Стан Звязаны з павышаным рызыкай сардэчна-сасудзiстых захворванняў
Людзі , якія жывуць з ВІЧ , звычайна маюць павышаны ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў узроўнях, што абумоўлена не толькі сам вірус , але самімі лекаў , прызначаных для лячэння гэтага захворвання. Іншыя фактары таксама могуць ўнесці свой уклад у гэтых умовах, вядомыя, адпаведна, як гіперхалестэрынямія і гипертриглицеридемия.
Што такое халестэрын?
Халестэрын вызначаюцца Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыя ў якасці васковага рэчыва ў крыві чалавека, які з'яўляецца вытворным ад абодва чалавека печанню і некаторых харчовых прадуктаў, асабліва чырвонага мяса і поўнага тлушч малочных прадуктаў.
Празмернае халестэрыну можа блакаваць артэрыі ў арганізме, якія прадухіляюць адэкватны крывацёк ад дасягнення жыццёва важных органаў, ўключаюць у сябе сэрца і мозг. Гэта можа павялічыць рызыку чалавека сардэчнага прыступу або інсульту.
Ёсць два тыпу халестэрыну:
- LDL халестэрыну : лічыцца «дрэнны» халестэрын, высокі ўзровень ЛНП звязаны з больш высокім рызыкай сардэчнага прыступу і інсульту. Дыета, багатая насычанымі і транс-тлушчаў-як чырвонае мяса, апрацаваныя харчовыя прадукты і закускі-халестэрыну ЛПНП дапамагчы падняць.
- HDL халестэрыну : часта згадваецца як «добры» халестэрын, нізкі ўзровень ЛПВП звязана з павелічэннем рызыкі сардэчнага прыступу або інсульту. Генетыка чалавека, якія маюць цукровы дыябет 2 тыпу , курэнне, і якія маюць сядзячы лад жыцця зніжае ўзровень халестэрыну ЛПВП.
Агульны халестэрын разлічваецца шляхам дадання HDL + LDL + 20% ад узроўню трыгліцерыдаў чалавека. Наогул кажучы, пажадана ўзровень агульнага халестэрыну складае менш за 200 міліграм на децилитр (мг / дл).
Што такое трыгліцерыдаў?
Трыгліцерыдаў з'яўляюцца агульнымі тлушчамі , якія альбо прыходзяць з ежы або вырабляюцца арганізмам з расшчаплення вугляводаў. Пасля таго, як чалавек есць ежу, лішнія калорыі не выкарыстоўваецца для непасрэднай энергіі ператвараюцца ў трыгліцерыдаў. Гэтыя злучэнні затым рухацца праз кроў, пакуль яны не дасягнуты тлушчавую тканіну, дзе яны захоўваюцца для далейшага выкарыстання.
Павышаныя ўзроўні трыгліцерыдаў звязаны з павялічаным шанцам мець высокае крывяны ціск і цукровы дыябет 2 тыпу. Больш за тое, калі чалавек мае высокі ўзровень трыгліцерыдаў і альбо высокі ўзровень ЛПНП або нізкі ўзровень ЛПВП, то ён або яна будзе з высокай рызыкай сардэчных прыступаў ці інсультаў.
У агульным і цэлым, нармальны ўзровень трыгліцерыдаў вызначаецца як мае менш за 150 міліграмаў на децилитр (мг / дл), у той час як высокі ўзровень трыгліцерыдаў вызначаецца як 500 мг / дл або больш.
Фактары, якія павялічваюць рызыка чалавека гипертриглицеридемий ўключаюць:
- сытасць
- гіпадынамія
- Празмернае спажыванне алкаголю
- курэнне цыгарэт
- Дыеты, багатыя вугляводамі (напрыклад, салодкія закускі, печыва, хлеб і бульба)
- Некаторыя медыцынскія ўмовы , такія як цукровы дыябет 2 тыпу або хранічным захворваннем нырак
- Некаторыя лекавыя прэпараты (напрыклад , антырэтравірусныя прэпараты эстрагенаў і кортікостероідов )
- генетычны склад чалавека
Халестэрын і трыгліцерыдаў і іх сувязь з ВІЧ
сама па сабе ВІЧ-інфекцыя выклікае павышаны ўзровень халестэрыну і трыгліцерыдаў ў інфікаванага чалавека. Гэта ўмова можа быць яшчэ больш пагаршаецца чалавека ВІЧ антырэтравіруснымі прэпаратамі , якія таксама могуць негатыўна паўплываць на ўзровень халестэрыну ў крыві чалавека.
ВІЧ прэпараты , класіфікаваныя як інгібітары протеазы (PI) звычайна звязаны як гипертриглицеридемии і гіперхалестэрынямія.
Шэраг нуклеозида інгібітару зваротнай транскриптазы (NRTI) - клас прэпараты могуць таксама спрыяць гэтаму. Сярод іх:
- Зиаген (абакавир)
- Зерит (ставудин)
- Ретровир (зидовудин, AZT)
- Калетра (лопинавир + рітонавір)
Кіраванне высокім узроўнем халестэрыну і трыгліцерыдаў
У сувязі з прычынна-следчай сувязі паміж ВІЧ і павышаны ўзровень халестэрыну / трыгліцерыдаў, людзі, якія жывуць з ВІЧ, павінны адбывацца рэгулярныя аналізы крыві, каб кантраляваць іх ўзровень у сыроватцы крыві.
Змены ладу жыцця ( у тым ліку фізічных практыкаванняў , з паніжаным утрыманнем тлушчу дыеты і адмовай ад курэння ) часта могуць змякчыць многія з згубных наступстваў лячэння і інфекцыі. У многіх выпадках ужыванне статыны і іншых прэпаратаў для зніжэння ўзроўню халестэрыну і трыгліцерыдаў можа быць рэкамендавана , калі ўзроўні выпадаюць з таго, што можа лічыцца здаровым, асабліва для пажылых людзей ці тых , з метабалічным сіндромам.
Даследавання ад Kaiser Permanente аддзела даследаванняў паказалі, што лекі халестэрыну можа добра працаваць сярод некаторых людзей, якія жывуць з ВІЧ, якія падвяргаюцца рызыцы развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Хоць рызыка захворвання вышэй з-за парушэнні ліпіднага абмену, якія могуць паўстаць пры пэўных антырэтравірусных прэпаратах, лекі супраць халестэрыну па ўсёй бачнасці, працуе вельмі добра кантраляваць высокі або парушаны ўзровень.
У дадатак да традыцыйных прэпаратаў статыны, выкарыстанне ліпідных рэгулююць агентаў , як Lopid (гемфиброзил) было паказана , што лепш кантраляваць абодва халестэрыну і трыгліцерыдаў ў людзей , якія жывуць з ВІЧ.
крыніцы:
AIDSinfo. «Пабочныя эфекты ВІЧ лекавых сродкаў». Дэпартамент аховы здароўя і сацыяльных службаў (DHHS) на сайце; Доступ да 25 верасня 2015 года.
Амерыканская Асацыяцыя Сэрца (AHA). «Аб Халестэрын.» Далас, штат Тэхас; Доступ да 25 верасня 2015 года.
Фіні, Е. і Mallon П. "ВІЧ і HAART-Associated дысліпідэміі.» Адкрыць Cardiovasc Med J. 2011; 5: 49-63.
Kaiser Permanente. «Самае вялікае Даследаванне параўноўвае Халестэрын Лячэнне У ВІЧ - пацыенты і пацыенты без ВІЧ - інфекцыі.» ScienceDaily. Апублікавана 2 сакавіка 2009.