Няма хірургіі не рызыка свабодны, але якія рызыкі?
Разуменне Рызыкі хірургіі
Калі вы плануеце мець хірургіі вашай галоўнай клопатам павінна быць канчатковы вынік - як вы адчуваеце пасля таго, як ваша аперацыя завершана? Падрыхтоўка да аперацыі, што азначае разуменне рызык, з якімі вы сутыкаецеся, і як паменшыць гэтыя рызыкі, з'яўляецца ключом да вялікіх аднаўлення і канчатковага выніку.
Ваш ўзровень рызыкі унікальны, як адбіткі пальцаў.
Ваш хірург можа расказаць вам аб вашым узроўні рызыкі, калі разглядаюць такія пытанні:
- Вы хірургічны кандыдат высокай рызыкі або кандыдат з нізкім узроўнем рызыкі?
- Ці будзе ваша жыццё быць палепшаныя з дапамогай працэдуры або ж рызыкі перавешваюць выгады?
- Ёсць добрыя альтэрнатывы хірургіі?
- Ці можа ваш арганізм пераносіць анестэзію?
- рызыка хірургіі пераважваюць Ці патэнцыйныя выгоды?
- Вы рызыкуюць апынуцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх у доўгатэрміновай перспектыве?
- Ці сапраўды ваша сэрца і лёгкія досыць моцныя для хірургіі?
Няма хірургія не з'яўляецца безрызыкоўнымі, але разуменне магчымых ускладненняў можа дапамагчы вам і вашаму хірургу прыняць лепшае рашэнне.
Пагаворыце з вашым хірургам
Непасрэдна перад аперацыяй хірург сустрэнецца з вамі і растлумачыць патэнцыйныя рызыкі для хірургіі. Гэты працэс называецца «інфармаваныя згоду» і неабходна, але часта бывае занадта позна, каб дапамагчы ў планаванні.
Абмеркаванне асобных рызык, з якімі вы будзеце сутыкацца павінен мець месца задоўга да дня аперацыі.
Адзін з лепшых спосабаў знізіць рызыку заключаецца ў выбары хірурга, які выконвае працэдуру рэгулярна ў аб'екце, які знаёмы з абодвума хірургам і хірургіі. Вы таксама павінны быць гатовыя задаваць пытанні ў час наведвання офіса да аперацыі.
Агульныя хірургічныя рызыкі:
Абязбольванне Ускладненні падчас аперацыі
Большасць праблем, якія ўзнікаюць падчас аперацыі з'яўляюцца вынікам аперацыі, а не седации для гэтай працэдуры.
Хоць рэдка, узнікае вельмі сур'ёзныя ўскладненні , якія могуць паўстаць , калі пацыент мае рэакцыю на анестэзіі прэпараты.
Большасць праблем , звязаных з анестэзіяй звязаныя з працэсам інтубацыі або уставіўшы дыхальную трубку. Аспірацыя , або дыханне ежы або вадкасці ў лёгкіх, можа быць праблемай, падчас аперацыі. Некаторыя пацыенты адчуваюць пачашчанае сэрцабіцце або падвышаны крывяны ціск падчас працэсу.
Праблема ўсведамлення анестэзіі абмяркоўваецца шмат у сродках масавай інфармацыі, але абуджэнне падчас аперацыі або няспання ў працягу аперацыі, вельмі рэдка , калі анестэзія забяспечваюцца анестэзіёлагам або сертыфікаваны медсястра анестэзіёлаг (КДРН) .
Злаякасная гіпертэрміі , рэакцыя на анестэзію , якая выклікае тэмпературу пацыента хутка расці, гэта небяспечна для жыцця. Пацыент, які меў злаякасную гіпертэрміяй ў мінулым мае значна больш высокі рызыка і павінен абмеркаваць гэтае пытанне са сваім хірургам і пастаўшчыком анестэзіі.
Крывацёк праблемы Падчас аперацыі
Некаторы крывацёк, як чакаецца, падчас аперацыі, але крывацёк за межамі нармальнага колькасці можа зрабіць пераліванне неабходна. Калі крывацёк з'яўляецца дастаткова сур'ёзным, каб выклікаць крызіс, аперацыя можа быць спыненая або значнае пераліванне крыві можа быць неабходным.
Некаторыя рэлігіі забараняюць пераліванне, пытанне, які павінен быць абмеркаваны з хірургам перад планаваннем працэдуры. Бяскроўная хірургія , што азначае наяўнасць хірургічнай працэдуры без ўвядзення прэпаратаў крыві, становіцца ўсё больш распаўсюджанай з кожным годам.
Згусткі крыві Прычыненую хірургіі
Згусткі крыві, якія часта называюць як трамбоз глыбокіх вен (ТГВ) з'яўляюцца істотным рызыкай хірургічнага ўмяшання. Згусткі могуць пачацца ў галіне хірургіі або быць выкліканыя бяздзейнасцю падчас аднаўлення.
