Інфармацыя пра вывіхнуў шчыкалатку
Вывіхнуў шчыкалатку адбываецца пасля раптоўнай бокам або скручвання рух ступні. Расцяжэнне звязак лодыжкі можа адбыцца падчас спартыўных спаборніцтваў або падчас паўсядзённай дзейнасці. Усё гэта займае няспраўны крок або няроўная паверхня, каб выклікаць расцяжэнне звязак лодыжкі - вось чаму гэтыя траўмы з'яўляюцца аднымі з найбольш распаўсюджаных артапедычных праблем.
Вывіхнуў шчыкалатку звычайна адбываецца, калі чалавек зямлі ад скачкоў або бегу на няроўнай паверхні.
Напрыклад, расцяжэння часта бачыў, калі баскетбалісты сыдзі з скачку і земляў на назе іншага гульца. Расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава таксама адбываюцца з больш руцінных штодзённых дзеянняў, такіх як сыходзячы бардзюр ці паслізнуцца на лёдзе.
Расцяжэнне звязак лодыжкі з'яўляецца пашкоджанне звязак, якія падтрымліваюць лодыжкі. Звязкі ўяўляюць сабой структуры, якія кантралююць празмернае рух сустава. Калі расцяжэнне звязак лодыжкі адбываецца, звязак расцягваецца занадта далёка, і часткова або цалкам разарвана.
Ёсць дзве шырокія катэгорыі расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава:
- Інверсія расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава
Найбольш распаўсюджаны тып расцяжэнне звязак лодыжкі адбываецца, калі нага перавернутай, закручваючыся ўнутр. Калі гэты тып расцяжэнне звязак лодыжкі адбываецца, знешнія або бакавыя, звязка расцягваюцца занадта далёка. Ёсць тры бакавыя лодыжкі звязкі, якія падтрымліваюць вонкавы бок стыку. Каля 90% ад расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава з'яўляюцца інверсійных пашкоджаннямі. Боль заўсёды на вонкавым боку лодыжкі, і звычайна не мінімальны на ўнутранай частцы сустава.
- Eversion галёнкаступнёвых расцяжэння
Іншы тып вывіхнуў шчыкалатку называецца траўма выварочвання, дзе нага скручены вонкі. Калі гэта адбываецца, унутраная звязак , называецца дэльтападобнай звязкі, расцягваецца занадта далёка. Пацыенты будуць мець боль на ўнутраным боку галёнкаступнёвага сустава.
Акрамя таго, ёсць адзін варыянт называецца высокую расцяжэннем лодыжкі .
Гэтыя траўмы маюць больш складанае аднаўленне, так як яны звязаны з звязкамі вышэй галёнкаступнёвага сустава, а таксама на баку сустава. Звязкі, якая злучае дзве косткі галёнкі называецца синдесмоз, і высокія вывіхі лодыжкі ўключаюць пашкоджанні гэтай звязкі.
Сімптомы расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава
Найбольш распаўсюджаныя прыкметы расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава ўключаюць:
- Ацёк галёнкаступнёвага сустава
- Сінякі вакол лодыжкі, часам у ступні і пальцы ног
- Боль вакол лодыжкі
- Складанасць згінання лодыжкі уверх ці ўніз
- Дыскамфорт пры спробе хадзіць
Ступень сімптомаў, як правіла, добра карэлюе са ступенню пашкоджання звязкаў. Большасць лекараў выкарыстоўваюць сістэму класіфікацыі па катэгорыях расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава. Майце на ўвазе, гэтыя шырокія катэгорыі, а не кожны клас я расцяжэнне звязак лодыжкі паводзіць сябе сапраўды гэтак жа. Гэтыя катэгорыі даюць траўміраванаму спартсмену пачуццё цяжару траўмы і прагноз на выздараўленне.
- I ступені галёнкаступнёвага Расцяжэнне:
I ступень расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава выклікаюць расцяжэнне звязак. Сімптомы, як правіла, абмяжоўваецца боль і ацёк. Большасць пацыентаў могуць хадзіць без мыліц, але не можа быць у стане бегаць або скакаць. - Grade II галёнкаступнёвага Расцяжэнне:
A II ступені расцяжэнне лодыжкі з'яўляецца больш сур'ёзным частковым разрывам звязкі. Існуе правіла , больш значнае набраканне і сінякі , выкліканае крывацёку пад скурай. Пацыенты, як правіла, боль пры хадзе, але можа зрабіць некалькі крокаў.
- III ступені галёнкаступнёвага Расцяжэнне:
Grade III расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава з'яўляюцца поўнымі слёз звязках. Лодыжкі, як правіла, вельмі балючыя, і хада можа быць цяжка. Пацыенты могуць скардзіцца на нестабільнасць, ці даньне-палосная адчуванне ў голеностопном суставе.
Як было сказана раней, боль і ацёк з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі сімптомамі расцяжэння звязкаў лодыжкі. Пацыенты часта заўважаюць сінякі над вобласцю траўмы. Гэта сінякі будзе рухацца ўніз ступні ў бок пальцаў ног у першыя дні пасля расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава - прычынай гэтага з'яўляецца сіла цяжару цягне кроў ўніз ў нагу.
Калі звярнуцца да лекара
Калі ў вас ёсць значныя сімптомы пасля вывіху шчыкалаткі, вам варта звярнуцца да лекара.
Прыкметы таго, што павінна выклікаць трывогу ўключаюць:
- Няздольнасць ісці на лодыжцы
- значны ацёк
- Сімптомы, якія не паляпшаюць хутка або захоўваюцца за некалькі дзён
- Боль у назе або вышэй лодыжкі
Адрозненні паміж расцяжэннем лодыжкі і пералом шчыкалаткі можа быць цяжка, а часам рэнтген неабходны. У той час як умераны боль і ацёк з'яўляюцца агульнымі сімптомамі наступных просты вывіхнула шчыкалатку, такія сімптомы, як няздольнасць паставіць вага на нагах або болі непасрэдна на касьцях павінны выклікаць трывогу. Калі вы думаеце, што вы можаце зрабіць больш, чым Вытрымаўшы вывіхнуў шчыкалатку, вы павінны звярнуцца да лекара.
Высокае расцяжэнне лодыжкі з'яўляецца пэўным тыпам траўмы з названымі вышэй лодыжак звязкаў. У высокай лодыжкі, звязка вышэй сустава таксама атрымалі раненні. Гэтыя звязкі, называюцца синдесмоз звязкі, злучыць дзве косткі галёнкі (большеберцовой і малоберцовой костак), і можа запатрабаваць больш працяглага курсу рэабілітацыі .
Расцяжэнне галёнкаступнёвага сустава Лячэнне
Лячэнне вывіху шчыкалаткі важна, таму што вяртанне да нармальнай дзейнасці своечасова важна для большасці пацыентаў. Лячэнне пачынаецца са стандартнай рысу (адпачынак, лёд, сціск і Elevation) лячэння, але павінны хутка прагрэсаваць да аднаўлення і ўмацавання. Толькі ў выключных абставінах аперацыя лічыцца для лячэння галёнкаступнёвага расцяжэнне звязак.
> Крыніцы:
> Maffulli Н, Н. А. Феран. «Упраўленне вострай і хранічнай нестабільнасці галёнкаступнёвага» J Am Acad Orthop Surg. 2008 Oct; 16 (10): 608-15.