Монануклеёз (мона) з'яўляецца вірусная інфекцыя, якая часцей за ўсё дзівіць падлеткаў і маладых дарослых. Тыповыя сімптомы ў гэтых узроставых групах боль у горле, ліхаманка, опухание шыі залозы, павялічаныя міндаліны, і стомленасць. У дзяцей малодшага ўзросту, могуць быць толькі умераныя сімптомы або наогул. Пажылыя людзі больш схільныя мець жаўтуху і не можа быць боль у горле ці опухание залоз.
Гэта характэрна для людзей, каб мець розныя камбінацыі сімптомаў, якія вар'іруюцца ад лёгкай да цяжкай.
частыя сімптомы
Інкубацыйны перыяд для мона складае прыблізна ад чатырох да шасці тыдняў, а гэта значыць, што вы або ваш дзіця не можа развівацца сімптомы да месяца пасля кантакту з кім-то з інфекцыяй. Для большасці дзяцей і падлеткаў, монануклеёз збіваецца на павольны старт з звычайна тры-пяць дзён мяккіх сімптомаў , такіх як галаўны боль, недамаганне і стомленасць .
Класічныя сімптомы мона затым ідуць:
- Моцны боль у горле
- Чырвоныя, апухлыя гланды, пакрытыя гноем
- Павелічэнне лімфатычных залоз (лімфадэнапатыяй) у вобласці шыі і падпах, але магчыма таксама ў пахвіне
- Ліхаманка, як высока як 104 градусаў да 105 градусаў, якія могуць доўжыцца ад аднаго да двух тыдняў, і часта дасягае максімуму ў другой палове дня або раннім вечарам
- Працяг недамаганне і стомленасць, якая можа быць крайнімі
- Нездаровая мышца і галаўны боль
- Сып, што ружовы і адзёр, як, часцей назіраюцца пасля прыёму антыбіётыкаў
Спалучэнне сімптомаў, наколькі сур'ёзнымі яны з'яўляюцца, і як доўга яны доўжацца вар'іруюцца ад чалавека да чалавека. Чым малодшай дзіця, тым менш сур'ёзныя і карацей хвароба. Маленькія дзеці могуць мець толькі кароткія, лёгкія сімптомы, якія доўжацца ўсяго некалькі дзён. У падлетках і маладых дарослых, мона сумна для трывалых доўгага часу, хоць звычайна курс складае ад двух да чатырох тыдняў, у гэтай узроставай групе.
Некаторыя сімптомы, такія як стомленасць, могуць доўжыцца яшчэ некалькі тыдняў да шасці месяцаў.
рэдкія сімптомы
Менш распаўсюджаныя сімптомы монануклеёзу ўключаюць боль у грудзях, кашаль, дыхавіца, высокая частата сардэчных скарачэнняў, крапіўніца, рыгіднасць патылічных цягліц, крывацёк з носа, і адчувальнасць да святла. Опухание або запалёныя Яечкі могуць таксама развівацца.
Павялічаная селязёнка (спленомегалия) або печані можа развіцца пасля двух або трох тыдняў хваробы. Павелічэнне селязёнкі назіраецца ў прыкладна палове выпадкаў у нейкі момант у хваробы. Жаўтуха, што выклікае жоўты адценне скуры і бялкоў вачэй, з'яўляецца прыкметай паразы печані.
маленькія дзеці
Маленькія дзеці, як правіла, маюць значна больш слабыя сімптомы монануклеёзу у параўнанні з падлеткамі і маладымі дарослымі. Дзіця можа не мець ніякіх сімптомаў або умераныя сімптомы. Маленькія дзеці з мона можа быць проста трохі раздражняльным, у яго паніжаны апетыт. З іншага боку, яны могуць таксама мець умераныя сімптомы інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў , такіх як кашаль, насмарк, ці невялікае павышэнне тэмпературы .
Некаторыя дзеці маюць нетыповыя або незвычайныя выпадкі мона-, напрыклад, яны развіваюць павялічаную залозу, але не боль у горле ці ліхаманка. Ці толькі сімптомы ў іх ёсць боль у горле ці ліхаманка. У любым выпадку, адзін ключ гэтыя сімптомы могуць быць следствам мона з'яўляецца тое, што яны затрымліваюцца значна даўжэй, чым здаецца нармальным.
