Прыкметы і сімптомы вірус гепатыту З (HCV) залежаць стадыю інфекцыі. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць стомленасць, жаўтуху, (жоўтую афарбоўку скуры і вачэй), ліхаманку і млоснасць . На позніх стадыях інфекцыі, паражэнне печані можа выклікаць крывацёк праблемы або энцэфалапатыі (цяжкая блытаніну). Часам рак печані можа развіцца, часта выяўляецца як знясіленых знешні выгляд.
этапы хваробы
Ўздзеянне HCV ў арганізме змяняецца з цягам часу пасля першаснай інфекцыі. Шмат у чым гэта звязана з распаўсюджваннем віруса, які можа прайграць ўнутры цела, робячы шматлікія копіі. Прагрэсаванне таксама звязана з кумулятыўных эфектам віруса на печань.
Этапы ВДС-інфекцыі:
- Інкубацыйны перыяд: На гэтым этапе, вы маглі быць заражаныя вірусам, але вы, хутчэй за ўсё, не будзе мець якіх-небудзь сімптомаў. Калі ў вас ёсць сімптомы, яны могуць ўключаць ліхаманку, стомленасць, або нястраўнасць. Аб 1 у 5 чалавек паспяхова змагацца з вірусам падчас гэтай стадыі, ня захворваюць з інфекцыяй HCV, і на самай справе імунітэт да віруса.
- Востры гепатыт: Каля 2-12 месяцаў пасля таго, як вірус пранікае ў арганізм, HCV можа прывесці да лёгкай да ўмеранай хваробы. Сімптомы вострай інфекцыі назіраюцца прыкладна ў 15 да 20 адсоткаў людзей, якія падвергліся ўздзеянню віруса, часта грыпападобных у прэзентацыі з невялікай колькасцю доказаў пашкоджання печані.
- Хранічны гепатыт: Больш за палову пацыентаў, інфіцыраваных вірусам гепатыту З працягваюць мець хранічны гепатыт, асабліва калі інфекцыя не лячыць. Хранічная інфекцыя ўзнікае , калі вірус гепатыту С (HCV) не спантанна ясна і застаецца ў арганізме. Некаторыя людзі развіваюць сімптомы хранічнай інфекцыі гадоў пасля заражэння вірусам, ні разу не было вострага гепатыту.
- Канец этап Гепатыт: Больш складаная форма захворвання выяўляецца з пячоначнай недастатковасцю, а таксама шэрагам сур'ёзных ускладненняў, якія могуць ўключаць у сябе нырачную недастатковасць і рак печані.
частыя сімптомы
Сімптомы недастатковасці печані ўключаюць абагульненыя грыпападобных сімптомы, а таксама больш канкрэтныя прыкметы паразы печані, паколькі вірус нацэлены на печань. Агульныя сімптомы, якія ўзнікаюць як у вострай і хранічнай фазе ВДС-інфекцыі звычайна доўжацца даўжэй і з'яўляюцца больш сур'ёзнымі пры хранічнай стадыі інфекцыі.
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы HCV ўключаюць у сябе прыкметы, якія не зьяўляюцца спэцыфічнымі для гепатыту і адбываюцца з большасцю інфекцый. Гэтыя сімптомы ў значнай ступені з-за актыўнасці уласнай імуннай сістэмы арганізма, як ён змагаецца з вірусам. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы вострага і хранічнага гепатыту З ўключаюць у сябе:
- стомленасць
- ліхаманка
- жаўтуха
- Млоснасць і ваніты
- зніжэнне апетыту
- боль у жываце
- панос
- Болі ў суставах
- мышачны боль
Некаторыя з сімптомаў вострай і хранічнай стадыі HCV падобныя з сімптомамі любога захворвання печані.
- Крывацёк і сінякі: Печань гуляе важную ролю ў вытворчасці бялкоў, якія дапамагаюць у працэсе згортвання крыві, які з'яўляецца часткай вылячэння ад траўмы. Крывацёк і сінякі могуць быць прыкметы дысфункцыі печані, у выніку віруснай атакі на печань, а таксама запаленчай рэакцыі арганізма на вірус.
- Цёмныя колеру мача: Назапашванне білірубіну, які ўтворыцца , калі печань заражаная або парушэння, можа выклікаць жаўтуху, а таксама цёмная афарбоўка мачы (холеурию), і бледны або крэйдавай крэсла.
- Бледны або крэйдавай крэсла
Пры вострым гепатыце, гэтыя сімптомы звычайна вырашаюць самастойна, хоць і больш цяжкія выпадкі, звязаныя з жаўтухай і холеурию могуць заняць да месяца і больш. Пры хранічным гепатыце, гэтыя сімптомы, як правіла, больш устойлівыя, чым ў вострым гепатыце.
рэдкія сімптомы
Цэлы шэраг менш распаўсюджаных сімптомаў інфекцыі HCV можа адбыцца падчас вострых ці хранічных стадыях. Многія з гэтых сімптомаў у выніку дысфункцыі печані або запаленчага адказу арганізма на вірус.
