Наркотыкаў, і меркаванні, і супрацьпаказанні
Кивекса ўяўляе сабой фіксаваную камбінацыю дозы прэпарат , які выкарыстоўваецца пры лячэнні ВІЧ - інфекцыі, які складаецца з двух антырэтравірусных агентаў , абакавир (абакавир) плюс ламивудин (Эпивир). Абодва з складовых прэпаратаў класіфікуюцца як нуклеозидные інгібітары зваротнай транскриптазы (NRTI) і працы шляхам блакавання ферменты, неабходнага для завяршэння сінтэзу віруснай ДНК у інфікаванай клетцы.
Паступаючы такім чынам, ВІЧ не можа реплицировать і распаўсюджвацца на іншыя клеткі.
Кивекса быў ухвалены для прымянення ў дарослых па кантролі за прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) на 2 жніўня 2004 г. межамі ЗША, прэпарат прадаецца пад гандлёвым назвай Кивекса.
лекавая форма
Кивекса даступны ў форме таблеткі з 600 мг абакавира і 300 мг ламивудина. Таблеткі з плёнкавым пакрыццём маюць даўгаватую форму, аранжавы і цісненне з «GS FC2» на адным баку.
дозы
Адна таблетка штодня прымаць ўнутр з ежай або без. Кивекса ніколі не прымаецца самастойна і павінны быць выкарыстаны ў камбінаванай тэрапіі з адным ці некалькімі антырэтравіруснымі прэпаратамі.
Агульныя пабочныя эфекты
Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты, звязаныя з выкарыстаннем Кивекса (якія адбываюцца ў да 9% выпадкаў) уключае ў сябе:
- Гіперчувствітельность наркотык (гл ніжэй)
- бессань
- дэпрэсія
- Галаўны боль / мігрэнь
- галавакружэнне
- млоснасць
- панос
- высыпанне
- ліхаманка
- боль у жываце
Большасць сімптомаў, як правіла, кароткачасовае, хоць людзі з сімптомамі алергіі наркотыкаў варта неадкладна звярнуцца да лекара.
Drug Гіперадчувальнасць Папярэджаньне
гіперчувствітельность наркотыкаў часам адзначана ў пацыентаў, якія падвяргаюцца абакавир змяшчаюць прэпараты лекавых сродкаў і можа прывесці да смяротнага зыходу, калі яго не лячыць. Яна характарызуецца два ці больш з наступных пяці сімптомаў групы:
- ліхаманка
- высыпанне
- Страўнікава-кішачныя сімптомы (млоснасць, дыярэя, ваніты, болі ў жываце)
- Знясіленне, недамаганне, стомленасць, цягліцавая / боль у суставах
- Рэспіраторныя сімптомы (раптоўны прыступ кашлю, дыхавіца, боль у горле)
Сімптомы алергіі звычайна з'яўляюцца на працягу першых шасці тыдняў пасля інфікавання, хоць на самай справе яны могуць з'яўляцца на любым этапе ўжывання наркотыкаў. Наогул кажучы, аднак, большасць выпадкаў гіперчувствітельності адбываюцца на працягу першых 10 дзён ці каля таго.
Пры падазрэнні на гіперчувствітельності, Кивекс варта неадкладна спыніць. Пацыенты таксама павінны неадкладна звярнуцца да свайго лекара і / або перайсці на іх бліжэйшую клініку або неадкладнай дапамогі без затрымкі.
Да пачатку тэрапіі абакавир, лекары раяць экраніровать для HLA-B * 5701, як у пацыентаў з гэтай генетычнай Алеляў, як вядома, высокім рызыкай для гіперчувствітельності абакавира.
Клінічныя даследаванні паказалі, што каля 8% пацыентаў абакавира будзе адчуваць гіперчувствітельності рэакцыю, часам сур'ёзную.
супрацьпаказанні
- Папярэдні гіперчувствітельность абакавира: Пацыенты з папярэдняй рэакцыяй гіперчувствітельності (абакавир) абакавиру ня варта прызначаць Кивекс.
- Парушэнні печані: Пацыенты з любым печеночным (печанню) парушэннем варта пазбягаць Кивекса. Калі ласка , паведаміце свайму лекару , калі ў вас ёсць ці падазраяце , любыя такія парушэнні печані, або калі вы былі заражаныя (ці падазраяце , што вы , магчыма, былі заражаныя) гепатыт А, гепатыт У або гепатыт З . Цяжкія абвастрэнне гепатыту было зарэгістравана ў пацыентаў з ВІЧ коинфицированных, у той час як у некаторых пацыентаў на тэрапіі гепатыту З , які змяшчае інтэрферон і / або рибавирин можа адчуваць пагаршэнне сімптомаў.
лекавае ўзаемадзеянне
- Этанол (алкаголь): запавольвае вывядзенне абакавира з сістэмы
- Метадон (выкарыстоўваецца пры лячэнні наркатычнай залежнасці): памяншае эфектыўнасць метадону у невялікай колькасці пацыента
Рэкамендуецца, каб пацыенты паменшыць спажыванне алкаголю на час Кивексе, у той час як пацыенты, якія прымаюць метадон, павінны паведаміць іх лекара, калі Кивекса загадана.
лячэнне Пытанні
У хворых з нырачнай (нырак) парушэннямі ня варта прызначаць Кивексе, калі кліранс креатініна ніжэй за 50 мл / мін. У пацыентаў з рызыкай нырачнай дысфункцыі, ўключаюць прыблізны кліранс креатініна, фосфар ў сыроватцы, глюкозы ў мачы і бялок мачы пры выкананні руцінных тэстаў маніторынгу .
Хоць некаторыя даследаванні на жывёл паказалі падвышаны рызыка развіцця анамалій плёну ў пацукоў і трусоў, якія зведалі ўздзеянне абакавир або ламивудин, няма такіх адрозненняў не было зарэгістравана ў цяжарных жанчын, якія зведалі ўздзеянне прэпаратаў у параўнанні з такімі ў агульнай папуляцыі.
У развітых краінах, рэкамендуюцца , каб маці з ВІЧ пазбягаць груднога гадавання з - за павышаны рызыка перадачы ВІЧ сваіх дзяцей.
крыніцы:
ЗША харчовых прадуктаў і медыкаментаў (FDA). «FDA ухваліў два з фіксаванай дозай Камбінаваныя прадукты Прэпарат для лячэння ВІЧ-1 інфекцыі.» Silver Spring, Maryland; выдадзена 2 жніўня 2004.