Мэта жоўцевай бурбалкі, каб дапамагчы пераварванню ежы. Жоўць дапамагае раствараць тлушч, так што ён можа ўсмоктвацца ў кроў, каб забяспечыць пажыўныя рэчывы ў арганізме. Жоўцевая бурбалка захоўвае жоўць, якая вырабляецца ў печані для прымянення ў пераварванні ежы. Прадукты харчавання, асабліва тоўстай ежы, выклікаць вызваленне жоўці з жоўцевай бурбалкі.
Сімптомы праблем жоўцевай бурбалкі ўключаюць у сябе:
- Раздзіманне пасля ежы
- харчовая непераноснасць тлустыя
- дыспенсія
- млоснасць
- ваніты
- боль у спіне
- адчуванне паўнаты
- ліхаманка
- Спаражненьне гліністага колеру
- Боль пад правай рукой
Жоўцевая бурбалка (Жоўцевакаменная атакі), якія могуць быць вельмі балючымі, як правіла, адбываецца, калі жоўцевыя прадухіляюць жоўці ад перамяшчэння з жоўцевай бурбалкі. Яны нават могуць быць памылкова прыняты за сардэчны прыступ, і наадварот. Ніколі не ігнаруйце сімптомы, якія могуць быць сардэчны прыступ, у тым ліку левай боль рукі і боль у грудзях.
Тэставанне для пацверджання таго, што гэтая праблема сапраўды з'яўляецца праблема жоўцевай бурбалкі можа ўключаць у сябе:
- Аналізы крыві, уключаючы амілаза, ліпазы, поўны аналіз крыві (CBC) і функцыю печані тэсты
- УГД брушной поласці
- радыёнукліднага сканавання
- КТ брушной поласці
У большасці выпадкаў аперацыя запланаваная загадзя, але ў цяжкіх выпадках запалення, хірургія жоўцевай бурбалкі можа быць выканана ў тэрміновым парадку пасля ўстанаўлення дыягназу. Тэставанне на хваробу жоўцевай бурбалкі ўключае ў сябе фізічнае абследаванне, аналізы крыві, а таксама магчымыя візуалізацыі органаў брушной поласці, якая можа выявіць наяўнасць камянёў у жоўцевай бурбалцы і закаркаванні.
ЭРХПГ або эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография, з'яўляецца менш інвазівным працэдурамі для лячэння камянёў у жоўцевай бурбалцы, можа ці не можа быць выкананы да планавання аперацыі. Рашэнне прымаецца на аснове памеру і колькасці камянёў у жоўцевай бурбалцы, і стан жоўцевай бурбалкі.
1 -
Што значыць да Жоўцевай выдалення хірургііЯк пазбегнуць тоўстай ежы можа дапамагчы прадухіліць жоўцевая бурбалка «наезды» - жоўцевая бурбалка болі ў людзей з жоўцевым пузыром disease--, як гэтыя прадукты, як вядомыя, павелічэнне вылучэнняў з жоўцевай бурбалкі, які ў сваёй чаргі прыводзіць да дыскамфорту. Смажаныя прадукты, тоўстая ежа і іншыя віды ежы, якія ўтрымліваюць павышаныя ўзроўні тлушчу варта пазбягаць людзей, якія сутыкаюцца з праблемамі жоўцевай бурбалкі. Многія крыніцы паказваюць на тое, што яйкі таксама варта пазбягаць.
Яшчэ адным распаўсюджаным трыгерам для жоўцевай бурбалкі болю ёсць прадукты, якія вы адчувальныя да або выклікаць алергічную рэакцыю. Напрыклад, многія людзі маюць адчувальнасць да малочных прадуктаў, але сімптомы слаба выяўлены (катар, нястраўнасць), таму яны працягваюць ўжываць у ежу прадукты, якія змяшчаюць малочныя прадукты. Для гэтых людзей, прадукты, якія яны маюць алергію на значна часцей, чым іншыя прадукты, каб выклікаць моцную боль жоўцевай бурбалкі і яго варта пазбягаць. Dairy толькі адзін прыклад. Для некаторых гэта можа быць клейкавінай, для іншых, гэта можа быць нешта зусім іншае.
Калі ёсць ежа ў вашым рацыёне, што звычайна выклікае сімптомы адчувальнасці, такія як ўздуцце жывата, газ або нястраўнасць, то гэта будзе больш верагодна, чым іншыя прадукты, каб выклікаць жоўцевай бурбалкі атакі. Увогуле, дыета, багатая садавінай і гароднінай, з нізкім утрыманнем тлушчу і мяса з'яўляецца ідэальным.
2 -
Анестэзія для хірургіі жоўцевай бурбалкіАгульная анестэзія выкарыстоўваецца падчас хірургіі жоўцевай бурбалкі. Аперацыя пачынаецца з ўвядзення нутравеннай заспакойлівы, каб паслабіць пацыента. Пасля таго , як прэпарат уступае ў сілу, пастаўшчык анестэзіі ўстаўляе дыхальную трубку, або эндотрахеальной трубку , праз рот пацыента ў трахею.
Пасля таго, як дыхальная трубка знаходзіцца ў месцы, наркотыкі даюць, каб зрабіць сон пацыента і лячэння / прадухілення болю. Трубка затым злучаная з вентылятарам для падачы паветра ў лёгкія пацыента падчас працэдуры.
Падчас працэдуры, анестэзіёлаг пастаянна адсочвае жыццёвыя прыкметы пацыента і забяспечвае ўсе неабходныя лекі.
