Прагрэсіўнае печані траўмы 12-й вядучай прычынай смерці ў ЗША
Цыроз з'яўляецца шырокім рубцаваннем (фіброз) печані , выкліканай доўгатэрміновай траўмай. Ўрон з - за пастаяннае і пастаяннае запаленне, часцей за ўсё ў адказ на хранічныя вірусныя інфекцыі , як гепатыт або хранічны алкагалізм.
Печань валодае здольнасцю да самааднаўлення, але, як яна паступова назапашваецца Рубцова тканіна, яна менш здольная функцыянаваць належным чынам.
З часам, калі колькасць рубцоў павялічваецца , і цыркулявалую струмень у печань памяншаецца, асноўныя функцыі печані скампраметаваныя. У некаторых выпадках гэта можа прывесці да пячоначнай недастатковасці і нават смерці.
Больш за аднаго мільёна людзей штогод паміраюць ад цырозу печані, у тым ліку 30000-плюсу ў ЗША ён з'яўляецца сёння 12-й краінай вядучага прычынай смерці, уздзейнічаючы ў два разы больш мужчын, як гэта робіць жанчына.
прычыны цырозу
Найбольш частыя прычыны цырозу з'яўляюцца алкагалізмам, гепатыт У , гепатыце З і неалкогольным тлушчавай хваробай печані .
- Гепатыт С прыводзіць у шэрагу цырозам дыягназаў у ЗША, а таксама з'яўляецца вядучым паказчыкам для трансплантацыі печані.
- Звязаныя з алкаголем захворванняў печані варта блізка ззаду , і , як правіла , асацыююцца п'янства ў працягу некалькіх гадоў (у сярэднім больш за два напояў у дзень для жанчын і больш чым тры для мужчын дзесяць ці больш гадоў).
- У той час як гепатыт B з'яўляецца менш распаўсюджанай у ЗША ,, дзівячы менш за 1% насельніцтва, стаўкі могуць павялічыцца да 5% ці больш у многіх краінах, якія развіваюцца.
- Безалкагольныя тлушчавая хвароба печані , як правіла , асацыюецца з атлусценнем, а таксама дыябет, высокае крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну. Людзі з метабалічным сіндромам, характарызуецца вялікім памерам таліі, высокі ўзровень трыгліцерыдаў, ненармальнае ўзровень халестэрыну, высокае крывяны ціск, і вышэй, чым нармальны ўзровень глюкозы ў крыві, найбольш схільныя да цырозу.
Некаторыя менш распаўсюджаныя прычыны цырозу абцяжараныя жоўцевых параток печані і жоўцевай бурбалкі, аутоіммунный гепатыт, і спадчынныя захворванні , такія як хвароба Вільсана або гемохроматоз .
сімптомы цырозу
Прагрэсаванне паразы печані ад ранняй стадыі фіброзу да цырозу звычайна займае гады, і нават дзесяцігоддзі, каб праявіць сімптаматычна. У першыя гады, часта мала, калі такія маюцца, сімптомы.
Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часам дыягнастуюцца, ігнаруюцца, ці аднесены да іншых магчымых прычынах. Па меры прагрэсавання хваробы, аднак, сімптомы сігнальнае прылада можа стаць больш відавочнымі і ўключаюць у сябе:
- стомленасць
- слабасць
- зудящий
- страта апетыту
- страта ў вазе
- млоснасць
- лёгка пакамячанага
- жаўтуха (пажаўценне скуры і / або вачэй)
- павук ангіёмамі (павук прожылкаў на скуры, часта вакол носа і шчок)
- ацёк (ацёк ног, лодыжак і ног прычыны назапашвання вадкасці)
- ўздуцце жывата ад асцыту (назапашванне вадкасці ў жываце)
Многія з гэтых сімптомаў абумоўлены партальнай гіпертэнзіяй , у якім рубцовай тканіны часткова блакуе нармальны паток крыві ў печань.
дыягназ цырозу
Біяпсія печані з'яўляецца найбольш дакладным спосабам дыягностыкі цырозу і правільна ацаніць стадыю захворвання печані.
Цэлы шэраг аналізаў крыві і інструментаў візуалізацыі (у тым ліку УГД, КТ і МРТ) можа быць выкарыстаны для маніторынгу прагрэсавання захворвання.
Цыроз можа быць , як правіла , класіфікуюцца як кампенсаваць або декомпенсированный. Кампенсаваць цыроз проста пашкоджанне печані, што па-ранейшаму адносна функцыянальны, у той час як декомпенсированный цыроз мяркуе, што печань не функцыянуе. Калі ўскладненні не могуць кантралявацца , калі печань перастае функцыянаваць, трансплантацыя печані звычайна паказваецца.
Каля 5% людзей з цырозам печані будзе развівацца гепатоцеллюлярную карцынома (ГЦК) , найбольш распаўсюджанай формай рака печані.
лячэнне цырозу
Лячэнне цырозу залежыць шмат у чым прычына і цяжар захворвання.
Калі ўмова становіцца сімптаматычным, шэраг падыходаў, павінен быць прыняты для зніжэння прагрэсавання рубцавання печані, у тым ліку:
- Адмова ад алкаголю і забароненых рэчываў (якія звяртаюцца па лячэнне таксікаманіі, у выпадку неабходнасці).
- Павелічэнне фізічных практыкаванняў і здаровая, з нізкім утрыманнем тлушчу ў ежы.
- Каб пазбегнуць сырога малюска, які змяшчае бактэрыі, якія могуць выклікаць сур'ёзныя інфекцыі ў людзей з прагрэсавальным захворваннем печані.
- Вакцынацыі для гепатыту А і гепатыту У , а таксама для скрынінга гепатыту С.
- Супрацьвіруснае лячэнне гепатыту У і гепатыту С.
- Лячэнне іншы атыповай прычыны цырозу печані (напрыклад, Урсодиол для закаркаванні жоўцевых параток).
крыніцы:
Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава - кішачных і нырачных захворванняў. «Цыроз» . Bethesda, Maryland; Доступ да 1 студзеня 2015.
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC). «Смерць: Канчатковыя дадзеныя за 2010 год» Нацыянальны статыстычны справаздачу Vital. 8 мая 2013; 61 (4): 1-118.