- Страта вагі: Гэта можа адбыцца з-за шэраг эфектаў інфекцыі HCV. Млоснасць, ваніты, і стомленасць можа паменшыць апетыт, прымушаючы вас, каб паменшыць колькасць ежы, якую вы хочаце, каб паесці. І, як печань становіцца парушаная, ён не можа вырабляць некалькі важных бялкоў і тлушчаў, якія дапамагаюць пераварваць і засвойваць ежу, якую вы ясьце, вядучы да дыярэі і ў асноўным, няправільнае харчаванне, нават калі вы ясце.
- Анамальнае паколванне ці паленне
- Нязручна «шпількі і іголкі» адчуванне
- сверб скуры
- Фальш, няроўныя ўчасткі сыпу
- Сухія вочы, якія суправаджаюцца сухасцю ў роце
- Рэўматычныя захворвання: Joint ацёкі і болі ў цягліцах і болі могуць пачацца перш чым вы ведаеце, што вы падвергнуліся ўздзеянню віруса гепатыту, а таксама можа адбывацца на любой стадыі інфекцыі. Сумесныя і цягліцавыя болю з-за таго, што імунная сістэма пастаянна стымулюецца для барацьбы з вірусам.
- Васкул (запаленне крывяносных сасудаў) сустракаецца рэдка і можа выклікаць цэлы шэраг эфектаў, уключаючы боль, згусткі крыві, і нават інсульты або інфаркты, хоць гэта бывае рэдка.
- Криоглобулинемия: Криоглобулины з'яўляюцца вавёркамі ў крыві, якія атрымліваюць дубянеюць пры ўздзеянні нізкіх тэмператур, выклікаючы праблемы з цыркуляцыяй.
ўскладненні
Хранічная стадыя гепатыту З можа захоўвацца на працягу многіх дзесяцігоддзяў. За гэты час, паступовае нарошчванне тлушчаў стеатоза (хранічная разварушванне тлушчаў) і фіброз (прагрэсавальнае рубцаванне тканіны) можа прывесці да пашкоджання печані. Абодва ўмовы часта развіваюцца моўчкі, з цэлых 60 да 80 адсоткаў людзей, якія выпрабоўваюць мала або якіх-небудзь прыкмет хваробы.
Канчатковая стадыя захворвання печані ставіцца да кропкі, дзе печань была сур'ёзна пашкоджана і не можа функцыянаваць. Сімптомы, як правіла, вельмі відавочна, на дадзеным этапе, часта закранае некалькі органаў і сістэм, у тым ліку галаўнога мозгу, нырак і верхніх аддзелаў стрававальнага гасцінца.
Цыроз: Сярод людзей з хранічным гепатытам З, ад 10 да 15 працэнтаў будуць прасоўваць незваротнае стан завецца цырозам , у якім пашкоджанне , выкліканае фіброз настолькі вялікае , што струмень крыві ў і з печані змяняецца. Цыроз ў пастаноўцы ступені пагаршэння і класіфікуюцца як:
- кампенсаваць цыроз печані
- декомпенсируемый цыроз
Кампенсаваць цыроз азначае, што печань функцыянуе адносна добра, і, як такія, можа выклікаць мінімальныя сімптомы. Калі яны прысутнічаюць, сімптомы могуць ўключаць ўскладненні , звязаныя са скурай, мышцы і суставы , як звужанай трыгер кровазабеспячэння як павелічэнне лакалізаванага крывянага ціску, вядомым як партальная гіпертэнзія і назапашваннем жоўці і іншых таксінаў.
