Глаўкома з'яўляецца патэнцыйным Пастаянным пабочным эфектам преднізолона
Преднізолон з'яўляецца прэпаратам , які звычайна выкарыстоўваецца для лячэння запаленчага захворвання кішачніка (IBD) і іншых аутоіммунных станаў . У той час як преднизон можа быць эфектыўным, гэта таксама пазіцыі, метадалагічнай, і гэта азначае , што ён прыходзіць з мноствам пабочных эфектаў . Многія преднизон пабочныя эфекты будуць змяншацца , калі дазавання памяншаецца, але пэўныя пабочныя эфекты могуць быць сталымі, у тым ліку глаўкомы.
Высокія дозы або пры працяглым ужыванні преднизона могуць выклікаць глаўкому, сур'ёзнае захворванне вачэй. Глаўкома можа быць бязбольнай, але гэта можа прывесці да незваротнай страты гледжання або нават слепаты. Гэта страшна думаць пра тое , у асаблівасці таму , што так шмат людзей з IBD былі апрацаваны з Преднізолон, але тэставанне для глаўкомы з'яўляецца хуткім і бязбольным . Гэта павінна быць зроблена па крайняй меры раз у год для тых, хто з ВЗК, незалежна ад узросту, а таксама ўсёабдымны экзамен вочы. Калі ваш вочнай лекар не робіць тэст глаўкомы, абавязкова папрасіць адзін, нават калі яны настойваюць на тым, што вы занадта маладыя, каб мець глаўкому. Людзі, якія прымаюць преднизон таксама павінны распавесці сваім лекарам, калі члены сям'і маюць гісторыю глаўкомы.
агляд
Глаўкома гэта нарастанне ціску вадкасці, называецца внутріглазное ціск, ўнутры вочы. Гэта павелічэнне ціску можа прывесці да пашкоджання глядзельнага нерва. Глядзельны нерв з'яўляецца святлоадчувальнай тканінай ў задняй частцы вочы, які складаецца з нервовых валокнаў, якія злучаюць сятчаткі ў мозг.
Глядзельны нерв мае важнае значэнне для зроку, так як яна перадае малюнак у мозг.
Глаўкома дыягнастуецца пасля таго, як пашкоджанне глядзельнага нерва адбываецца. Высокае внутріглазное ціск можа выклікаць зрок пагаршацца і ў канчатковым выніку прывесці да слепаты на працягу некалькіх гадоў. Некаторыя людзі не могуць павялічыць вочны ціск, але не пашкоджанне глядзельнага нерва, і ніколі не можа развівацца глаўкома.
Тым не менш, высокае внутріглазное ціск сапраўды паказвае на павышаны рызыка развіцця глаўкомы.
тыпы
Ёсць некалькі тыпаў глаўкомы, у тым ліку другаснага (ўскладненні іншага захворвання або з некаторымі лекамі, такімі як преднизон), адкрытым вуглом, кут закрыцця, прыроджаным (пры нараджэнні) і нізкім напругай ці нармальным нацяжэннем (звязаны з нармальным вокам ціск).
- Открытоугольной глаўкома . Гэта тым больш распаўсюджаная форма глаўкомы і часам называецца шырокім вуглом глаўкомай. У гэтай форме захворвання, паток внутріглазное вадкасці праз дрэнажныя вочы (трабекулярной сетку) адбываецца занадта павольна. Затым вадкасць назапашваецца ўнутры вочы, павялічваючы ціск.
- Другасная глаўкома. Гэты тып глаўкомы сустракаецца радзей, чым открытоугольной глаўкомай ў агульнай папуляцыі, але часцей сустракаецца ў людзей з IBD, якія прымаюць Преднізолон або іншыя кортікостероіды. Гэта можа таксама адбывацца як ускладненне іншага ўмовы , такія як аперацыі, пашыраныя катаракты, пухліны вачэй, увеітаў або дыябет. Другасная глаўкома можа быць адкрытым вуглом або тыпу кута закрыцця.
- Закрытоугольная глаўкома . У гэтым тыпе глаўкомы, частка вясёлкавай абалонкі блокаў вадкасці ад выхаду з вачэй праз трабекулярной сеткі. Вадкасць назапашваецца раптам, выклікаючы рэзкае павелічэнне вочнага ціску, моцную боль і млоснасць, пагаршэнне зроку і пачырваненне вачэй. Калі не лячыць своечасова, слепата можа адбыцца на працягу некалькіх дзён.