Вы ніколі не можаце ведаць дзіця мана, калі яны не маюць аналізы крыві паказваюць, што яны маюць нетыповую лимфоцитоз ці антыцелы, якія паказваюць на мана. Пазней у жыцці, станоўчы тэст на вірус Эпштейн-Барр (EBV) можа затым выявіць перанесеную інфекцыю. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ніякага лячэння не звычайна даюцца для монануклеёзу, акрамя палягчэння сімптомаў, так што не было ніякай выпушчанай магчымасці для медыцынскага ўмяшання.
Пажылыя людзі (старэйшыя за 40 гадоў)
Пажылыя людзі часта паказваюць ліхаманку працягласці больш за два тыдні і не могуць паказаць іншыя агульныя сімптомы опухания залоз і болі ў горле. Іх сімптомы могуць захоўвацца даўжэй.
Яны больш верагодна, жаўтуха і лабараторныя тэсты пакажуць высокі ўзровень білірубіну і ўзроўні ферментаў печані і іх колькасць клетак белай крыві не будзе, як павышаны ці паказаць, як шмат лімфацытаў, як відаць, у маладых людзей.
ўскладненні
Ўскладненні мана могуць развівацца і могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Яны ўключаюць у сябе наступнае.
- Анемія: Mono можа прывесці да чырвоных крывяным клеткам , паміраюць і быць выдаленыя з вашай крыві ў селязёнцы раней , чым звычайна. Ваш касцяны мозг не можа быць у стане ісці ў нагу з гэтым больш хуткі абарот, выклікаючы анемію.
- Гепатыт з жаўтухай: Запаленне і павелічэнне печані часцей сустракаецца ў людзей з мона , якія старэйшыя за 35 гадоў удзелу печані, як правіла , мяккія, але вы не павінны піць алкаголь у той час як у вас ёсць мана сімптомы з - за гэтага.
- Разрыў селязёнкі: Селязёнка можа стаць павялічанай з - за мана і, хоць і рэдка, можа ў далейшым разрываецца-аварыйная сітуацыя , якая можа прывесці да масавага, часта пагрозлівым жыццям ўнутранага крывацёку. Важна, каб пазбегнуць кантакту спартыўных і фізічных нагрузак, калі ў вас ёсць мана, бо яны могуць выклікаць гэта ўскладненне. Селязёнка не патрабуецца для добрага здароўя, але вы можаце быць больш схільныя рызыцы заражэння стрэптакокавай пнеўманіі і некаторых іншых мікробаў , калі ён будзе выдалены.
- Нервовая сістэма ўскладненне: Хоць рэдка, нервовая сістэма таксама можа быць закранута мана. Звязаныя ўскладненні ўключаюць сіндром Гійена-Барэ, курчы, менінгіт і параліч Бэла.
- Вокамгненны EBV інфекцыя: Гэта рэдка, але людзі з аслабленай імуннай сістэмай , у сувязі з ВІЧ, імунасупрэсіўную тэрапіі для трансплантацыі органаў або Х-храмасомай лимфопролиферативных расстройстваў могуць атрымаць некантраляваную інфекцыю EBV і памірае ад монануклеёзу.
- Сэрца запаленне: Найбольш часта (хоць да гэтага часу рэдка) сэрца ўскладненнем з мона запаленне мяшочка вакол сэрца, які вядомы як перыкардыт. Гэта можа прывесці да фібрыляцыю перадсэрдзяў. Вірус таксама можа заразіць сардэчную цягліцу і выклікаць міякардыт.
Ёсць таксама спецыфічныя ўскладненні, якія неабходна ведаць для пэўных груп асобаў:
дзеці
Абструкцыя дыхальных шляхоў з павялічаных міндалін магчыма ў маленькіх дзяцей, і гэта можа запатрабаваць шпіталізацыі. Ваш педыятр можа зблытаць сімптомы монануклеёзу для бактэрыяльнай інфекцыі (напрыклад, запаленне горла) і прызначае антыбіётык, такія як ампіцылін, амоксіціллін, або звязаныя з пеніцылінам, як антыбіётыкі. Гэтыя антыбіётыкі не будуць працаваць, таму што мана гэта вірусная інфекцыя. Акрамя таго, дзеці часам развіваюцца дрэнна сып ў выніку гэтых прэпаратаў.
