1 -
Анестэзія дасведчанасці: Што гэта такое?Абязбольванне разуменне, якое таксама называюць ненаўмыснага усвядомленасць пад агульным наркозам , з'яўляецца рэдкім ускладненнем аперацыі. Як правіла, агульная анестэзія гарантуе, што вы абодва без прытомнасці і паралізаваны падчас аперацыі. Абязбольванне ўсведамленне адбываецца, калі вы усведамляеце сваё асяроддзе падчас працэдуры.
Прыкладна адзін да двух пацыентам на 1000 вопыту пэўнага ўзроўню анестэзіі свядомасці, пачынаючы ад таго, каб успомніць словы, сказаныя супрацоўнікамі адчуваюць працягласць аперацыі ў свядомасці, але паралізаваны.
2 -
Віды анестэзіі Awareness РастлумачэнніВіды анестэзіі Awareness
1. заспакойлівы не працуе, у выніку анестэзіі дасведчанасці
Гэты тып свядомасці анестэзіі, як правіла, найбольш балючы для пацыентаў. Калі супакойлівая не працуе, або мякчэе, пацыент можа мець нармальнае адчуванне, і можа быць бадзёрымі, але лекі , дадзеныя паралізуе цела падчас аперацыі прадухіліць іх папярэджанне любых іх праблемы.
Большасць пацыентаў, якія адчуваюць гэты тып анестэзіі свядомасці ёсць мімалётныя ўспаміны пра размову сярод супрацоўнікаў або гуку машын у OR. Тым не менш, у цяжкіх выпадках, пацыент цалкам ўсведамляе сваё асяроддзе і не ў стане зрабіць гук або паказаць, што яны не спяць. Яны могуць выпрабаваць усе болю, і , да жаль, тэрор, мець аперацыі без анестэзіі .
Пастаўшчык анестэзіі можа быць зусім не ведае , што ёсць праблема , і няма ніякіх прыкмет таго, што далейшае лячэнне неабходна.
2. паралітычныя і седатыўные сродкі не працуюць, у выніку анестэзіі дасведчанасці
У гэтым выпадку ні паралітычныя (лекі дадзена паралізуе) , ні заспакойлівыя сродкі з'яўляюцца эфектыўнымі, і пацыент , як сьвядомы і здольны рухацца. Пацыент можа паспрабаваць выдаліць эндотрахеальной трубку, сесці, ці спрабаваць гаварыць.
Калі пацыент пачынае рухацца, то ясна пастаўшчыку анестэзіі, што пацыент не з'яўляецца цалкам пад агульным наркозам. Дадатковае лячэнне дадзена заспакойлівы і паралізаваць пацыента.
3. паралітычны не працуе, у выніку чаго рух падчас аперацыі
Нягледзячы на тое, строга кажучы, не класіфікаваны як ўсведамленне анестэзіі - таму што пацыент не ведае пра сітуацыю - ён можа пачаць рух падчас аперацыі, так як паралітычны не з'яўляецца эфектыўным або доза сцерлася.
Седатыўное сродак працуе, так што пацыент не ведае пра рух, а таксама дадатковая доза паралітычнага агента можа быць прадастаўлена пастаўшчыком анестэзіі, каб цалкам паралізуе пацыент.
4. Працэдура або ўмова патрабуе паніжаных анестэзіі, у выніку чаго больш дасведчанасці , чым ідэальна
Некаторыя тыпы пацыентаў, як правіла , тыя, якія ў крытычным стане, маючы кардыяхірургіі або C-частка аварыйнай сітуацыі, не можа дапусціць поўнага агульнага наркозу. Для тых пацыентаў, анестэзія можа прывесці да іх нестабільныя. У тых выпадках, меншыя дозы анестэзіі выкарыстоўваюцца для прадухілення шкоды пацыенту.
У выніку гэтага зніжэння анестэзіі можа азначаць, што пацыент мае некаторы разуменне хірургіі. Хоць рызыка анестэзіі свядомасці з'яўляецца самым высокім, калі анестэзія наўмысна зніжаецца такім чынам, гэта робіцца з мэтай выратавання жыцця пацыента, і гэта вымяраецца рызыка.
3 -
Абязбольванне Awareness: Хто ў групе рызыкі?Хто знаходзіцца ў небяспецы для анестэзіі дасведчанасці?
