Дыверцікуліт можа выклікаць крывацёк у страўнікава-кішачным гасцінцы
Дивертикулез з'яўляецца агульным умовай тоўстай кішкі (тоўстай кішкі) , што адбываецца , як ўзрост людзей. У дивертикулез, сценка тоўстай кішкі развіваецца слабыя месцы, якія выдушаныя вонкі, утвараючы маленькія кішэні, якія называюцца дывертыкулы. Калі гэтыя дывертыкул запаляюцца або інфікаваная, яна называецца дыверцікуліт. Дивертикулез і дыверцікуліт разам вядомыя як дыверцікуліт.
агляд
Дивертикулез мае тэндэнцыю адбывацца ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў, з цэлых 50% людзей ва ўзросце старэйшыя за 60, якія маюць прыкметы захворвання. ДБ захворванне часцей сустракаецца ў Злучаных Штатах, Англіі і Аўстраліі, што можа азначаць, што нізкая валакно дыет звычайнага з'явы ў гэтых краінах можа быць фактарам, што спрыяюць. ДБ менш распаўсюджаныя ў раёнах, дзе дыета з высокім утрыманнем абалоніны з'яўляецца нормай, напрыклад, у Азіі і Афрыцы.
сімптомы
Дивертикулез можа не выклікаць ніякіх сімптомаў, але ў некаторых выпадках можа быць крывацёк.
Diverticulitis выкліканая інфекцыяй або запаленнем ў дывертыкулу, і часта суправаджаецца болем у жываце. Боль у жываце з'яўляецца зменнай велічынёй, і, як правіла, пачынаецца раптоўна, але яна таксама можа развівацца на працягу некалькіх дзён. Сімптомы дивертикулита могуць ўключаць у сябе:
- Боль у жываце, асабліва ў левым ніжнім квадранце
- Змяненне ў звычках кішачніка
- дрыжыкі
- спазмы
- ліхаманка
- млоснасць
прычыны
Прычына не зусім зразумелая, але заходнія дыеты, якія маюць тэндэнцыю быць з нізкім утрыманнем абалоніны, а таксама маларухомым ладам жыцця, як мяркуюць, спрыяюць дивертикулиту. дыета з нізкім утрыманнем клятчаткі можа прывесці да завал. Завалы і сам па сабе не могуць прывесці да дивертикулиту, але напружваюць прайсці жорсткі крэсла можа выклікаць сценкі тоўстай кішкі вытыркаюць вонкі і прывесці да дывертыкулу.
Гэта ў цяперашні час не вядома, чаму сядзячы лад жыцця можа таксама звязаны з дыверцікуліт. Дыверцікуліт можа быць выклікана зэдлік затрымацца ў дывертыкулу.
дыягностыка
Пры адсутнасці якіх-небудзь сімптомаў, дивертикулез звычайна не дыягнастуецца. Гэта не рэдкасць для дыверцікуліт , каб быць пастаўлены дыягназ , калі лекар сапраўды шукае прычыну некаторых іншых сімптомаў, або падчас руціннага скрынінга калонаскапіі .
Тэсты, якія могуць дапамагчы дыягнаставаць дыверцікуліт ўключаюць:
Калонаскапіі. Дыверцікуліт можа быць знойдзены падчас калонаскапіі, якая была выканана, каб праверыць сімптомы, такія як крывацёк або боль у жываце. Калонаскапія тэст руцінны скрынінг ў людзей ва ўзросце старэйшыя за 50 гадоў, што можа прывесці да дыягностыкі бессімптомнай дыверцікуліт.
Кампутарная тамаграфія (КТ). КТ ўяўляе сабой серыю рэнтгенаўскіх прамянёў , якія могуць забяспечыць дэталёвы выгляд жывата і іншых участкаў цела. Яны, як правіла, неинвазивные, бязбольныя і бясшкодныя. У некаторых выпадках, нутравенныя і / або пероральные кантрасныя фарбавальнікі выкарыстоўваюцца для паляпшэння бачнасці пэўных структур (напрыклад, тоўстай кішкі). Кантраснае рэчыва або дадзена ў напоі, або ўводзяць у вену. Фарбавальнік дапамагае лекара, каб знайсці органы ў жываце, і шукаць нешта незвычайнае, напрыклад, як дывертыкулы.
лячэнне дивертикулеза
Першапачатковае лячэнне дивертикулеза ўключае ў сябе павелічэнне колькасці абалоніны ў рацыёне.
Большасць людзей у Злучаных Штатах не атрымліваюць дастатковай колькасці абалоніны ў рацыёне. Кудзелістыя прадукты дапамагаюць захаваць крэсла мяккі і лёгка прайсці, які можа дапамагчы прадухіліць запор і наступнае дэфармаванне мець дэфекацыі. Валаконна таксама могуць быць дададзеныя да дыеце праз валакна дабаўкі .
Калі вы былі дыягнаставаны з дыверцікуліт, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, які тып валакна дабаўкі з'яўляецца правільным для Вас.
У мінулым гэта было рэкамендавана, каб людзі з дивертикулитом пазбягаць прадуктаў, якія маглі б атрымаць «затрымаліся» у дывертыкулу, такія як папкорн, арэхі і насенне, такія як сланечнік, гарбуз, кмен і кунжут. Існуе ніякіх доказаў, каб падтрымаць гэтую рэкамендацыю, але праверыць з вашым лекарам аб дыетычных абмежаванняў.
Дыверцікуліт патрабуе больш інтэнсіўнай ацэнкі і лячэння, як правіла, з удзелам КТ або іншага сканавання малюнкаў, кансультацыі з гастраэнтэролагам і хірургам агульнага профілю, антыбіётыкі, адпачынак кішачніка, і - ня нячаста - аперацыя на любы выбарны або ў тэрміновым парадку.
ўскладненні дыверцікуліт
Крывацёк. Калі дывертыкул кроў, кроў можа быць знойдзены альбо ва ўнітаз ці ў крэсле. Кроў, як мяркуюць, выклікана зламанай крывяносных сасудаў і, магчыма, не спатрэбіцца якога-небудзь лячэння.
Гэта не з'яўляецца частым ўскладненнем, але гэта можа прывесці да значнай колькасці крыві. У некаторых выпадках крывацёк можа неабходна даследаваць і спыніўся падчас калонаскапіі або хірургічным шляхам. Нават калі вы былі дыягнаставаны з дыверцікуліт, важна, каб любы крывацёк з прамой кішкі праверыў лекарам.
Абсцэс. Дыверцікуліт з'яўляецца інфекцыя дывертыкулу, і такая інфекцыя можа прывесці да абсцэсу. Абсцэс кішэню гной, які знаходзіцца ў запалёнай тканіны. Абсцэс ўнутры цела, напрыклад, у тоўстай кішцы, не заўсёды лёгка знайсці, але калі яна малая, што можна лячыць з дапамогай курсу антыбіётыкаў. Больш цяжкія абсцэсы , магчыма , павінны быць зліць, што дасягаецца за кошт выкарыстання мясцовай анестэзіі , каб абязболіць вобласць , а затым ўставіць іголку праз скуру і ў абсцэс.
Перфарацыя. Перфарацыя ўяўляе сабой адтуліну, якое развіваецца ў заражаных дывертыкулу. Калі адтуліна досыць вялікі, гэта можа прывесці да гной запасіцца ўнутры брушнай паражніны і ў канчатковым выніку прывесці да перытанiту. Перытаніт з'яўляецца сур'ёзным захворваннем , якое можа прывесці да смяротнага зыходу , калі не лячыць адразу хірургічным шляхам.
Свіршчы. Свіршч з'яўляецца ненармальным тунэль, які злучае дзве паражніны цела або паражніну цела да скуры. Свіршч можа ўтварыцца, калі абсцэс напаўняецца гноем, не загойваецца, і прарываецца праз іншы орган. З дыверцікуліт, свіршчы могуць паўстаць паміж тоўстай кішкі і тонкай кішкі, тоўстай кішкі і скуры, або, часцей за ўсё, тоўстай кішкі і мачавой бурбалкі.
Кішачная непраходнасць. Заражаны дывертыкул можа выклікаць адукацыю рубцовай тканіны ў тоўстай кішцы.
Занадта шмат рубцовай тканіны можа прывесці кішачнік, каб стаць часткова або цалкам блакуецца, прадухіляючы крэсла ад праходжання праз. Кішачныя абструкцыі часта патрабуюць хірургічнага ўмяшання.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства Калон і рэктальны хірургаў. «Хвароба ДБ.» FASCRS.com студзеня 2008.
Cedars-Sinai Medical Center. «Хвароба ДБ.» Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. «Хвароба ДБ.» Амерыканская акадэмія сямейных лекараў Ліс 2010.