Ацэнка Alcohol-ап'яненне пацыенты
Ацэнка медыцынскага стану або скаргаў цяжка пры самых спрыяльных абставінах. У догоспитальном асяроддзі, дзе большасць выбаўляе мае месца, часта гучныя гукі і праблемы з разявак, каб зрабіць ацэнку медыцынскіх скаргаў, што значна складаней. У давяршэнне, алкаголь часта гуляе ролю ў выратавальных сітуацыях.
Часцей за ўсё, калі ратавальнікі сутыкаюцца з хмельным пацыентам, яны не рэагуюць на аварыйную сітуацыю , непасрэдна звязаную з алкаголем, такімі як атручвання алкаголем .
Замест гэтага, выратавальнікі рэагуюць на пацыент тыповых захворванняў і траўмаў - ўскладняюцца алкаголем або наркотыкамі. Востра ў стане алкагольнага ап'янення пацыент патрабуе правядзення дбайнай ацэнкі.
Алкаголь можа маскіраваць пэўныя медыцынскія ўмовы і алкагольнае ап'яненне з'яўляецца падобна многіх небяспечнай для жыцця умоў. Хранічнае ўжыванне алкаголю выклікае пашкоджанне цела, якое пакідае злоўжываюць алкаголем больш успрымальныя да пэўных медыцынскім умовам. Незалежна ад таго, ці з'яўляецца пацыент проста ап'янёны для аднаго інцыдэнту або з'яўляецца хранічным крыўдзіцель алкаголю, некаторыя карэкціроўкі для ацэнкі і лячэння павінны быць зробленыя.
Згода і алкаголь або наркатычнае ап'яненне
Атручэнне ўплывае на спосаб згоды працы ў хуткай дапамогі і неадкладнай медыцынскай сітуацыі. Ва ўсіх выпадках (нецвярозых ці не), пацыенты неадкладнай медыцынскай дапамогі павінны даць дазвол на выратавальнік дапамагчы. Гэта патрабуецца для пацыента, каб зразумець неабходнасць медыцынскага лячэння, перш чым згаджацца на якую-небудзь дапамогу, а таксама разуменне наступстваў адмовы ад лячэння.
Пацыенты таксама павінны ведаць магчымыя пабочныя эфекты любога лячэння, якія яны атрымліваюць.
Гэта вельмі шмат інфармацыі. Гэта асабліва цяжка для пацыента пад уздзеяннем алкаголю або іншых рэчываў. З-за складанасці мыслення, неабходнага, часта мяркуецца, для нецвярозых пацыентаў (тым больш у стане алкагольнага ап'янення, тым больш гэта ставіцца), што калі б яны былі цвярозымі і разумнымі, яны будуць прымаць дапамогу ў іх стане.
Мы называем гэтую форму дазволу на ўвазе згоду.
Алкаголь і АВС
АВС першай дапамогі не мяняюцца, проста таму, што пацыент знаходзіцца ў стане алкагольнага ап'янення. На самай справе, АВС стала значна больш важным для аслабленага пацыента. Алкаголь з'яўляецца депрессантов цэнтральнай нервовай сістэмы і можа душыць ванітавы рэфлекс, што прыводзіць да надзвычайнай сітуацыі ў дыхальных шляхах. Алкаголь таксама выклікае галавакружэнне ў некаторых людзей, што прыводзіць да млоснасці і рвоты. Ваніты і падушаны ванітавы або кашлявой рэфлекс прывядзе да аспірацыі ваніт (ваніты) у дыхальных шляхах.
Глыбокі алкагольная інтаксікацыя можа прывесці да дэпрэсіі дыхальнага намаганні, у выніку чаго пацыент павольна і неглыбока дыхаць. Акрамя алкаголю, існуе некалькі іншых рэчываў, якія выклікаюць яшчэ больш глыбокае прыгнёт дыхання. Апіяты, такія як гераін, звычайна выклікаюць поўную прыпынак дыхання (прыпынак дыхання). Бензадыазепіны, такія як валиум, таксама выклікаюць прыгнёт дыхання і стаць больш магутным, калі ў спалучэнні з алкаголем.
Алкаголь выклікае пашырэнне крывяносных сасудаў, што зніжае артэрыяльны ціск і блакуе здольнасць арганізма , каб кампенсаваць крывацёку і шоку . Судна дилатация (пашырэнне крывяносных сасудаў) дазваляе прыліў крыві да скуры і затапіць паверхню цела, дзе ён астуджаецца - патэнцыйна можа прывесці да гіпатэрміі .
Алкаголь выклікае шэраг змяненняў ва ўзроўні чалавека свядомасці. Невыразная гаворка, няўстойлівы хада і спутанность свядомасці з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. Любы, хто бачыў хмельны чалавек ведае, як інтаксікацыя можа прымусіць чалавека дзейнічаць і гук. Гэтыя рэакцыі аналагічныя прыкметах розных чэрапна-мазгавой траўмы і хваробы. Інсульт , траўма галавы з зачыненымі , і гіпаглікемія агульныя ўмовы мозгу , звязаныя , якія прыводзяць да гаворкі і парушэнні хады, якія могуць зблытаць з спажываннем алкаголю.
Акрамя вострых наступстваў ўжывання алкаголю на неўралагічнай функцыі мозгу, існуе фізічныя змены, якія ўзнікаюць у выніку ўмеранага да цяжкага пажыццёвага піцця.
Асаблівую заклапочанасць выклікае атрафію мозгу ( "сціск" мозгу). Мозг атрафія пакідае больш месца ўнутры чарапной каробкі для крыві, каб сабраць падчас чэрапна-мазгавой траўмы. Алкаголь аслабляе сценкі крывяносных сасудаў і робіць іх больш успрымальнымі да разрыву і крывацёку. Спалучэнне гэтых фактараў прыводзіць да павышэння нутрачарапнога кровазліцця, а спажыванне алкаголю прыводзіць да магчымасці падзення.
Ахвяры Ніколі «Just Drunk»
Там можа быць тэндэнцыя ссоўваць ў стане алкагольнага ап'янення скаргі пацярпелых з-за паказчыкаў, што алкаголь прысутнічае. Жорстка атручаныя ахвяры часта пах алкаголю і можа мець непажаданыя ўласцівасці, такія як нетрыманне мачы, што робіць іх непрыемна для лячэння.
З улікам усіх гэтых эфектаў алкаголю на целе і розуме, вельмі рэальныя медыцынскія праблемы могуць быць прапушчаны. Ведаючы наступствы, няма ніякага апраўдання за дрэнную ацэнку. Заўсёды зыходзіце прыкметы і сімптомы з'яўляюцца ад страшэннага захворвання магчымыя і затым выключаюць прычыны, у сваю чаргу, працуе ў напрамку менш сур'ёзныя умоў. Часта, алкагольнае ап'яненне з'яўляецца найменш праблем ахвяры.
Прафесіяналы і закладваюць ратавальнікі, так павінны алкагольнае ап'яненне пад увагу пры ацэнцы ахвяр хваробы або траўмы. Проста наяўнасць алкаголю можа зрабіць некаторыя вынікі горш. Атручана ахвяра з дыхавіцай , можа мець больш моцную рэакцыю на недахоп кіслароду.
Хранічнае злоўжыванне алкаголю прыводзіць да вельмі сур'ёзным медыцынскім праблемах, пашкоджваючы органы, разнастайныя, як печань, стрававод, мозг і сэрца. Не кажучы ўжо, хранічныя злоўжываюць алкаголем, як правіла, выкарыстоўваюць іншыя пашкоджваюць рэчывы - як тытунь - са сваімі наступствамі. Разглядаць патрэбы ахвяр незалежна ад іх звычкі піць.
> Крыніцы:
> Кардэнас, VA, C Studholme, DJ Мейерхофф, E Song, М. В. Вайнер. «Хранічнае актыўны П'янства і сямейная гісторыя Праблемы пітной мадулюе Рэгіянальныя тканіны мозгу тома.» Псіхіятрыя Res 138 (2005): 115-30.
> Нацыянальны цэнтр па супрацоўніцтву ў галіне аказання неадкладнай дапамогі. Траўма галавы: сартаванне, ацэнка, даследаванне і ранняе кіраванне чэрапна - мазгавой траўмы ў дзяцей ранняга ўзросту, дзяцей і дарослых. Лондан (Вялікабрытанія): Нацыянальны інстытут клінічнага майстэрства (NICE) 2003
> Шерпитель CJ, Е. Y, J Bond, Рэм J, Cremonte M, Невиш O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G, і Giesbrecht Н. «Уплыў спажывання алкаголю на аварыйна - службе аддзела выкарыстоўвае сярод траўмаваных пацыентаў: міжнацыянальны аварыйны зала даследаванне «. J Развядзенне спірту. 67 (6) 2006: 890-7.
> Genetta, Томас, Бэн Х. Лі, і Аўгуста Sola. «Нізкія дозы этанолу і гіпаксію , якія ўводзяць разам дзейнічаюць сінэргічны спрыяць гібелі корковых нейронаў.» J Neuroscience Research 2006