Синдесмоз гэтае імя звязкі , якая злучае дзве косткі ногі . Гэтыя косткі, галёнкі і малоберцовой косткі знаходзяцца паміж каленных і галёнкаступнёвых суставаў. Галёнка тым больш галёнкі костка, якая падтрымлівае вялікую частку вагі цела, і малоберцовая тым менш косткі на вонкавым боку ногі. Злучэнне гэтых костак звязка называецца синдесмоз, таксама званы syndesmotic звязкі.
Синдесмоз звязка траўма часта сустракаецца ў спалучэнні з іншымі траўмамі лодыжкі , у тым ліку расцяжэнняў і пераломаў . Калі пашкоджаны синдесмоз застаецца неапрацаванай, дрэнныя вынікі часта адбываюцца. Галёнкаступнёвага сустава праводзіцца ў належны выраўноўванне па канцах большеберцовой і малоберцовой костак, якая абгортваецца вакол ўнутранай і знешняй баку лодыжкі. Калі синдесмоз пашкоджаны, голеностопный сустаў можа стаць нестабільным.
Траўма синдесмоз адбываецца, калі нага закручваецца вонкі ў адносінах да назе - так званая знешняя траўма кручэння. Гэты тып траўмы можа адбыцца, калі шчыкалатка сілай скручены вонкі, або калі нага пасадзіў, а круціць ногі ўнутр.
сімптомы
Як ужо згадвалася, синдесмоз траўмы часта сустракаюцца ў спалучэнні з траўмы лодыжкі. Такім чынам, любы чалавек з лодыжкі ці пераломам таксама павінен быць ацэнены для магчымага пашкоджанні да синдесмозу.
Тыповыя сімптомы траўмы синдесмоза ўключаюць у сябе:
- Боль вышэй лодыжкі
- цяля боль
- Немагчымасць паставіць вага на назе
Рэнтгенаўскія прамяні павінны быць атрыманы, калі пашкоджанне синдесмоз падазраецца. Паколькі нармальныя рэнтгенаўскія прамяні не могуць паказаць траўму синдесмоза, асаблівы тып рэнтгенаўскіх завецца напругай часта атрымліваюць рэнтгенаўскія прамяні. У стрэсавым рэнтгенам, экзаменатар будзе ўжываць сілу да лодыжцы, каб вызначыць, ці ёсць зрухі синдесмоза, калi прымяняюцца сіла.
Калі ёсць яшчэ пытанне траўмы, альбо КТ або МРТ таксама можа быць карысна ў пастаноўцы дыягназу.
Тыпы синдесмоз траўмаў
Найбольш распаўсюджаным тыпам траўмы синдесмоза , што адбываецца, называецца « высокай расцяжэнне звязак лодыжкі ». Высокая расцяжэнне лодыжкі проста ставіцца да пашкоджання вышэй галёнкаступнёвага сустава - звязка ў syndesmotic звязкі. Лячэнне высокай лодыжкі залежыць ад стабільнасці лодыжкі. Калі рэнтгенаўскія прамяні паказваюць стабільны голеностопный сустаў, большасць пацыентаў лечаць імабілізацыі і мыліцы, і можна чакаць аднаўлення 6-8 тыдняў.
Калі синдесмоз няўстойліва, лячэнне павінна забяспечыць синдесмоз можа ўтрымлівацца ва ўстойлівым становішчы падчас лячэння. Гэта можа запатрабаваць ліццё абароны ад вагі на назе, або можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для стабілізацыі галёнкаступнёвага сустава.
Синдесмоз траўмы могуць таксама узнікаць у сувязі з пераломамі лодыжкі. Як і пры высокіх расцяжэннях лодыжкі, крытычная інфармацыя для вызначэння лячэння, калі голеностопный сустаў нестабільны. Калі синдесмоз пашкоджаны ў сувязі з пераломам лодыжкі, хірургія, як правіла, неабходна аднавіць стабільнасць галёнкаступнёвага сустава. Хірургія часта выконваецца для аднаўлення пералому або стабілізаваць синдесмоз, а часам і тое, і другое.
Хірургія Syndesmotic траўмаў
Калі синдесмоз рамантуецца хірургічным шляхам, звычайна гэта робіцца з металічнымі шрубамі, якія праходзяць праз малоберцовой і ў большеберцовой косткі. Гэтыя шрубы павінны быць устаноўлены, як толькі синдесмоз быў змешчаны ў належным становішчы і выраўноўванні. Альбо адзін ці два шруба можа быць выкарыстаны, у залежнасці ад тыпу траўмы і перавагі вашага хірурга. Часта, ваш хірург парэкамендуе адкруціўшы шрубы прыкладна праз 3-4 месяцаў.
Калі шрубы не выдаляюцца, яны ў канчатковым рахунку аслабіць або зламацца. Хоць гэта не можа ўявіць якія-небудзь пытанні, многія пацыенты не хочуць страціць або зламаны шруба ў іх назе, і будзе такім чынам выдаліць іх да гэтага часу.
крыніцы:
Zalavras C і D. Thordarson "галёнкаступнёвага Syndesmotic Траўма" J Am Acad Orthop Surg чэрвеня 2007; 15: 330-339.