Большасць пасляаперацыйных пацыенты атрымліваюць прэпараты, такія як гепарын , каб «разрэджваць кроў» , каб дапамагчы прадухіліць адукацыю тромбаў. Згустак (ы) можа стаць крытычным ўскладненнем, калі яны пачынаюць падарожнічаць праз кроў і падаць у лёгкіх, стан завецца лёгачнай эмбаліі, або ў мозг, выклікаючы інсульт або «мазгавой атакі».
Пацыенты з папярэднімі Т падвяргаюцца вялікім рызыцы дадатковых тромбаў і павінны зрабіць іх хірург ведае пра гэта стане.
Смерць з - за аперацыі
Усе аперацыі, няхай гэта будзе выбарная або неабходнасці несці рызыка смерці. Аперацыя , якая патрабуе спынення сэрца будзе мець больш высокі рызыка , чым аперацыі па выдаленні міндалін , але абодва ўсё яшчэ можа прывесці да смяротнага зыходу.
Траўматалогія, тэрміновая аперацыя , каб выратаваць жыццё параненага пацыента , які памрэ без ўмяшання, з'яўляецца прыкладам аперацыі вельмі высокай рызыкі. У гэтым выпадку магчымасць выжывання пасля аперацыі кантрастуе з упэўненасцю смерці без.
Пры разглядзе пытання аб неістотных працэдурах, такіх як пластычная хірургія, сур'ёзнасць аперацыі варта ўлічваць пры прыняцці рашэння аб парадку.
Затрымка Гаенне пасля аперацыі
Некаторыя пацыенты прымаюць больш часу, каб загаіць, чым іншыя, у прыватнасці, чалавек з больш чым адным захворваннем. Пацыент з хранічным захворваннем, з праблемай імуннай сістэмы або хваробы на працягу некалькіх тыдняў да аперацыі можа мець працяглую працягласць шпіталізацыі і больш цяжкі перыяд аднаўлення.
Дыябетыкі , якія маюць аперацыю , як правіла , маюць больш працяглы час гаення, асабліва калі ўзровень цукру ў крыві дрэнна кантралюецца. Па гэтай прычыне, дыябетыкі павінны старанна ўзважыць усе рызыкі і выгады, звязаныя з хірургіяй, у тым ліку патэнцыйных ускладненняў падчас выздараўлення.
Абцяжаранае дыханне пасля аперацыі
Большасць пацыентаў могуць быць выдаленыя з дыхальнага апарата, або штучнай вентыляцыі лёгкіх , у канцы аперацыі. Некаторыя пацыенты могуць запатрабаваць ШВЛ даўжэй. У крайніх выпадках, пацыенты павінны быць перададзеныя ў рэабілітацыйны цэнтр з мэтай умацавання іх дыханне, пакуль яны не могуць быць выдаленыя з вентылятара цалкам.
Пацыенты найбольшай рызыцы для пакінутых на штучнай вентыляцыі лёгкіх з'яўляюцца тыя, з лёгачнымі захворваннямі, курцоў, пацыентаў, якія пакутуюць хранічнымі захворваннямі і пацыентаў, якім патрабуецца падтрымка для штучнай вентыляцыі лёгкіх да аперацыі.
Інфекцыі пасля аперацыі
Існуе рызыка заражэння ў любы час скуры, натуральны бар'ер для інфекцыі, адкрыта. Хірургічны разрэз стварае значныя магчымасці для інфекцыі, каб увайсці ў цела, нават калі аперацыя робіцца ў вельмі чыстай асяроддзі.
Пацыент з інфекцыяй , што стварае патрэба ў хірургію , у большы рызыка для заражанага разрэзу або заражэння крыві і павінен быць у стане ідэнтыфікаваць прыкметы і сімптомы пагаршэння інфекцыі .
Большасць пацыентаў будзе атрымліваць антыбіётыкі да і пасля аперацыі , каб паменшыць рызыка заражэння. Медыцынскі персанал будзе таксама выкарыстоўваць спецыяльныя меры засцярогі пры змене павязак , каб дапамагчы прадухіліць інфекцыі .
Траўмы падчас хірургіі
Пры наяўнасці хірургіі існуе рызыка таго, што часткі цела будуць пашкоджаныя ў працэсе. Напрыклад, аперацыя пацыент, які мае, каб выдаліць іх прыкладанне можа мець выпадковае пашкоджанне кішачніка, які прыкладаецца да дадатку.
Такога роду траўмы могуць быць выяўленыя падчас працэдуры і фіксуецца адразу ці можа стаць праблемай падчас аднаўлення, калі медыцынскі персанал выяўляе праблему.
Калі траўма дастаткова сур'ёзная, можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя.
Параліч Выкліканы хірургіі
Адным з самых цяжкіх ускладненняў, параліч вельмі рэдка, але можа здарыцца, асабліва ў галаўным мозгу і хірургіі пазваночніка. У залежнасці ад характару і месцы правядзення аперацыі, рызыка паралічу можа быць больш.