Па-Risk дэмаграфічнага
Асобы, на больш высокі рызыка глаўкомы ўключаюць:
- Людзі, якія прымаюць кортікостероіды
- Афраамерыканцы старэйшыя за 40 гадоў
- Людзі старэйшыя за 60 гадоў, асабліва лацінаамерыканцаў
- Людзі з сямейнай гісторыяй глаўкомы
- Людзі з дрэнным зрокам, высокае крывяны ціск, хваробы сэрца, адслаенне сятчаткі, пухліны вочы і вочных запаленняў , такіх як хранічны увеітаў і ирит
сімптомы
У многіх выпадках, глаўкома можа прысутнічаць без якіх-небудзь сімптомаў. Да таго часу, такія сімптомы, як страта перыферычнай або бакавога зроку адбываецца, хвароба ўжо дасягнуты значны прагрэс. Абследаванне вачэй кожны на два гады, можа дапамагчы ў выяўленні глаўкомы на ранняй стадыі.
Тыя , якія прымаюць кортікостероіды , павінны гаварыць са сваім урачом аб тым , як часта , каб атрымаць абследаванне вачэй.
дыягностыка
Глаўкома дыягнастуецца з дапамогай двух простых і бязбольных тэстаў. Першы тэст дилатация. Доктар ставіць кроплі ў вачах, што пашыраюць зрэнкі. Калі зрэнкі вялікія, лекар можа выкарыстоўваць святло, каб бачыць на сятчатку ў задняй частцы вочы і шукаць прыкметы глаўкомы або іншых захворванняў. Калі вочы пашыраюцца, зрок размыта. Некаторыя вочныя лекары могуць выкарыстоўваць новыя метады, такія як выявы сятчаткі, якая прымае з высокай адрознівальнай здольнасцю малюнак вочы без неабходнасці пашырэння.
Другі тэст танометра. Падчас першапачатковага выпрабаванні танометр (пневмотонометрия), машына «згладжвае» рагавіцу з невялікай зацяжкай паветра супраць вочы. Калі гэты тэст паказвае якія-небудзь адхіленні іншага тыпу тэсту танометры можа быць выкананы.
лячэнне
Вочныя кроплі выкарыстоўваюцца, каб паменшыць аб'ём вадкасці ў вочы або павялічыць яго струмень з вока. Гэтыя кроплі павінны быць выкарыстаны некалькі раз у дзень, а пабочныя эфекты ўключаюць галаўны боль, паколванне, паленне і пачырваненне.
Лазерная хірургія можа быць выкарыстана для выдалення закаркаванні або павялічваць адток вадкасці з вока. У трабекулопластиках, трабекулярной сеткаваты выцягваюцца адкрыта; у иридотомии, адток павялічваецца, зрабіўшы адтуліну ў вясёлкавай абалонцы вока; і ў cyclophotocoagulation, вочы апрацоўваюць, каб паменшыць вытворчасць вадкасці. Пабочныя эфекты ад лазернай хірургіі могуць ўключаць у сябе запаленне. Працэдура можа павінна быць паўтораная.
У мікрахірургіі, адтуліну ствараецца ў воку, каб дапамагчы лішнюю уцечку вадкасці. Гэтая працэдура часта выкарыстоўваецца толькі пасля таго, як іншыя метады лячэння не мелі плёну. Пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе запаленне, катаракту і праблемы рагавіцы.
крыніцы:
Huscher D, Thiele Да, Gromnica-глеі Е, і інш. «Доза звязаных мадэляў глюкакартыкоідныя індукаваных пабочных эфектаў.» Ann Rheum Dis 2009 Ліпень, 68: 1119-1124. 25 студзеня 2016.
Нацыянальны інстытут вачэй. «Факты аб глаўкоме.» Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя 2011 25 студз 2016.
Rutgeerts PJ. «Аглядная артыкул: абмежаванні кортикостероидной тэрапіі пры хваробы Крона.» Aliment Pharmacol Ther 2001 Oct; 15: 1515-1525. 25 студзеня 2016.