТ сканэра - напрыклад, ЭКГ істотна скажаецца - так гэты метад не падыходзіць для пацыентаў , якія ў крытычным стане.
- У пацыентаў з пэўнымі відамі медыцынскіх прылад , такіх як кардыёстымулятар , имплантируемые дэфібрылятар і некаторых штучных клапанаў сэрца можа быць не ў стане мець МРТ бяспечна. Тым не менш, у апошнія гады кардыёстымулятар былі распрацаваны, якія дазваляюць сканаванне МРТ.
- МРТ малюнак становіцца скажоным металам, так што выява можа быць неаптымальнай ў пацыентаў з хірургічнымі дужкамі або стэнты, напрыклад.
- МРТ тэхналогія надзвычай складаны і дарагі. Для MRI, каб патрапіць пад шырокім выкарыстаннем, кошт будзе спусціцца па сутнасці.
крыніцы:
Ліма, JA, Деса, вып. Сардэчна - сасудзістай магнітна - рэзанансная тамаграфія: бягучы і новыя прыкладання. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Крамер СМ, Баркгаузен Дж, Флэммы SD, і інш. Стандартызаваныя сардэчна - сасудзістай сістэма магнітна - рэзанансная тамаграфія (CMR) пратаколы, грамадства для сардэчна - сасудзістай сістэмы магнітнага рэзанансу: Савет папячыцеляў мэтавай групы па стандартызаваным пратаколах. J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35.
Амерыканскі каледж кардыялогія фонд Мэтавы групы па экспертам пагаджальных дакументаў, Хундлите РГ, Bluemke Д.А., і інш. ACCF / ACR / AHA / NASCI / ГКЗ 2010 экспертнага кансенсусу дакумент на сардэчна - сасудзістай магнітным рэзанансе: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогія фонд Мэтавы групы па экспертам пагаджальных дакументаў. Circulation 2010; 121: 2462.