Што такое Spondylolisthesis?
Спондилолистез ўзнікае, калі пазванок выслізгвае з месца адносна пазванка пад ім. Гэта слізгаценне можа быць anteriolithesis або ретролистез.
Звязаны: Два тыпу спондилолистеза
Хто знаходзіцца ў небяспецы для спондилолистеза?
Дзеці, якія ўдзельнічаюць у такіх відах спорту, як гімнастыка і дайвінг маюць высокую частату спондилолистеза.
Гэтыя і іншыя віды спорту пакласці шмат стрэсу на спіне, асабліва рух з гиперэкстензии (выгіб назад) .
Spondylolisthesis таксама сустракаецца ў дарослых ва ўзросце пасля 40 гадоў , з - за дэгенерацыі .
прычыны спондилолистеза
Spondylolysis з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай спондилолистеза. Гэта Ususally пачынаецца з праблемай у галіне гиперграните сустаў, вядомы як Рагз. З часам, асабліва калі гэта не лячыць, парс пашкоджанне або дэфект можа развіцца ў Spondylolysis. Пасля таго, як адбываецца праслізгванне, то Spondylolysis становіцца спондилолистезом. Генетыкі часам схіляе людзей пачатковага дэфекту парс, але не заўсёды; гэта называецца диспластическим спондилолистезом.
Іншыя прычыны ўключаюць дэгенератыўныя або падагрычны змены ў пазваночніку, траўма або хваробы костак, такія як пухліна.
ацэнкі спондилолистеза
Спондилолистез вымяраецца ў класах (градусаў) праслізгвання. Ёсць 4 гатунку., Кожны з якіх уяўляе 25% праслізгвання.
Так, напрыклад, калі пацыент вымяраецца мець гатунак 2 Спондилолистез, гэта азначае, што 2 сумежных пазванка падтрымліваць 50% кантакт адзін з адным.
Ацэнкі вымяраюцца, прымаючы выгляд збоку рэнтгенаўскага выпраменьвання.
Іншыя дыягнастычныя метады, такія як КТ або МРТ можа выкарыстоўвацца, каб вызначыць пашкоджанне навакольных тканін.
Лячэнне спондилолистеза:
Спондилолистез апрацоўваюць у адпаведнасці з класам. Для 1 і 2 гатункаў, кансерватыўнага лячэння, уключаючы фізіятэрапію, хатнія практыкаванні, расцяжэнне і выкарыстанне клямар часта даюць. Ці з'яўляюцца гэтыя эфектыўныя?
У 2003 годзе сістэматычны агляд апублікаваны ў часопісе мануальнай тэрапіі ўстаноўлена , што канкрэтныя мерапрыемствы практыкаванні даецца альбо самастойна , альбо ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння, магчыма , палегчыць боль у паясніцы. Акрамя таго, даследчыкі кажуць, што яны не маюць дастаткова канкрэтную інфармацыю, каб перадаць, што працуе, а што няма.
Хуткая перамотка наперад 10 гадоў праз, а другі сістэматычны агляд, а таксама апублікаваны ў мануальнай тэрапіі, паведаміў , што кансэнсус не можа быць дасягнуты ў дачыненні да таго , кансерватыўнай дапамогі (прыклады кансерватыўных лячэнняў ўключаюць фізіятэрапію і лекі) быў больш эфектыўным , чым атрыманне хірургіі. Але перш чым спяшацца, каб наведаць нейрахірурга, лічаць, што даследаванні ў аглядзе, на думку аўтараў, мелі шэраг абмежаванняў.
Звязаны: Ці мае кірунак да нейрахірургу аўтаматычна Mean аперацыі на пазваночніку?
Вышэйшыя класы спондилолистеза можа запатрабаваць фьюжн хірургіі, але гэта лячэнне не можа быць эфектыўным небудзь. Сістэматычны агляд, праведзены ў базе дадзеных Cochrane паказала, што вынікі даследаванняў ацэнкі аперацыі (і іншыя працэдуры) для спондилолистеза канфліктнага адзін з адным.
Такім чынам, даследчыкі прыйшлі да высновы, што некаторыя аспекты аперацыі могуць быць карысныя, у той час як іншыя знаходзяцца пад пытаннем. Яны таксама сказалі, неабходныя далейшыя даследаванні па гэтай тэме.
Звязаны: Эвалюцыя спондилолистеза Лячэнне
крыніцы:
Гарэт М, Рейман МП, Мэтэрс J, лячэнне Сільвіо Дж кансерватыўнае ў паяснічнай Spondylolysis і спондилолистезе: сістэматычны агляд. Спорт Здароўе 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0062554/
Макнамі ML, Торранс G, D Магі J. Сістэматычны агляд фізіятэрапіі для Spondylolysis і спондилолистеза. Мануальная тэрапія 2003. Дасягаць: лютага 2016 года http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0020737/
Спондилолистез. Сайт MedicineNet. Accessed 3 снежня 2013 г. http://www.medicinenet.com/spondylolisthesis/article.htm
Спондилолистез. PubMed аховы здароўя. Accessed: лют 2016.
Хірургія дэгенератыўных паяснічнага Спандылез. Cochrane База дадзеных сістэматычных аглядаў: Plain Language Зводкі [Інтэрнэт]. 2008. Дасягаць :. Люты 2016 "> http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0010999/