Упраўленне болю пасля аперацыі Essential
Прэпараты звычайна выкарыстоўваюцца да, падчас і пасля хірургічных працэдур вар'іравацца ў шырокіх межах ад пацыента да пацыента. Гэта адбываецца таму, што канкрэтныя прэпараты, якія вы атрымліваеце заснаваныя на тыпе аперацыі вы маеце, анестэзію вы будзеце перажываць і любыя асноўныя праблемы са здароўем у вас ёсць.
Дааперацыйны ці перад аперацыяй Лекаў
Перад хірургічным умяшаннем, вы сустрэнеце свайго анестэзіёлага.
На гэтай паездкі, вы будзеце бачыць усе свае медыцынскія і стаматалагічныя праблемы і алергіі, а таксама якія-небудзь лекі, якія вы прымаеце, уключаючы травяныя дабаўкі, вітаміны, а таксама любыя больш-пазабіржавым прэпаратаў, як аспірын.
Акрамя таго, не забудзьцеся сказаць анестэзіёлагу возьмеце Ці вы наркотыкі, паліць ці піць алкаголь, так як усе гэтыя рэчывы могуць паўплываць наколькі добра вы Аднаўляўся з вашай хірургіі і наколькі добра анестэзіі прэпараты працуюць.
На баку запіскі, гэта важна адзначыць , што адмова ад курэння з'яўляецца ідэальным перад аперацыяй , як гэта дазволіць знізіць рызыку ускладненняў у лёгкіх пасля аперацыі, найбольш асабліва пнеўманія . Ваш анестэзіёлаг будзе таксама даведацца Ці вы або член сям'і калі-небудзь мелі дрэнную рэакцыю перад анестэзіяй.
З пунктам гледжання лекавых прэпаратаў, да аперацыі, антыбіётык можа быць прадастаўлены для прафілактыкі інфекцый пры хірургічным месцы. Антыбіётыкі ўяўляюць сабой катэгорыю прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з бактэрыямі, і яны , як правіла , перорально (у выглядзе таблетак), ці нутравенна (праз IV).
Выбар антыбіётыка залежыць ад тыпу аперацыі чалавек, які мае, і яго мэта складаецца ў тым, каб прадухіліць інфекцыю ў галіне хірургічнага ўмяшання. Напрыклад, чалавек перажывае каранарнае шунтаванне можа атрымаць антыбіётык пад назвай Ancef (цефазолины) на працягу аднаго гадзіны да надрэзу (хірургічнага разрэзу) вырабляюцца.
Ancef даецца праз вену (IV), і гэта першае пакаленне цефалоспоринов з аналагічнай структурай да пеніцыліну.
Лекі Улічваючы Падчас аперацыі
Існуюць тры розных тыпу анестэзіі:
- Мясцовая анестэзія: Вы прачынаюцца, і лекі ўводзіцца ў скуру , каб ашаламіць або блакаваць боль у пэўным месцы цела (напрыклад, выдаленне радзімкі на спіне чалавека).
- Рэгіянальная Анестэзія: Вы прачынаюцца, і лекі ўводзіцца ў вобласць нерваў , каб ашаламіць частка цела , якая праходзіць курс хірургіі (напрыклад, эпидуральный падчас родаў і родаў).
- Агульная анестэзія: Вы спіце, і лекі даюцца , каб спыніць боль ад адчуваюцца ў любой частцы цела (напрыклад, аперацыя па выдаленні жоўцевага пузыра або апендыкса чалавека).
Большасць буйных хірургічных працэдур патрабуе агульнай анестэзіі. Пры агульнай анестэзіі, прэпарат пад назвай анестэтык выкарыстоўваецца, каб выклікаць страту свядомасці і пераканайцеся, што вы не адчуваеце ніякага болю. Яна альбо можа быць дадзена праз вену (нутравенна) або праз дыхальную маску або трубку. Прыклад анестэтыка часта выкарыстоўваецца для індукцыі анестэзіі з'яўляецца прапафол .
Часам дыхальная трубка змяшчаецца ў трахею чалавека анестэзіёлагам, каб пераканацца, што чалавек дыхае належным чынам падчас аперацыі.
Акрамя таго, прэпарат называецца паралітычным можа выкарыстоўвацца разам з анестэзіяй , каб глыбока паслабіць цягліцы цела чалавека падчас аперацыі.
Барбітураты і бензадыазепіны, шырока вядомыя як «депрессантов» або седатыўные сродкі, два звязаныя класы лекаў , што адпускаюцца па рэцэпце, якія выкарыстоўваюцца , каб націскаць на цэнтральную нервовую сістэму. Яны часам выкарыстоўваюцца з анестэзіяй, каб супакоіць пацыента ўніз толькі да хірургіі падчас іх аднаўлення.
Тры прыклады бензодыазепанаў часам выкарыстоўваюцца для премедикации ўключаюць:
- Ativan (лоразепам)
- Валиум (дыязепам)
- Versed (мидазолам)
Медыкаменты пасля аперацыі Пасляаперацыйны
Пасля таго, як чалавек завяршыў аперацыю ў аперацыі пакоі, ён будзе ісці ў пасляаперацыйную палату, дзе медсёстры будуць уважліва сачыць за жыццёва важныя органы (напрыклад, частата сардэчных скарачэнняў, частата дыхання і крывяны ціск), а таксама забяспечыць адэкватны кантроль болю, як чалавек пачынае цалкам прачнуцца ад наркозу.