Цяжарныя і якія кормяць жанчыны
Інфекцыйны монануклеёз выклікаецца вірусам Эпштэйна-Барр, як уяўляецца, практычна не мае ўплыву на зыходах цяжарнасці, хоць ёсць некаторыя магчымыя карэляцыі з заўчаснымі родамі і нізкім вагой пры нараджэнні. Цяжарная жанчына з мона павінны паклапаціцца, каб заставацца добра увлажненной. Высокая ліхаманка можа павялічыць рызыку для плёну, і Tylenol (ацетамінофен) з'яўляецца пераважнай для зніжэння тэмпературы.
Некаторыя жанчыны маюць рэактывацыі Э падчас цяжарнасці. Цалкам магчыма, для Эпштэйна-Барр быць перададзены нованароджаным падчас родаў. Тым не менш, дзеці часта не маюць ніякіх сімптомаў, калі ў іх ёсць EBV інфекцыі, так што гэта не з'яўляецца праблемай аховы здароўя. Грудное малако можа ўтрымліваць вірус, але не ясна, ці будзе гэта можа прывесці да інфекцыі ў дзіцяці.
Калі звярнуцца да лекара
Вы павінны звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць сімптомы монануклеёзу, так што вы можаце атрымаць дыягназ і выключыць іншыя захворванні, якія могуць мець розныя рэкамендацыі па лячэнні. Не спадзявацца на самодіагностікі.
Акрамя таго , EBV, іншыя вірусы могуць выклікаць мона-падобныя сімптомы . Да іх ставяцца цітомегаловірус (ЦМВ), адэнавірусы, вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ), краснуха, гепатыт А, і чалавечы вірус герпесу-6. Паразіт токсоплазма таксама можа прывесці да мона-падобныя сімптомы. Калі вы цяжарныя або можаце зацяжарыць, некаторыя з гэтых хвароб могуць быць рызыкай для вас ці вашага дзіцяці. Вы можаце мець больш тэстаў, каб вызначыць прычыну вашых сімптомаў мана.
Пасля таго, як дыягназ можа сціскацца іншыя хваробы, якія маюць патрэбу ў медыцынскай дапамогі. Вы можаце атрымаць ангіну зверху мана, напрыклад. Калі вы або ваш дзіця мае моцную боль у горле, той, які млявы, або апухлыя гланды, якія робіць яго цяжка дыхаць або глынаць, звярніцеся да лекара. Strep горла можа быць пастаўлены дыягназ экспрэс-тэст стрэптакокі. Антыбіётыкі неабходныя для лячэння вострага фарынгіту і пазбегнуць ускладненняў. Вы таксама павінны звярнуцца да лекара, калі ёсць якая-небудзь цяжкасць з дыханнем з-за павялічаныя міндаліны.
Прыкметы разрыву селязёнкі ўключаюць раптоўнае, рэзкае боль у жываце на верхняй левай баку. Вам трэба трапіць у бальніцу адразу, і гэта дарэчы назваць 9-1-1. Разарваная селязёнка звычайна патрабуе пераліванняў крыві і спленэктомии аперацыі па выдаленні селязёнкі і спыніць ўнутранае крывацёк.
Сімптомы мона звычайна лепш праз чатыры-шэсць тыдняў. Калі яны працягваюцца, вы павінны звярнуцца да лекара, як вы можаце, на самай справе, мець справу з іншым пытаннем. Ваш лекар можа правесці дадатковыя тэсты, каб вызначыць прычыну вашых сімптомаў.
крыніца:
> Эпштэйна-Барр Вірус і інфекцыйны монануклеёз. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Эпштэйна-Барр Вірус (EBV) і інфекцыйны монануклеёз. Амерыканская асацыяцыя Цяжарнасць. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Монануклеёз. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Інфекцыйны монануклеёз. Кіраўніцтва Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Уомакк J, Хіменэс M. Агульныя пытанні Аб інфекцыйны монануклеёз. Амерыканскі Сямейны лекар. 15 сакавіка 2015; 91 (6): 372-376.