Некаторыя віды хірургіі і некаторыя медыцынскія ўмовы могуць павялічыць рызыку ўзнікнення ўсведамлення анестэзіі. Наступныя ўмовы павялічваюць шанцы адчуваюць некаторы ўзровень дасведчанасці падчас аперацыі:
- Цяжкія траўмы з стратай крыві і / або нізкім крывяным ціскам
- Сардэчна - сасудзістая хірургія
- Кесарава сячэнне (С-секцыя)
- Захворванне лёгкіх або ўмова, якое перашкаджае дыханню
- Бягучы або ў мінулым алкаголю і / або злоўжыванне наркотыкамі
4 -
Факты пра наркатызацыі AwarenessАнестэзія дасведчанасці Факты
Анестэзія дасведчанасці рэдка і цяжкія выпадкі вельмі рэдкія.
Некаторыя пацыенты могуць сніцца падчас аперацыі, і могуць марыць хірургіі. Гэта не варта блытаць з разуменнем анестэзіі.
Большасць пацыентаў не адчуваюць болю, аднак, яны могуць адчуваць пачуццё ціску.
Многія віды анестэзіі не аказваюць пацыент цалкам у несвядомым стане. Гэта не ўсведамленне анестэзіі. Ўсведамленне Абязбольванне адбываецца толькі з агульным наркозам , калі пацыент павінен быць цалкам дасведчаныя аб сваіх ваколіцах.
Гэта нармальна, каб мець разуменне перад пачаткам працэдуры і пасля працэдуры.
Калі ў вас ёсць гісторыя наркотыкаў або злоўжыванне алкаголем, абавязкова паведаміце пра анестэзіі пастаўшчыка, таму што Ваш доза анестэзіі можа быць іншай.
Калі вы выкарыстоўваеце наркатычныя абязбольвальныя прэпараты рэгулярна хранічную боль, паведаміце аб гэтым пастаўшчыку анестэзіі , так як гэта можа змяніць неабходную дозу анестэзіі.
5 -
Прадухіленне Анестэзія дасведчанасціПрадухіленне Анестэзія дасведчанасці
Папярэджанне дасведчанасці наркатызацыі з'яўляецца абавязкам вашага правайдэра анестэзіі або анестэзіёлага. Для таго каб яго выканаць гэтую працу, гэта вельмі важна, што вы вельмі адкрытыя падчас перадаперацыйнай абмеркавання.
Вельмі важна , што ваш анестэзіёлаг ведае вашу гісторыю хваробы, у тым ліку любы гісторыі, мінулага або сучаснасці, ўжывання наркотыкаў (рэцэпт або незаконным) і колькі алкаголю вы п'яце. Акрамя таго, вам трэба будзе абмеркаваць любую гісторыю, вы можаце мець цяжкасці з анестэзіяй, сэрца і лёгкіх праблем, а таксама любых іншых медыцынскіх праблем.
У дадатку да адкрытай дыскусіі з вашым анестэзіёлагам, калі ў вас ёсць сумненні наконт ўсведамлення анестэзіі, вы можаце запытаць, каб биспектральный індэкс (BIS) манітор можна выкарыстоўваць падчас Вашага выпадку.
Манітор BIS выкарыстоўваецца для адсочвання актыўнасці мозгу. Датчык змяшчаецца на лбе і прысвойвае нумар вашага ўзроўню актыўнасці мозгу. 0, самы нізкі паказчык, паказвае на тое практычна няма актыўнасці мозгу, у той час як 100, самы высокі бал, будзе азначаць, што вы прачынаюцца і абвесткі.
Манітор BIS можа дапамагчы папярэдзіць анестэзіёлаг, калі вы больш пільныя, чым вы павінны быць, нават у той час як ваша цела паралізаваны лекамі.
6 -
Пасля наркозу AwarenessКалі Анестэзія Awareness адбываецца з вамі
Калі вы адзін з тысяч пацыентаў, якія адчуваюць дасведчанасць анестэзіі кожны год, важна, каб вы паведамляюць медыцынскую групу забеспячэння вашай дапамогі, як толькі вы можаце. Важна, каб дакументаваць сваю дасведчанасць па некалькіх прычынах, самае галоўнае, калі вам спатрэбіцца іншай працэдуры, гэта можна прадухіліць у будучыні.
Пацыенты, якія адчуваюць нават нязначнае ўсведамленне ўсё яшчэ можа быць парушаная вопыт і могуць адчуваць начныя кашмары і ўспаміны. У больш цяжкіх выпадках можа прывесці да посттраўматычнага стрэсавага засмучэння (ПТСР). Тэрапія часта рэкамендуюцца для пацыентаў, якія адчуваюць траўматычную дасведчанасць анестэзіі, і варта шукаць, як толькі пацыент фізічна здольны.
крыніцы:
Аб BIS. Aspect Medical Systems. Accessed красавіка 2010 http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Интраоперационная Awareness пад агульным наркозам брашурай. Амерыканскае грамадства анестэзіёлагаў. Copyright 2009.