1 -
Што такое хірургіі апендыцыту?Апендыцыту з'яўляецца экстранай хірургічнай працэдурай для выдалення запалёнага або інфікаванага прыкладання, стан, вядомае як апендыцыт. Без хірургічнага ўмяшання апендыкс можа разарвацца, разліў інфекцыйнага матэрыялу ў крывацёк і жывата, якія могуць быць небяспечнымі для жыцця.
Там няма альтэрнатыўнага лячэння; аперацыя лічыцца адзіным спосабам лячэння апендыцыту, хоць некаторыя аб'екты робяць медыцынскія даследаванні ў лячэнні апендыцыту антыбіётыкамі.
2 -
Да аппендэктомии хірургіі: дыягнаставанні апендыцытуПасля таго , як дыягназ апендыцыту вырабляюцца, як правіла , з аналізамі крыві і КТ , хірург растлумачыць аперацыю ў дэталях, уключаючы апісанне працэдуры, рызыкі хірургіі і тыповая аднаўленне пасля аперацыі. Персанал таксама будзе ініцыяваць IV і можа галіцца брушкам пацыентаў мужчынскага полу, каб забяспечыць больш чысты разрэз.
Калі пацыент пакутуе ад млоснасці і ваніты, якая з'яўляецца агульнай з апендыцытам, лячэнне будзе дадзена для лячэння сімптомаў. Боль лекі таксама могуць быць дадзеныя, нароўні з IV вадкасці, калі пацыент абязводжаны. Антыбіётыкі могуць быць пачаты да аперацыі або могуць быць запушчаныя ў канцы працэдуры.
Пацыент будзе транспартавацца ў аперацыйным і дапамогі на аперацыйны стол, дзе персанал падрыхтуе скуру пацыента да аперацыі. Скура тампон з растворам, які забівае мікробы, каб дапамагчы прадухіліць інфекцыі ўздоўж разрэзу. Пасля таго як скура рыхтуецца да аперацыі, персанал будзе ахопліваць пацыент стэрыльных пялёнак, каб захаваць вобласць як мага больш чыстымі падчас працэдуры.
3 -
Анестэзія для АппендэктомииПастаўшчык анестэзіі , звычайна ўяўляе сабой анестэзіёлаг або медсястра анестэзіёлаг, пачне аперацыю, даючы заспакойлівы нутравенна , каб паслабіць пацыента. Пасля таго як пацыент паслаблены, дыхальная трубка, або эндотрахеальная трубка , разьба праз рот і ў трахею перад падключэннем да вентылятару .
Дыхальная трубка неабходная, так як агульны наркоз выклікае параліч, у дадатку да візуалізацыі несвядомага пацыента. У той час як паралізаваныя, пацыент не можа дыхаць без дапамогі і залежыць ад вентылятара для падачы паветра ў лёгкіх.
Пасля таго, як анестэзія ўзяла поўны эфект, хірург можа пачаць рабіць надрэз, без пацыента пачуцця болю або няспання. Падчас аперацыі пацыент будзе знаходзіцца пад пільным наглядам анестэзіёлага, з вітальныя прыкметы назіраюцца на працягу аперацыі і лекі дадзенай неабходнасці.
4 -
працэдура апендыцытуПадчас традыцыйнай або адкрытай аппендэктомии працэдуры, разрэз доўгага два-тры цалі выкананы ў правым ніжнім жываце некалькі цаляў вышэй тазавай косткі. Разрэз адкрывае і на скуру, і падзяляе брушную мышачную тканіна, што дазваляе хірургу бачыць прыкладанне і выцягнуць яго бліжэй да паверхні для лепшага доступу.
Пасля таго, як прыкладанне ідэнтыфікуецца, яго парэжуць ад навакольных тканін, у тым ліку ў кішачнік, і інфікаваныя тканіны выдаляюцца. Адкрыццё, што засталося пасля таго, як прыкладанне выдаляюцца зачыняюцца хірургічнымі дужкамі ці сшывання вобласці закрыта.
Прыкладанне і навакольныя тканіны, затым старанна правераныя , каб пераканацца , што інфекцыя вылучаюць у тканіна , якая была выдаленая. Пры неабходнасці, хірург можа выкарыстоўваць стэрыльную вадкасць для мыцця вобласці , а затым ўсмоктвання з якіх - небудзь доказаў гной . Калі навакольныя тканіны здаровыя, хірург можа пачаць, каб закрыць разрэз на першым шыццём пласты цягліц разам, а затым зачыніць скуру шыўкамі або клямарамі.