3 -
Падчас хірургіі жоўцевай бурбалкі: ПрацэдураНайбольш распаўсюджаны метад , які выкарыстоўваецца для хірургіі жоўцевай бурбалкі з'яўляецца лапараскапічнай падыход , які выкарыстоўвае камеру і некалькі маленькіх надрэзаў , каб візуалізаваць аперацыю, замест вялікага разрэзу. Лапараскапічны метад стаў «залатыя стандартам»; аднак, аперацыя можа быць пераўтвораная ў «адкрытыя» працэдуры хутка, калі хірург палічыць гэта неабходным, або калі ўзнікае ўскладненне.
Хірург пачынаецца з чатырма невялікімі разрэзамі, каля паловы цалі даўжынёй, у верхняй правай частцы жывата. Два з гэтых разрэзаў дазваляюць хірургу паставіць хірургічныя інструменты ў брушнай паражніны. Трэці разрэз выкарыстоўваецца для ўстаўкі лапараскапіі , інструмент , які мае лёгкі і відэакамеру , якая дазваляе хірургу праглядаць аперацыі на маніторы ць час працы. Чацвёрты разрэз выкарыстоўваецца для ўстаўкі ў порт, які выпускае вуглякіслы газ, надзьмухаюць жывот, каб лепш візуалізаваць і больш месца для працы.
Жоўцевая бурбалка аддзяляецца ад здаровай тканіны і змяшчае ў стэрыльным мяшку, каб дазволіць яму праходзіць праз адну з невялікіх разрэзаў. Калі жоўцевая бурбалка павялічваецца або загартаваныя, і не можа прайсці праз лапараскапічныя разрэзы, аперацыя ператвараецца ў адкрытую працэдуру , каб дазволіць выдаленне тканіны.
Затым хірург аглядае вобласць, дзе жоўцевая бурбалка быў выдалены і закрывае каналы, якія былі падлучаныя да яго. Калі няма ніякіх прыкмет уцечкі або інфекцыі , порт , які дзьме вуглякіслы газ у брушнай паражніны выдаляюць і тыя, што засталіся ўцечкі газу з надрэзаў як інструментаў выдаляюцца. Разрэзы затым зачыняецца з дапамогай клямараў, швоў ці пластыраў.
4 -
Пасля хірургіі жоўцевай бурбалкіПасля таго, як жоўцевая бурбалка хірургія скончана, пацыент мае права павольна прачынацца, і дыхальная трубка выдаляюцца. Пацыент затым транспартуецца да блоку па догляду пасля анестэзіі для маніторынгу падчас анестэзіі прэпаратаў цалкам сцірацца.
Падчас гэтай фазы аднаўлення, пацыент будзе ўважліва назіраў за супрацоўнікамі на наяўнасць прыкмет болю, змены ў жыццёва важных прыкмет або якіх-небудзь ускладненняў пасля аперацыі. Калі ніякіх ускладненняў не назіраецца, і пацыент не спіць, яны могуць быць перададзены ў бальнічную палату праз гадзіну ці два пасля аперацыі.
У працягу дня пасля аперацыі пацыент назіраецца прыкмет ускладненняў, у тым ліку інфекцыі , крывацёкі і ўцечкі жоўці, рэдкае , але сур'ёзнае стан , якое патрабуе паўторнай аперацыі для выпраўлення. Кроў звяртаецца таксама і прааналізаваны, каб дапамагчы кантраляваць стан здароўя пацыента.
5 -
Аднаўленне пасля хірургіі жоўцевай бурбалкіБольшасць пацыентаў могуць вярнуцца дадому ў працягу 24 гадзін пасля аперацыі , каб працягнуць аднаўленне пасля аперацыі і вярнуцца да нармальнай паўсядзённым дзейнасці менш чым за тыдзень. Больш напружаная дзейнасць можа запатрабаваць час гаення.
Невялікі працэнт пацыентаў патрабуе нятлустай, з высокім утрыманнем абалоніны дыеты на працягу першых некалькіх тыдняў пасля аперацыі, каб прадухіліць дыскамфорт і панос пасля ежы. Калі панос захоўваецца, нягледзячы на дыетычныя змены, хірург павінен быць апавешчаны. Гэта ўскладненне не з'яўляецца рэдкасцю, але можа стварыць сур'ёзныя праблемы, калі яна працягваецца пасля выздараўлення.
У хірургічных разрэзах патрабуюць мінімальнага догляду і могуць быць ачышчаны з мылам і вадой падчас душа. Калі разрэз быў зачынены з пластыраў, яны адпадуць самі па сабе, або могуць быць выдаленыя хірургам падчас наведвання офіса. Любы фол дрэнаж або значнае пачырваненне надрэзаў павінны быць паведамлена.
Прывітальнае слова:
Жоўцевая боль, як правіла, асацыюецца з болем у гадзіну пасля ежы, і часта ўмеранай да моцнай інтэнсіўнасці. Як правіла, болі ў жываце, не варта ігнараваць, жоўцевая бурбалка, ці з'яўляецца падазраваны крыніца ці не.
Калі вы думаеце, што вы выпрабоўваеце жоўцевая бурбалка атаку, звярніцеся да лекара, а не ігнараваць яе і спадзявацца, што ён сыдзе. Боль можа пагаршацца з цягам часу.
крыніцы:
Холецистэктомия Брашура. Амерыканскі каледж хірургаў. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf