Латэнтныя і актыўныя формы туберкулёзу (ТБ) патрабуюць лячэння з дапамогай антыбіётыкаў, такіх, як изониазид і рифампицин. Дазоўка і працягласць вашага рэцэпту будзе вар'іравацца ў залежнасці ад выпадку і агульны стан здароўя, але вы павінны чакаць, каб прымаць лекі (ы) на працягу некалькіх месяцаў. Сухоты часам ўстойлівасць да антыбіётыкаў, таму цалкам магчыма, што ваша інфекцыя не можа быць цалкам ліквідаваная, асабліва, калі інструкцыі не выконваецца да ліста.
На шчасце, большасць людзей, інфіцыраваных на сухоты, ніколі не хварэюць. Яны сілкуюць бактэрыі, але яны не маюць сімптомаў і ня заразныя.
прадпісанні
Рецептурных антыбіётыкі з'яўляюцца адзіным сродкам лячэння туберкулёзу, але неабходна, вядома, не падабаюцца адзін вы, магчыма, былі прадпісаны па іншай прычыне. Антыбіётык для лячэння туберкулёзу з улікам стану захворвання і агульнага стану здароўя індывіда, але заўсёды будзе некалькі месяцаў у працягласці. Акрамя таго, вам можа спатрэбіцца прыняць некалькі антыбіётыкаў адначасова.
латэнтны сухоты
У той час як латэнтны сухоты не можа быць распаўсюджаны на іншыя, тыя з ёй на рызыку развіцця актыўнай інфекцыі, якая адначасова з'яўляецца сімптаматычным і заразнай. Каля 3 працэнтаў да 5 працэнтаў людзей з латэнтным туберкулёз развіваецца актыўныя сухоты на працягу першага года пасля станоўчага тэсту; каля 5 працэнтаў да 15 працэнтаў развіваць гэта пазней.
Прыём для лячэння латэнтнай сухотнай інфекцыі значна зніжае верагоднасць гэтага.
Ваш лекар, хутчэй за ўсё, паставіць вас на шасці да дзевяці месяцаў курс вуснага изониазид антыбіётыкаў. Альтэрнатыўнае лячэнне складае тры месяцы рифампицина, іншы аральны антыбіётык.
актыўны сухоты
Актыўны сухоты звычайна лечацца з дапамогай камбінацыі чатырох прэпаратаў, на працягу шасці-васьмі тыдняў, а затым два прэпарата для агульнай працягласці ад шасці да дзевяці месяцаў.
У дадатак да изониазиду і рифампицину, схема ўключае ў сябе этамбутол і пиразинамид.
Дозы гэтых прэпаратаў будуць вызначацца любымі іншымі пытаннямі здароўя, вы можаце мець і іншыя лекі, якія вы прымаеце. Пацыенты, якія прымаюць лекі супраць віруса ВІЧ, напрыклад, можа спатрэбіцца пераключыць лекі, каб пазбегнуць небяспечных пабочных эфектаў. Працягласць лячэння таксама можа быць змененая на аснове гэтых фактараў.
Пабочныя эфекты
Гэтыя метады лячэння туберкулёзу могуць мець пабочныя эфекты, якія вы можаце выпрабоўваць у залежнасці ад лекаў, якія вы прымаеце і вашай адчувальнасці да іх. Па дадзеных Амерыканскай лёгачнай асацыяцыі, пабочныя эфекты могуць ўключаць у сябе наступнае. Абавязкова паведаміце свайму лекару, калі вы выпрабоўваеце гэтыя або што-небудзь яшчэ незвычайнае:
- адсутнасць апетыту
- млоснасць
- ваніты
- Пажаўценне скуры ці вока
- Ліхаманка на працягу трох ці больш дзён
- боль у жываце
- Паколванне пальцаў рук або ног
- сып
- Лёгка крывацёк або сінякі
- Ачинг суставы
- галавакружэнне
- Паколванне ці здранцвенне вакол рота
- Памутненне ці змяніць бачанне
- Звон у вушах
- страта слыху
праблемы
Вы, верагодна, ёсць перыядычныя тэсты, каб убачыць, калі ваша лекі працуе. Яны могуць ўключаць у сябе кроў, мокроту, або аналізы мачы, а таксама рэнтгенаграфію грудной клеткі. Неабходнасць у гэтым здзіўляе многіх.
Калі антыбіётык не можа забіць ўсе бактэрыі гэта таргетынг, тыя, што засталіся бактэрыі могуць стаць устойлівымі да гэтага канкрэтнаму прэпарата.
Гэта можа адбыцца пры лячэнні любога бактэрыяльнага захворвання, але гэта асабліва праблема з сухотамі. Калі з дапамогай гэтых тэстаў, лекар адзначае, што ваша інфекцыя не паляпшаецца, як хацелася б, дазоўку, працягласць лячэння, або нават прэпарата (ов), якія выкарыстоўваюцца, могуць быць змененыя.
Супраціў асабліва турбуе, калі ТБ не спагадны да изониазиду і рифампицину, два прэпарата найбольш часта выкарыстоўваецца для барацьбы з гэтай хваробай. Калі гэта адбудзецца, ваша справа дубляваны з множнай лекавай устойлівасцю (МЛУ ТБ).
Каб яшчэ больш ўскладніць, некаторыя штамы ТБ не з'яўляюцца ўстойлівымі толькі да першай лініі антыбіётыкаў, але на наступны выбар опцыі выкарыстоўваюцца, калі гэта мае месца, напрыклад, фторхінолонов і ін'екцыйныя прэпараты, амікацін, канамицин і Капреомицин.
Дзве іншых прэпаратаў, bedaquiline і линезолид, у цяперашні час зазірнулі ў якасці дадатковай тэрапіі да бягучай камбінаванай тэрапіі з лекавай устойлівасцю.
Калі ТБ устойлівы да ўсіх лекаў, гэта называецца надзвычай ТБ з лекавай устойлівасцю (ШЛУ - ТБ).
ТБ з лекавай устойлівасцю можа адбыцца, калі пацыент не заканчвае поўны курс лячэння (альбо яны прапускаюць дозы або спыніць ход занадта рана), або калі лекары прапісваюць няправільную дозу ці працягласць антыбіётыка. Супраціў таксама часта сустракаецца ў людзей з ВІЧ. МЛУ-ТБ і ШЛУ ТБ асабліва распаўсюджаны ў краінах, дзе наркотыкі часцяком дрэннага якасці або наогул адсутнічаюць.
Калі ў вас узніклі праблемы, прымаючы вашы лекі ў адпаведнасці з указаннямі, паведаміце пастаўшчыку аховы здароўя.
прадухіленне перадачы
Калі ў вас ёсць актыўны сухоты, вам трэба будзе прыняць некаторыя меры засцярогі падчас лячэння, каб прадухіліць перадачу хваробы:
- Заставайцеся дома, пакуль ваш лекар не гаворыць, што вы можаце вярнуцца ў школу ці на працу.
- Пазбягайце ўзаемадзеяння з іншымі людзьмі, як мага больш, пакуль ваш лекар кажа, што вы можаце мець наведвальнік. Насіць хірургічную маску пры выхадзе з дома, альбо з наведвальнікамі.
- Змесціце ўсе выкарыстаныя сурвэткі ў закрытай сумцы для смецця перад утылізацыяй іх.
- Ня дзяліцеся посудам ці зубной шчоткай з кім-небудзь яшчэ; часта мыйце рукі.
- Заўсёды выконвайце ўказанні лекара адносна таго, як прымаць лекі да ліста.
Вам будзе прапанавана выконваць наступныя меры засцярогі, пакуль не ясна, што вы адказваеце на лячэнне і больш не кашляеце. Праз тыдзень ці два апрацоўкі з правільнымі антыбіётыкамі, большасць людзей, менш верагодна, каб распаўсюдзіць хвароба. Калі вы жывяце або працуеце з людзьмі, якія падвяргаюцца высокай рызыцы (напрыклад, маленькіх дзяцей або хворых СНІДам), вам можа спатрэбіцца, каб ваш мокрота даследавалі, каб вызначыць, калі небяспека распаўсюджвання інфекцыі прайшло.
Большасць інфіцыраваных людзей не павінны быць шпіталізаваны для лячэння ў гэтыя дні. Шпіталізацыя звычайна рэкамендуюцца толькі для людзей, якія маюць іншае сур'ёзнае захворванне, жывуць у цесных, перапоўненых сітуацыях, ці не маюць адпаведнае месца, каб пайсці (бомж, напрыклад).
Шпіталяваны хворы на сухоты, можа быць скінутыя ў іх дом у той жа час інфекцыйнага, пры ўмове, ніхто ў доме чалавека з высокім рызыкай для актыўнага туберкулёзу (хворых, пажылых ці дзяцей).
Людзі, якія цяжка запомніць, каб прыняць іх таблеткі часта з'яўляюцца кандыдатамі для тэрапіі пад непасрэдным наглядам (DOT), у якіх медыцынскі работнік размяркоўвае лекі штодня і гадзіны пацыент прымаць іх.
Калі вы жывяце або працуеце з кім-то з актыўным захворваннем або мець аслабленую імунную сістэму, пагаворыце са сваім лекарам аб атрыманні тэсту скуры ТБА.
Нарэшце, у той час як існуе вакцына для прафілактыкі туберкулёзу, званай бацыла Кальметта-Герена (БЦЖ), ён рэдка выкарыстоўваецца ў Злучаных Штатах. Часам рэкамендуецца для людзей, якія працуюць у шпіталях ці для дзяцей, якія пастаянна падвяргаюцца ўздзеянню дарослых з актыўнай формай туберкулёзу або туберкулёзу з лекавай устойлівасцю, але не з'яўляецца стандартнай практыкай.
> Крыніцы:
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Аддзел па ліквідацыі сухотаў. Сухоты (ТБ).
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. ТБ з лекавай устойлівасцю. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Знаходжанне на трасе з сухотамі медыцыны . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Лячэнне захворвання на туберкулёз. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Johns Hopkins Бібліятэка здароўя. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Кіраўніцтва Merck, Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Сусветная арганізацыя аховы здароўя. Сухоты. http://www.who.int/tb/en/