Пашкоджанне звязак Над галёнкаступнёвага сустава
Высокая расцяжэнне звязак лодыжкі выкарыстоўваецца для апісання пэўнага тыпу траўмы звязкаў галенастопа. Звычайна, калі хто - то вытрымлівае расцяжэнне лодыжкі , звязкі, навакольныя голеностопный сустаў рвуцца. Гэтыя пашкоджанні звычайна выклікаюць боль і ацёк вакол лодыжкі.
Высокая расцяжэнне звязак лодыжкі адбываецца , калі ёсць пашкоджанне вялікі звязкам вышэй лодыжкі , якая злучае разам дзве косткі галёнкі .
Гэтыя дзве косткі, галёначнай косткі (косць галёнкі) і малоберцовой косткі, бяжыце ад калена ўніз да шчыкалатак. Яны злучаюцца паміж сабой з дапамогай гэтай звязкі называецца синдесмоз або syndesmotic звязкі.
Пацыенты якія падтрымліваюць высокае расцяжэнне звязак лодыжкі параніць гэтую syndesmotic звязкі . Дзеянні закручвання або кручэння ў спорце, асабліва калі нага павернутая да вонкавым боку можа быць прычынай. Звязкі могуць таксама быць звязана з траўмай больш агульнымі нізкімі расцяжэннямі лодыжкі і нават лодыжкі пераломаў . Звязак можа разрываюцца, калі косткі лодыжак зламаныя, і пералом усталяваны.
Сімптомы вывіху галёнкаступнёвага Высокая
Высокая расцяжэнне лодыжкі выклікае сімптомы , падобныя на іншыя расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава , але пацыенты часта скардзяцца на боль , калі шчыкалатка паварочваецца звонку (павернуты вонкі) , ці калі цяля выціскаюцца. Гэта пазней знаходка, так званы «выціскаць тэст,» класічны тэст для syndesmotic траўмаў, але гэта не вельмі надзейна для пастаноўкі дыягназу.
Вы можаце быць у стане хадзіць, але ў вас ёсць боль вышэй за ўзровень галёнкаступнёвага сустава, вышэй, чым з большасцю расцяжэнняў.
Пры падазрэнні на syndesmotic траўмы, лекар можа атрымаць спецыяльныя рэнтгенаўскія даследаванні галёнкаступнёвага называецца выгляд стрэсу. Лодыжкі можа выглядаць нармальна на звычайных рэнтгенаўскіх прамянёў, нават з syndesmotic траўмы, але калі звязкі падкрэсліваецца, можа быць ненармальным выраўноўванне галёнкаступнёвага сустава ў залежнасці ад цяжкасці траўмы.
Тэсты, такія як КТ або МРТ таксама могуць быць выкарыстаны для ацэнкі высокай расцяжэнне лодыжкі, хоць яны звычайна не патрэбныя.
Лячэнне высокага расцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава
Syndesmotic траўма, як правіла, не гояцца, а таксама больш агульныя вывіхі галёнкаступнёвага сустава, таму трэнеры і трэнеры спартсменаў часта заклапочаныя высокімі расцяжэння галенастопа. Ваш лекар будзе першым вызначыць, ці з'яўляецца траўма стабільнай ці нестабільнай. Калі траўма з'яўляецца стабільным (гэта значыць голеностопный сустаў функцыянуе нармальна), то высокая расцяжэнне лодыжкі можна лячыць у гіпсе, як правіла, на працягу 6 тыдняў.
Калі траўма няўстойлівая, то аперацыя можа быць неабходна для стабілізацыі галёнкаступнёвага сустава. Ваш хірург звычайна змяшчаюць адзін ці два шрубы паміж большеберцовой і малоберцовой косткі, каб трымаць косткі ў правільным становішчы ў той час як syndesmotic звязка ацаляе. Некалькі спосабаў фіксацыі syndesmotic траўмаў, усё з патэнцыяльнымі рызыкамі і перавагамі.
Паколькі синдесмоз з'яўляецца звязкі, ён павінен быць у стане рухацца ў невялікіх колькасцях. Пасля гаення звязка адбылося, некаторыя хірургі будуць выдаленыя шрубы так косткі могуць нармальна рухацца зноў. Іншыя хірургі рэкамендуюць пакінуць шрубы на месцы. Тым не менш, яны часта ламаюцца ў выніку паўтаральнага стрэсу.
Вы можаце абмеркаваць з вашым хірургам разгляд выдалення шрубы.
крыніцы:
Амерыканскі артапедычны Foot & Ankle Society. Высокая галёнкаступнёвага Расцяжэнне.
Zalavras C і D. Thordarson "галёнкаступнёвага Syndesmotic Траўма" J Am Acad Orthop Surg чэрвеня 2007; 15: 330-339.