Разрэз будзе пакрыты стэрыльнай павязкай , каб абараніць скуру і прадухіліць інфекцыю . Працэдура, ад пачатку анестэзіі да перавязкі, займае менш чым за гадзіну, калі няма ніякіх ускладненняў.
5 -
Лапараскапічная аппендэктомия: ПрацэдураЛапараскапічная аппендэктомия вельмі падобная на традыцыйную адкрытую працэдуру з адным асноўным адрозненнем: замест аднаго разрэзу 3-5 цаляў у даўжыні, ёсць некалькі надрэзаў паўцалі даўжынёй. Менавіта праз гэтыя малюсенькія разрэзы, што хірург працуе, уставіўшы камеру праз адзін разрэз і малюсенькія інструменты праз два ці больш дадатковых надрэзаў. Хірург працуе пры праглядзе відэа, занятае малюсенькай камерай.
Хірург ідэнтыфікуе прыкладанне, а затым аддзяляе добрую тканіна ад дрэннага альбо рэзкі прыкладання прэч, ствараючы лінію або накладанне швоў або з дапамогай лініі клямараў. Дадатак змяшчаюць у стэрыльны мяшок, які праштурхоўваецца праз адзін з разрэзаў перад выдаленьнем. Гэта павінны прадухіліць любы гной інфекцыйнага матэрыялу ўнутры прыкладання ад уцечкі ў брушную паражніну.
Прыкладанне і навакольныя тканіны, затым старанна правераны. Гэта, каб пераканацца, што толькі здаровая тканіна застаецца ззаду, і каб пераканацца, што шовный матэрыял / штапельнага лінія ідэальна. Пры неабходнасці, напрыклад, у выпадку разрыву апендыкса, хірург можа выкарыстоўваць стэрыльную вадкасць для мыцця вобласці, а затым ўсмоктвання з інфекцыйнага матэрыялу.
Затым, калі навакольныя тканіны здаровыя, хірург можа закрыць надрэзы, як правіла , з невялікімі ліпкімі павязкамі , якія называюцца стэрыльнай-палоска або іх стэрыльная павязка , каб абараніць скуру і прадухіліць інфекцыю.
Уся працэдура, калі няма ніякіх нечаканых ускладненняў, як правіла, доўжыцца ад 45 хвілін да гадзіны.
6 -
Аднаўленне пасля аппендэктомии хірургііПасля таго, як надрэз пакрыты, анестэзія будзе спыненая, што дазваляе пацыенту паступова пачынае прачынацца і дыхальная трубка, каб быць выдаленая. Пацыент будзе перададзена Групе пасля анестэзіі Сыход знаходзіцца пад наглядам медыцынскага персаналу. Пацыент будзе нетрывалым спачатку, і затым паступова становіцца больш уважлівым, паколькі анестэзія мякчэе цалкам.
Падчас фазы пасля анестэзіі, жыццёва важныя прыкметы будуць уважліва сачыць за любыя магчымыя ўскладненні і абязбольвальныя улічваючы пры неабходнасці. Пасля таго, як пацыент цалкам прачынаюцца, яны будуць перададзеныя ў бальнічную палату, каб пачаць лячэнне. Большасць пацыентаў маюць прыкметнае памяншэнне болю пасля аперацыі, нават з болем разрэзу.
На наступны дзень пацыент можа пачаць прымаць маленькімі глоткамі чыстай вадкасці, а затым пераходзіць да звычайнай дыеце, калі вадкасць пераносіцца. Седзячы на краі ложка, а затым хадзіць на кароткія адлегласці будуць прапанаваныя некалькі раз у дзень. Медыкаментознае лячэнне будзе даступна, каб зрабіць рух менш балючым.
7 -
Вяртанне дадому Пасля аппендэктомииБольшасць пацыентаў выпісваюць у працягу 24 гадзін пасля аперацыі , каб працягнуць аднаўленне пасля аперацыі . Разрэз звычайна ўтрымліваюцца ў закрытым становішчы з невялікімі палоскамі клею , які будзе павольна спадае як лівень пацыента і ідзе пра іх нармальнай дзейнасці. Ўнутраныя швы будуць павольна раствараюцца і не павінны быць выдаленыя.
У некаторых пацыентаў можа спатрэбіцца лёгкае абязбольвальнае падчас гэтай частцы аднаўлення, і большасць з іх будзе працягваць прымаць антыбіётыкі на працягу тыдня пасля аперацыі. Большасць пацыентаў могуць вярнуцца да нармальнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў; больш напружаная дзейнасць можа заняць тыдзень ці два даўжэй.
крыніца:
Аппендэктомия Брашура. Амерыканскі каледж хірургаў. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf