слізгаценне пазванкоў
Spondylolisthesis гэтае слова , якое хрыбетніка хірургі выкарыстоўваюць , каб апісаць зрушэнне аднаго пазванка на іншы. Гэта можа быць выклікана старэннем або паўторнай мікратраўмы і мае шырокі спектр сімптомаў ад наогул ніякай болю і нервовых сімптомаў. Гэта збівае з толку слова вымаўляецца як «Spon-дигидропиримидин-нізкая лісоў-цябе ў-сястрычка».
Пазванкі з'яўляюцца коробчатые косткі, якія выкладзеныя адзін на аднаго складаюць пазваночны слуп.
Кожны пазванок павінен быць акуратна складзеныя на вышэй і ніжэй. Калі глядзець з боку, пазваночнік мае нармальную S-вобразны выгіб (глядзі малюнак), але кожны пазванок павінен быць акуратна размешчаны на верхняй частцы ніжэй пазванка.
У спондилолистезе, пазванкі зрух ад іх нармальнага становішча, ўмова часта згадваюцца як «паслізнуўся пазванок.» Часцей за ўсё, гэта вельмі павольна прагрэсавальнае стан.
прычыны спондилолистеза
- дэгенератыўныя Spondylolisthesis
Дэгенератыўныя спондилолистез на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай спінальных сегментаў слізгацення на верхняй частцы адзін аднаго. З часу, старэнне прыводзіць да пашкоджання тканін арганізма, у тым ліку костак, суставаў і звязкаў, якія злучаюць пазваночнік разам. Хранічнае пашкоджанне можа прывесці да страты ўстойлівасці хрыбетніка. Калі дэгенератыўныя змены прагрэсаваць да кропкі, калі звязкі і суставы не могуць утрымліваць правільнае становішча хрыбетніка, а затым дэгенератыўных спондилолистез з'яўляецца вынікам.
- истмико спондилолистез
Истмико спондилолистез з - за спецыфічны касцістым дэфект пазваночніка называецца Spondylolysis . Spondylolysis спецыфічны дэфект у адным з важных звёнаў паміж суседнімі пазванкамі. Гэты спецыфічны дэфект найбольш часта з'яўляецца вынікам паўтаральных мікратраўмаў ў дзяцінстве. Некаторыя віды спорту, як мяркуюць, каб зрабіць дзяцей больш успрымальныя да развіцця Spondylolysis, у тым ліку гімнастыка, падводнае плаванне і футбол. Калі Spondylolysis адбываецца па абодва бакі ад пазваночніка на адным пэўным узроўні, пазваночны слуп можа страціць ўстойлівасць. У такіх сітуацыях, истмико спондилолистез можа быць вынікам.
Іншыя прычыны спондилолистеза ўключаюць прыроджаныя анамаліі пазваночніка, траўмы, пухліны і хірургічныя працэдуры.
сімптомы спондилолистеза
Сімптомы спондилолистеза могуць быць шырокамаштабныя ад выпадковага якія знаходзяць на рэнтгенаграме (без сімптомаў) да цяжкай назад і болі ў нагах з пашкоджаннем нерва. Шмат выпадкаў спондилолистеза ў дзяцей выклікаюць некалькі сімптомаў. Перыядычная боль у спіне можа быць знойдзена, асабліва калі выгінаючы спіну.
Калі нервы, якія выходзяць з спіннога мозгу, або сам спінны мозг, становяцца заціснутыя спондилолистезом, то можа прывесці нервовыя сімптомы. Агульныя сімптомы нерва бачылі падобныя на сімптомы бачылі з кілай міжпазваночнай дыска . Сімптомы ўключаюць у сябе:
- боль у назе
- Электрычны шок-сімптомы, якія вандруюць ўніз па назе
- Здранцвенне ці паколванне ў нагах і нагах
- Слабасць цягліц ног
Іншыя сімптомы могуць паўстаць. Калі ў вас узніклі якія - небудзь сімптомы праблем з кішачнікам або функцыямі мачавой бурбалкі або любога здранцвеннем вакол палавых органаў, вы павінны неадкладна папярэдзіць ваш лекар. Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметай сіндрому конскага хваста і можа быць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
лячэнне спондилолистеза
Лячэнне спондилолистеза з'яўляецца ў шырокім дыяпазоне, ад назірання да хірургічнай стабілізацыі пазваночніка.
Вызначэнне неабходнага плана лячэння найбольш залежыць ад узросту пацыента, тыпу слізгацення, і сімптомаў, назіраных у пацыента.
Калі слізгаценне мала, і сімптомы з'яўляюцца кіраванымі, то лячэнне найбольш часта з нехирургических метадаў лячэння. У дзяцей гэта можа ўключаць абмежаванне актыўнасці, такія як ўтрыманне дзіцяці ад удзелу ў некаторых відах спорту.
Калі слізгаценне з'яўляецца больш значным, можа быць больш высокім рызыкай праблемы прагрэсавальнай, і можа быць рэкамендавана хірургічнае ўмяшанне. Акрамя таго, у пацыентаў, у якіх сімптомы кампрэсіі нерва, больш верагодна, рэкамендавалі аперацыю.
Нервы могуць стаць пастаянна пашкоджаны, калі існуе доўгі здушэнне нерва.
крыніцы:
Джонс TR і Рао RD « для дарослых истмико спондилолистез» J. Am. Акад. Orthop. Surg, Кастрычнік 2009. 17: 609 - 617.
Кавалер Р, і інш. «Spondylolysis і спондилолистез ў дзяцей і падлеткі: I. Дыягназ, натуральная гісторыя і Нехирургическое кіраванне» J. Am. Акад. Orthop. Surg, Ліпень 2006. 14: 417 - 424.