Хірургія, каб выдаліць масу, якая заблыталася ў спінным мозгу або аперацыю па рамонце дэфектнага дыска ў пазваночніку будзе мець больш высокі рызыка паралічу, чым брушной хірургія, хірург працуе непасрэдна са спінным мозгам.
Нездавальняючыя вынікі пасля аперацыі
Дрэнная хірургічная вынік можа ўключаць сур'ёзныя рубцы , неабходнасць у дадатковай аперацыі або працэдуры , якая не дае жаданых вынікаў. Калі чаканні пацыента рэалістычныя і вынікі не з'яўляюцца прымальнымі, могуць быць значныя выдаткі часу і сродкаў, якія ўдзельнічаюць у вырашэнні праблемы.
У некаторых выпадках дрэнныя вынікі не могуць быць папярэджаныя, асабліва, калі праблема яшчэ горш, чым чакалася, калі аперацыя пачынаецца або калі дадатковыя праблемы знойдзеныя пасля таго, як надрэз.
Некаторыя аперацыі павінны быць скарочаныя, калі пацыент не чакаючы працэдуру, рашэнне, чым можа паўплываць на агульны вынік.
Дрэнны вынік, які па віне хірурга можна прадухіліць, калі дасведчаны хірург знаёмы з працэдурай абраны. У тых выпадках, калі дрэнны вынік, як уяўляецца, па віне хірурга другога хірургу, магчыма, спатрэбіцца правесці кансультацыі для абмеркавання далейшага лячэння.
Неадчувальнасць і паколванне пасля аперацыі
Многія пацыенты адчуваюць здранцвенне і паколванне вакол іх хірургічнага ўмяшання, для некаторых гэта часовае стан; іншыя лічаць, што гэта пастаяннае ўскладненне. Стварэнне надрэзу патрабуе хірурга, каб прарвацца праз нервы, якія пасылаюць зносін паміж целам і мозгам. Калі дастатковую колькасць нерваў выразаюцца, вобласць вакол месца аперацыі могуць быць здранцвенне ці паколванне.
У залежнасці ад месца пашкоджанні, нерв можа рэгенераваць, дазваляючы адчуванне вярнуцца ў раён на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў. У іншых выпадках, пашкоджанне нерваў можа быць занадта вялікім для цела, каб аднавіць, у выніку пастаяннага здранцвенне ці паколванне.
Рубцы пасля аперацыі
Рубцы пасля аперацыі не заўсёды можна прадухіліць, асабліва калі вялікі разрэз або некалькі надрэзаў павінны быць зробленыя. Усе пацыенты з рубцаваннем надрэзу рызыкі. У планавай аперацыі, такія як пластычная хірургія, відавочны шнар можа быць значна больш пытання, як аперацыі, як правіла, робіцца ў месцы, якое відаць іншым.
Пацыенты маюць значную адказнасць за прадухіленне адукацыі рубцоў. Згодна з інструкцыяй ад хірурга важна. Інструкцыі часта ўключаюць у сябе вельмі спецыфічныя метады лячэння ран і адмовы ад курэння да і працягваецца пасля аперацыі.
Пластычныя хірургі звычайна патрабуюць ад сваіх пацыентаў, каб кінуць паліць, па меншай меры за два тыдні да аперацыі, паколькі даследаванні неаднаразова паказвалі, што ў курцоў рубцаванне, якое значна горш пасля аперацыі. Калі пацыент лічыць за лепшае не кінуць паліць і рубцы вынікаў, лекар не мае ніякага кантролю над гэтым вынікам.
Выбар выдатнага хірурга і прытрымліваючыся інструкцыі, можа дапамагчы забяспечыць мінімальнае рубцаванне. У выпадках рубцавання, што з'яўляецца вынікам дрэннага хірургічнага майстэрства, дадатковы хірург можа спатрэбіцца для аднаўлення нанесенай шкоды.
Ацёкі і гематомы пасля аперацыі
Хірургічны сайт сінякі і ацёкі лічацца нармальнымі часткамі працэсу гаення пасля аперацыі.
Цяжар можа залежаць ад шматлікіх фактараў, уключаючы тып аперацыі, колькасць сілы, неабходнае для завяршэння аперацыі, камплекцыі пацыента і віду дапамозе дадзенага пасля аперацыі.
Халодныя кампрэсы і іншыя простыя сродкі могуць паскорыць працэс гаення, а выкарыстанне некаторых відаў лекаў можа зрабіць сінякі горш. Гэтыя пытанні варта абмеркаваць з лекарам.
Для большасці працэдур, хірург павінен быць у стане даць агульную ацэнку, калі сінякі і ацёкі павінны цалкам сыдзе.
спасылкі:
> Падрыхтоўка да хірургіі - Рызыкі. Амерыканскае грамадства анестэзіёлагаў. Accessed сакавіка 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/