Зліццё пазванкоў шыі, каб палегчыць боль і нервовыя сімптомы
Шыйкі злітае гэта хірургічная працэдура, якая звязвае разам пашкоджаныя сегменты хрыбетнага слупа ў вобласці шыі. Гэтая аперацыя, як правіла, патрабуецца, калі шыйныя пазванкі - і дыскі паміж кожным пазванком - былі пашкоджаныя ў выніку траўмы ці хранічнага знос і разрыў.
Падчас аперацыі, дыскі паміж адным або больш пазванкоў, выдаляюцца, і рост косткі стымулюецца, каб звязаць адзін з адным сумежных пазванка.
Часта, металічнае прылада выкарыстоўваецца для стабілізацыі зліцця да таго часу, пакуль рост косткі з'яўляецца цвёрдым.
Шыйкі Fusion хірургія ці артродеза
Шыйкі зліццё, таксама званы артродеза , пастаянна звязвае разам два (ці больш) сумежных пазванка. Як правіла, існуе спінны дыск паміж кожнымі двума пазванкамі. Дыск дзейнічае як падушка, але і дазваляе некаторы рух паміж пазванкамі. Часцей за ўсё рак шыйкі зліцця выконваецца , паколькі спіннога дыска выклікае праблемы, націснуўшы на нерв (завецца кіла дыска ). Гэты ціск нерва можа выклікаць раздражненне прыводзіць да сімптомаў болю, паколвання і здранцвенні ў вобласці шыі і руках.
Калі шыйкі зліцця выконваецца, дыск або фрагменты дыска выдаляюцца. Косткі пазванкоў затым пастаянна звязаны адзін з адным. Гэтая сувязь адбываецца як з касцяным трансплантантам (пастаянны раствор) і часта металічнай пласціны, вінт ці стрыжань (часовае рашэнне).
Металу проста ўтрымлівае пазванкі ў патрэбным становішчы, а косткі пастаянна засцерагальнікі сегменты разам. Пасля таго , як костка звязала два пазванка разам, зліццё лічацца цвёрдым, і аднаўленнем нармальнай дзейнасці дапускаюцца.
Аднаўленне з цервікального Fusion
Аднаўленне з цервікального зліцця залежыць ад цэлага шэрагу фактараў.
Як ужо згадвалася, аперацыя лічыцца паспяховым, калі сімптомы паляпшаюцца, і костка зажыла праз зрошчванне пазванкоў. Гэты працэс зліцця, як правіла, займае ад двух да трох месяцаў. Актыўнасць дапускаецца на працягу гэтага часу будзе залежаць ад сілы зліцця. У некаторых пацыентаў з цвёрдай косткай і моцнай фіксацыяй металу, больш актыўнасці можа быць дазволена. У тых выпадках, калі існуе асцярога з нагоды здольнасці пацыента сплавіць пазванкі, аднаўленне можа быць больш асцярожным.
Ўскладненні пасля аперацыі
Найбольш частым ускладненнем аперацыі на шыйным аддзеле фьюжн, калі гэта не атрымоўваецца, каб палегчыць пастаянную боль у шыі. На шчасце, гэта ўскладненне не з'яўляецца распаўсюджанай з'явай, але гэта можа адбыцца. Даследаванні паказалі ўзровень поспеху ад 80 да 90% з цервікальной зліць хірургічным лячэннем радікулопатіей (неўралгія).
Іншым патэнцыйным сур'ёзным ускладненнем шыйнага зліцця з'яўляецца адсутнасць адэкватнага росту костак паміж сумежнымі пазванкамі. Гэта называецца няпоўнае зліццё і можа запатрабаваць дадатковай аперацыі. Костка не можа расці адэкватна па шэрагу прычын , і рабіць такія рэчы , як адмова ад курэння , а не прымаць лекі або наркотыкі , якія , як вядома, перашкаджаюць росту костак. Іншыя фактары (такія як прыродная трываласць косткі чалавека) цяжка змяніць.
Іншыя ўскладненні цервікального зліцця могуць ўключаць у сябе траўму нерва, абцяжаранае глытанне, інфекцыю і крывацёк. Многія пацыенты занепакоеныя траўмамі спіннога мозгу. З усіх пералічаных ускладненняў, гэта, верагодна, найменш распаўсюджаным. Рызыка пашкоджанні спіннога мозгу невялікая доля працэнта.
Альтэрнатывы Шэйкі Fusion
Калі ў пацыента ёсць толькі невялікая кіла дыска, часта толькі фрагмент дыска можа быць выдалены без неабходнасці зліцця. Але калі пацыент мае патрэбу ў поўнамаштабную аперацыю, там не занадта шмат альтэрнатыў - пакуль. Ёсць новыя хірургічныя працэдуры ў галіне развіцця для пазваночніка кілы міжпазваночнай дыска, якія прызначаны для выдалення пашкоджанага дыска, але па-ранейшаму забяспечваюць руху ў здзіўленых пазванках.
Гэтыя варыянты ўключаюць дынамічную стабілізацыю і спінную замену дыска . Часцей за ўсё выконваецца ў паяснічным аддзеле хрыбетніка (ніжняй часткі спіны), гэтыя працэдуры могуць дапамагчы падтрымліваць рух, а таксама вырашыць праблему дыска.
крыніцы:
Ман Ю.М. і інш. "Шыйка радікулопатіей" J Am Acad Orthop Surg жнівень 2007; 15: 486-494.