Калі начоўкі, чалавек у канчатковым выніку перайсці ў бальнічную палату для далейшага адпачынку, аднаўлення і лячэння болю. Пасля таго, як у бальнічнай палаце, медсёстры і лекары будуць працягваць сачыць за жыццёва важныя органы, а таксама дыурэз і хуткасць нутравенных вадкасцяў.
Хірургі таксама могуць мець адмысловыя інструкцыі для хірургічнага разрэзу, як, як забяспечыць належны догляд за ранай, і аналізы крыві для таго, каб праверыць на наяўнасць прыкмет крывацёку ці інфекцыі.
У дадатку да гэтых пасляаперацыйнай інструкцыі, лекі, як абязбольвальныя будзе дадзена для таго, каб трымаць боль у страху ў той час як цела гоіцца.
анальгетыкі
Анальгетыкі, або абязбольвальныя, выкарыстоўваецца для кантролю болю пасля аперацыі. Яны даступныя ў шырокім разнастайнасці формаў і могуць быць прыведзены ў некалькіх спосабах, такіх як праз IV, форму таблеткі, пасцілкі, супазіторыі, вадкасць, і нават у выглядзе пластыру, дзе лекі паглынаецца праз скуру.
Сіла асобных лекаў болю вар'іруе ў шырокіх межах, гэтак жа, як дазавання прадпісаныя лекарам, можа адрознівацца ад аднаго пацыента да іншага. Па гэтай прычыне, прадпісаныя лекі будзе ў значнай ступені залежаць ад стану, для якіх прадпісана.
Многія пасляаперацыйныя анальгетыкі ўтрымліваюць апіяты, альбо чыста або ў спалучэнні з ацетамінофен ці НПВС.
Звычайна прызначаюць боль-палёгку лекі , названае ў бальніцы пасля аперацыі , праз вену чалавека ўключае Duramorph (марфін) і Dilaudid (гидроморфон) , якія з'яўляюцца опіоідамі .
Пасля выпіскі з хірургічнага ўмяшання, Опіоідные анальгетыкі, прыведзены ў выглядзе Lortab або Vicodin (ацетамінофен / гідракадон) і Перкочет (ацетамінофен / Оксікодон) .
Іншыя пасляаперацыйныя болю, паслабленне лекі, якія лекар можа рэкамендаваць уключаць:
- Ultram (трамадол)
- НПВС (напрыклад, ібупрофен)
- Tylenol (ацетамінофен)
антыкаагулянты
Яшчэ адзін вельмі важны прэпарат часта даецца пасля аперацыі з'яўляецца антыкаагулянтам, што гэтыя лекі, якое запавольвае згортванне крыві. Гэта вельмі важна , як адзін з рызык хірургіі згусткі крыві, асабліва трамбоз глыбокіх вен , які часта сустракаецца ў нагах.
Для таго, каб прадухіліць адукацыю тромбаў ад фарміравання і выклікаючы ўскладненні, такія як інсульт або лёгачную эмбалію (згустак ў лёгкім), антыкаагулянты дадзены праз IV, ін'екцыю, або ў выглядзе таблетак.
Прыклады антыкаагулянтаў ўключаюць у сябе:
- Argatroban
- Кумадина (Варфарын)
- гепарын
- Ловенокс (эноксапарина)
Сімптом Зніжэнне Медыкаменты
І, нарэшце, ваш лекар можа прызначыць іншы сімптом зніжэння лекі, каб аблегчыць любыя нязручнасці, вы, магчыма, звязаныя з наяўнасцю аперацыі або з абязбольвальнымі, якія вы прымаеце (млоснасць і завалы з'яўляюцца агульнымі з апіятаў). Прыклады могуць уключаць у сябе:
- Кіслотныя рэдуктары, такія як Н-2 Blocker Pepcid (фамотидин)
- Крэсла умягчители і стымулюючае слабільнае, як Peri-Colace (докузат натрый / Сеннозиды)
- Анты-млоснасць лекі як Зофран (ондансетрон)
Прывітальнае слова
Калі справа даходзіць да аперацыі, гэта бясспрэчны факт, што лекі робяць працэдуру больш памяркоўнымі, аднаўленне хутчэй і боль менш. Гэта зусім не азначае, што лячэнне можа клапаціцца пра ўсё, таму што лекі могуць толькі зрабіць так шмат, каб зрабіць аднаўленне лепш.
Пацыент з гатоўнасцю ўстаць і рухацца пасля таго, як аперацыя будзе мець больш шанцаў пазбегнуць пнеўманіі, чым пацыент, які не выйдзе з ложку. Пацыент, які актыўна ўдзельнічае ў рэабілітацыі часта будзе мацней і лепш вярнуцца да нармальнай дзейнасці, чым той, які павінен быць ўгаварыў і падкупілі у рабіць свае практыкаванні.
> Крыніцы:
> Андэрсан DJ, DJ Sexton. (2017). Антымікробная прафілактыка для прафілактыкі хірургічнай інфекцыі сайта ў дарослых. У: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medicine. Віды анестэзіі і Ваш анестэзіёлаг.
> Mohabir PK, Герні J. (травень 2015). Merck Manual: Прафесійная версія: Увядзенне Клапаціцца аб хірургічных пацыентаў.
> Залкінд AR. Антибиотикопрофилактики для папярэджання хірургічных інфекцый. Am Fam Physician. 1 сакавіка 2011; 83 (5): 585-90.