Ретролистез гэта рух назад спіннога пазванка адносна пазванка пад ім. Гістарычна склалася так, ретролистез было відаць, як бы ня мелі клінічнага значэння. Але па меры працягу навукова-даследчай дзейнасці, асацыяцыі з болем, зніжэннем функцыянальных магчымасцяў, а таксама дэгенератыўныя змены ў пазваночніку робяцца.
Напрыклад, даследаванне , апублікаванае ў 2003 Пазваночнік Journal паказала , што афра - амерыканскія жанчыны мелі 2 да 3 разоў больш anterolisthesis (наперад хрыбетнага праслізгвання) , чым іх каўказскіх калегаў.
Anterolisthesis ня адмоўна ўплывае на іх функцыю назад. Тое ж даследаванне паказала , што ретролистез (назад хрыбетнага праслізгвання) была значна менш распаўсюджаныя ў гэтым жа супольнасці (4%) , але сапраўды паменшыць назад удзельнікаў функцыянаваць.
У даследаванні , апублікаваным у выпуску часопіса ідэнтыфікаванага ретролистез карэйскага нейрахірургічны грамадства сакавіка 2015 года ў якасці кампенсацыі , якая перамяшчае пазванка назад , калі пазваночнік і таз зрушаны занадта далёка наперад / назад плоскасці наперад. Даследчыкі кажуць, што невялікая ступень паяснічнага лордоз і / або невялікага кут нахілу таза можа правакаваць адукацыю ретролистеза.
Вярнуцца хірургіі і ретролистез
У даследаванні 2007 года , апублікаваным у часопісе Spine, даследчыкі ацэньвалі 125 пацыентаў , якія прайшлі дискэктомию L5-S1. Іх мэта складалася ў тым, каб паглядзець на наяўнасць ретролистеза. Яны выявілі, што амаль 1/4 пацыентаў ў даследаванні былі адсталае праслізгванне L5 над S1.
Калі ў вас ёсць ретролистез, гэтыя вынікі не аўтаматычна азначае, што вы будзеце мець больш болю, чым хто-то, хто не робіць. Даследнікі выявілі, што да дискэктомии, сімптомы зведваюцца ў абедзвюх групах (то бок, і без ретролистез) былі прыкладна роўныя.
Даследнікі таксама вывучылі змены структур хрыбта, якія суправаджаюць выпадкі ретролистеза.
У цэлым, яны выявілі, што прысутнасць ретролистеза ня суадносіцца з больш высокай частатой астэахандрозу або дэгенератыўных змяненняў у касцяных кольцах ў задняй частцы пазванка.
Ретролистез можа адбыцца з-за аперацыі. Іншая даследаванне, апублікаванае ў часопісе Spine ў 2013 годзе выявіла , што 4 гады пасля дискэктомии, боль ад ретролистеза альбо прадставіла сябе ў першы раз ці яшчэ горш. Тое ж самае дакладна і для фізічнай працы.
Гэтак жа, як даследаванне Дартмут, зыходы ў хворых, якія перанеслі ретролистез ў дискэктомию былі параўнальныя з такімі ў пацыентаў без яго. На гэты раз, аднак, вынікі ўключалі час у аперацыі, аб'ём кровастраты, час, праведзены ў бальніцы або амбулаторна, ўскладненні, патрэба ў дадатковай хірургіі пазваночніка і / або рэцыдывавальны кіл дыскаў.
Яшчэ адно даследаванне (апублікавана ў выпуску часопіса нейрахірург снежня 2015: Spine) выявілі , што аперацыя можа не падыходзіць для пацыентаў , у якіх больш , чым 7,2% ретролистез ў пашырэнні (зваротна выгінаючы). Справа была ў тым, што ретролистез ў гэтых выпадках падвышанай рызыкі для пацыентаў пасля хірургічнай кілы міжхрыбеткавага дыска. (Аперацыя ідзе гаворка, двухбаковыя частковыя ламинэктомии, нароўні з выдаленнем апорнай звязкі задняй.)
Хто атрымлівае ретролистез?
Так, якой пацыент атрымлівае ретролистез? У даследавання 2007 згадвалася вышэй ўстаноўлена, што прысутнасць ретролистез было аднолькавым ва ўсіх тыпах пацыентаў - ці былі яны старыя, маладыя, мужчыны, жанчыны, тыя, хто паліць ці не, адукаваныя ці менш так, і незалежна ад расы.
Тым не менш, людзі з ретролистез былі больш схільныя быць атрыманне працоўных Камп. І ўзрост быў фактар у тых, хто меў пазваночныя змены канцавы пласцінкі і / або астэахандроз (з і без ретролистеза). Гэта можа быць таму, што, як правіла, такія змены ўзроставыя.
І , нарэшце, удзельнікі даследаванні , якія мелі пазванка канцавы пласцінкі змены , як правіла, курцы , а таксама , як правіла , не маюць страхоўкі.
> Крыніцы:
> Чжон І., доктар медыцынскіх навук, Кім, SMD ретролистез як кампенсаторных механізм у дэгенератыўных паяснічным аддзеле хрыбетніка. J Карэйская Neurosurg Soc. Сакавік 2015. Дасягаць лютага 2016.
> Кан К.К., Шен М.С., Чжао Вт, Лур'е JD, Рази АЕ. Ретролистез і паяснічная кіла дыска: пасляаперацыйная адзнака функцыі пацыента. Пазваночнік J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. DOI: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30 лістапада
> Мур RJ. Пазванка канец пласціны: што мы ведаем? Eur Пазваночнік J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Пазбаўлены М, Разите А, Лур'е JD, Hanscom У, Веинстеин Дж ретролистез і паяснічныя грыжы дыска: перадаперацыйнай адзнака функцыі пацыента. Пазваночнік J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 2 студзеня
> Такэнак С., Tateishi К., Хосоы Н., мука Ю., Фудзі Т. перадаперацыйную ретролистез як фактар рызыкі postdecompression паяснічнай грыжы дыска. J Neurosurg Пазваночнік. Снежань 2015.
> Вет МТ, Рубін Д., Палерма л, Кристиансон л, Кан JD, Невитт МС, Колі JA. Паяснічны аддзел пазваночніка listhesis ў пажылых афра - амерыканскіх жанчын. Пазваночнік J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.