Некалькі распаўсюджаных відаў лекавых прэпаратаў і харчовых дабавак звязаныя з пашкоджаннем печані
Печань з'яўляецца самым вялікім органам у арганізме, і ён гуляе важную ролю. На самай справе, яго функцыя настолькі важная, што без яго, цела памрэ на працягу дня. Печані служаць для апрацоўкі раслін пажыўных рэчываў, атрыманых з ежы і выцвярэзніка для лекавых прэпаратаў.
Печань з'яўляецца першай лініяй абароны ад таксінаў, якія трапляюць у арганізм: ён выдаляе іх з крыві, перш чым яны могуць дабрацца да іншых органаў і быць шкоднымі.
Гэта не азначае, што печань здольная перапрацоўваць таксіны без якіх-небудзь негатыўных наступстваў; некаторыя рэчывы будуць наносіць шкоду печані таксама. Толькі ў рэдкіх выпадках робіць доўгі прымяненне лекаў выклікае цыроз печані ці хранічнага пашкоджанні печані. Тым не менш, ёсць лекі і дадаткі, якія пры прыёме ў адзіночку, або ў сумесі з іншымі лекавымі сродкамі або рэчывамі, можа выклікаць пашкоджанне печані.
Дыягнаставанне Пашкоджанні печані ад лекаў
Пашкоджанне печані ў выніку выкарыстання або празмернага выкарыстання лекавых прэпаратаў ці харчовых дабавак можа быць праблемай для дыягностыкі. Часта прычына захворвання печані медыкаментознай цалкам відавочная для лекараў, але ў некаторых выпадках, іншыя прычыны захворвання печані, такія як гепатыт , рак , метабалічныя захворвання, або захворванне сасудаў, магчыма , павінны быць выключаныя ў першую чэргі. Лекі або дабаўкі, якія мяркуецца, прычынай пашкоджання печані павінны быць спыненыя, каб пацвердзіць дыягназ.
сімптомы
Прыкметы і сімптомы пашкоджанні печані або пашкоджанні ад лекі варта прымаць сур'езна і даследавалі адразу.
Да іх адносяцца:
- Боль у жываце і ацёк
- Дэзарыентацыя або спутанность свядомасці
- ліхаманка
- Жаўтуха (жоўтыя вочы і скура, цёмная мача)
- Млоснасць і ваніты
- Моцная стомленасць або дрымотнасць
Наркотыкі Вядомыя выклікаць пашкоджанне печані
Лекі, якія былі звязаны з прычыненнем пашкоджанні печані, ўключаюць:
Парацэтамол : Гэта пазабіржавы абязбольвальнае (некаторыя гандлёвыя маркі ўключаюць Tylenol і Excedrin) сустракаецца ў многіх розных пероральных прэпаратаў, а таксама крэмы і мазі для палягчэння болю ў цягліцах.
Той факт, што ён утрымліваецца ў вельмі многіх розных прадуктах павышае рызыку выпадковай перадазіроўкі і наступнага пашкоджанні печані. Прымаючы або з выкарыстаннем больш чым адзін пазабіржавы або рэцэпту лекаў, якія змяшчаюць ацетамінофен без ўказанні лекара не рэкамендуецца з-за рызыкі таксічнасці. Ўжыванне алкагольных напояў, рэгулярна прымаючы ацетамінофен можа таксама павялічыць рызыку пашкоджання печані.
Супрацьсутаргавыя: Лекавыя сродкі , якія выкарыстоўваюцца для лячэння эпілепсіі (уключаючы фенитоин, вальпроатов, карбамазепин) таксама былі звязаны з прычыненнем пашкоджанні печані медыкаментозны. Аднак, паколькі гэтыя прэпараты выкарыстоўваюцца для прадухілення курчаў, рызыка пашкоджанні печані, як правіла, лічыцца, што пераважваюць перавагі ў барацьбе з сімптомамі эпілепсіі.
Антыбіётыкі : антыбіётыкі звычайна выкарыстоўваецца для лячэння інфекцый, які, магчыма , таму яны з'яўляюцца асноўнай прычынай пашкоджання печані наркотыкаў індукаваных. У большасці выпадкаў пашкоджанне мяккае, і фактары рызыкі ўключаюць быць жанчынай, старэй, якія маюць іншыя захворванні і стан, а таксама якія маюць пашкоджанні печані ад іншага антыбіётыка.
Процітуберкулёзныя прэпараты (антыбіётыкі): Прэпараты , якія выкарыстоўваюцца для лячэння туберкулёзу (уключаючы изониазид і рифампицин) таксама былі ўсталяваныя, што прычына пашкоджання печані наркотыкаў індукаваных.
Людзі , якія прымаюць гэтыя прэпараты часта адсочваюцца для забеспячэння іх ферментаў печані не выходзіць з нармальнага дыяпазону.
Метилдопа: Гэты прэпарат, які выкарыстоўваецца для лячэння высокага крывянага ціску (гіпертаніі) , як вядома, выклікаюць пашкоджанне печані ў некаторых выпадках. Больш эфектыўныя і бяспечныя антыгіпертэнзіўнага сталі даступныя, што прывяло да памяншэння выкарыстання гэтага прэпарата. Гэта, як правіла, не рэкамендуецца для выкарыстання ў пацыентаў, якія ўжо вядомыя, каб мець засмучэнне печані.
Статыны : Гэтыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння высокага ўзроўню халестэрыну , вельмі часта прызначаюць, і, як вядома, выклікаюць павышаныя ўзроўні ферментаў печані ў некаторых людзей.
Як правіла, праблема мяняе сам, калі прэпарат спыненая, а шкода не з'яўляецца сталым.
Вітамін А: Нават дабаўкі , як вядома, выклікаюць пашкоджанне печані, у тым ліку вітаміна А (ацитретина, этретинат, изотретиноин ). Пры выкарыстанні больш за 100 разоў у дзень рэкамендуемага дапаможнікі вітаміна А можа выклікаць пашкоджанне печані. Гэтыя прэпараты часам выкарыстоўваюцца для лячэння псарыязу або цяжкай акне.
Ніацін : Гэтая форма вітаміна B выкарыстоўваецца для лячэння высокага ўзроўню халестэрыну. Гэта можа прывесці да павышаныя ўзроўні ферментаў печані або пашкоджанне печані ў высокіх дозах (шмат разоў рэкамендуемая сутачная доза) у некаторых людзей. Гэты прэпарат часта пачынаюцца пры больш нізкай дозе, а затым павялічваецца з цягам часу, так што печань можна кантраляваць.
Важна адзначыць, што іншыя лекі ці пазабіржавы дабаўкі, не пералічаныя тут, таксама можа прывесці да больш, чым нармальны ўзровень ферментаў печані або выклікаць пашкоджанне печані.
Парады, каб пазбегнуць пашкоджання печані ад лекаў
У некаторых выпадках пашкоджанне печані ад лекаў і харчовых дабавак можна пазбегнуць. Паклапаціцеся, каб зразумець патэнцыйныя рызыкі, звязаныя з лячэннем, якія вы прымаеце, нават калі яны прадпісаны лекарам.
Выкарыстоўвайце гэтыя падказкі, каб дапамагчы пазбегнуць медыкаментознага паразы печані.
- Толькі прымаць лекі і харчовыя дабаўкі (нават тыя, якія з'яўляюцца «натуральным»), калі сапраўды неабходна.
- Не прымаць больш чым рэкамендуемая колькасць якіх-небудзь лекаў.
- Пераканайцеся, што ўсе вашыя лекары ведаюць пра ўсіх прэпаратаў, якія вы прымаеце, асабліва тых, якія прадугледжаны іншымі лекарамі, або дабаўкі і вітаміны вы прымаеце самастойна.
- Паклапаціцеся, каб чытаць этыкеткі, каб пераканацца, што вы не прымаеце больш, чым адзін прэпарат, крэм або мазь, які змяшчае парацэтамол ў той час.
- Скажыце ўсе свае лекар, калі ў вас ёсць, ці мелі захворванне печані або пашкоджанне. Людзі, якія маюць цыроз павінны разглядацца гепаталогіі (спецыяліст печані).
крыніцы:
Amathieu R, Левеска Е, Мерла JC, і інш. «Моцная таксічныя вострай пячоначнай недастатковасці: этыялогія і лячэнне.» Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. DOI: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 May 14, 4 чэрвеня 2015.
Амерыканскі фонд печані. «Упраўленне сваіх лекаў.» LiverFoundation.org. 14 студзеня 2015. 5 чэрвеня 2015.
Devarbhavi H. «Абноўленая інфармацыя аб лекава-індукаваны печані траўмы.» J Clin Exp Hepatol. 2012 верасні; 2: 247-259. Апублікавана на сайце 2012 Верасень 21. DOI: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 чэрвеня 2015.