Сярод магчымых сімптомаў кампенсаваць цырозу печані:
- Сасудзістыя сетачкі, у асноўным на тулава і твары
- сверб скуры
- Пачырваненне на далонях
- Лёгка сінякі або анамальныя крывацёку
- Нарошчванне вадкасці ў лодыжках і ступнях
- Дрэнная канцэнтрацыя і памяць
- страта апетыту
- страта ў вазе
- памяншаючы насеннікі
- Эректільная дысфункцыя або страта лібіда
- непераноснасць алкаголю
Канчатковай стадыяй ускладненняў інфекцыі гепатыту З , ўключаюць:
- декомпенсируемый цыроз
- Гепатоцеллюлярную карцынома (ГЦК)
- Канчатковая стадыя захворвання нырак (ХПН)
Декомпенсированный цыроз печані з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, у якім прагрэсавальнае рубцаванне печані пакінуў яго сур'ёзна пашкоджаны і не могуць функцыянаваць. Сімптомы часта багатыя і прагрэсіўныя і могуць прадставіць у шэрагу кірункаў, у тым ліку:
- стойкая стомленасць
- жаўтуха
- Застанься або крывавы крэсла
- Нарошчванне вадкасці ў брушнай паражніны, што выклікае набраканне і ўздуцце
- Асобным «кісла-затхлы», каб «тухлае яйка» дыханне пах
- Экстрэмальныя пакамячанага ці крывацёк
- Анамальна зніжэнне дыурэзу
- змены асобы, спутанность свядомасці, або трэмор
- падвышаная дрымотнасць
- Гипотрофия цягліц
- Белае абескаляроўванне або «малочныя плямы» на пазногцях
- ваніты крывёю
- Страваводны varices- пашыраны крывяносныя пасудзіны стрававода, якія могуць сыходзіць крывёй
Гепатоцеллюлярную карцынома (ГЦК) з'яўляецца адным з відаў раку печані, які развіваецца амаль выключна ў сувязі з цырозам печані ў людзей з гепатытам С. Сімптомы ГЦК аналагічныя декомпенсированным цырозам печані і можа ўключаць у сябе:
- стойкая стомленасць
- жаўтуха
- Нарошчванне вадкасці ў брушнай паражніны
- Анамальныя гематомы і крывацёку
- Ненаўмысная, крайняя страта вагі
- страта апетыту
- Пачуццё поўнага пасля ежы невялікай колькасці
- Delirium, спутанность свядомасці, або грубыя «паторгванні» цягліцавыя руху
- Абдамінальны дыскамфорт, асабліва ў верхнім правым квадранце ніжэй або проста пад рэбрамі
Канчатковая стадыя захворвання нырак (ХПН), якая з'яўляецца перадавой нырачнай недастатковасці , абодва могуць быць выкліканыя і складанай інфекцыяй гепатыту С. Сімптомы ТПНЫ вар'іруюцца і ўключаюць у сябе:
- стойкая стомленасць
- Хранічная боль у жываце
- Анамальна зніжэнне дыурэзу
- Няздольнасць да мачавыпускання
- Мача дыханне пах
- Крапчатый або нераўнамерным, неаднароднае змена колер скуры
- Гипотрофия цягліц
- Ацёк ног і ступняў, ці вакол вачэй
- Млоснасць ці ваніты, асабліва раніцай і пасля ежы
- падвышаная дрымотнасць
- Серыйную twitchiness ног
- Дыхавіца ці абцяжаранае дыханне
- Псіхічныя парушэнні, спутанность свядомасці
Вынікі канчатковай стадыі захворвання печані, як правіла, бедныя, з пяцігадовай выжывальнасці 50 адсоткаў у асоб з декомпенсированным цырозам і 30 працэнтаў у пацыентаў з ГЦК.
Калі звярнуцца да лекара
Паколькі сімптомы гепатыту З не можа адбывацца на ранніх стадыях, а таму, што яны не заўсёды вельмі трывожна, нават у вострых і хранічных стадыях, магчыма, спатрэбіцца звярнуцца да лекара, нават калі ў вас няма відавочных сімптомаў інфекцыі.
Вы павінны звярнуцца да лекара, калі вы падвергнуліся ўздзеянню віруса, альбо ў апошні час ці ў любы час у мінулым. Калі вы выпрабавалі любы з наступных, вы, магчыма, былі падвергнуты ВДС:
- Калі ў вас быў неабаронены сэкс з кім-то, хто або хто мог мець ВДС
- Калі ў вас ёсць агульныя іголкі з кім-небудзь
- Калі ў вас былі парэз або разрыў ў скуры ад іголкі, шкла або любога іншага аб'екта, які быў або мог быць забруджаны HCV інфікаванай крывёй
Калі ў вас сімптомы пячоначнай недастатковасці або цяжкай інфекцыі, вы павінны таксама звярнуцца да лекара, бо прычынай можа быць HCV або іншае сур'ёзнае захворванне, якое таксама патрабуе медыцынскай дапамогі. Прыкметы і сімптомы, якія трэба паглядзець, ўключаюць:
- ўстойлівыя ліхаманкі
- жаўтуха
- Змена колеру мачы
- Млоснасць, ваніты ці дыярэя, празмернае або доўгі даўжэй, чым на тыдзень
- Невытлумачальная стомленасць доўжыцца даўжэй, чым на тыдзень
- ацёк жывата
> Крыніцы:
> Axley P, Z Ahmed, Ravi S, Singal AK. Вірус гепатыту З і гепатоцеллюлярную карцынома: Рассказ Агляд. J Clin Hepatol Пер. 28 сакавіка 2018; 6 (1): 79-84. DOI: 10,14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17 снежня
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Пракоп LJ, Haffar С. Сістэматычны агляд змяшанай криоглобулинемии , звязаных з гепатытам Е віруснай інфекцыі: асацыяцыі або прычынна - следчай сувязі? Gastroenterol Група (ОхГ). 2017 жнівень; 5 (3): 178-184. DOI: 10,1093 / гастро / gox021. Epub 2017 19 мая.
> Буш Н, Golabi Р, Otgonsuren М, Рафік Н, Венкатесан З, Younossi ЗМ. Безалкагольная Тоўстая печань ўносіць свой уклад у павелічэнне колькасці выпадкаў захворвання печані ў ЗША аддзялення неадкладнай дапамогі. J Clin Gastroenterol. 2018 Mar 30. DOI: 10,1097 / MCG.0000000000001026. [Epub перад пячаткай]