Боль у паясніцы з'яўляецца агульнай праблемай, якая, як правіла, апрацоўваюць без хірургічнага ўмяшання. Аднак, у некаторых выпадках, гэтыя неинвазивные метады лячэння не могуць забяспечыць адэкватную дапамогу. Калі вам неабходна прайсці аперацыю для пазваночніка кілы міжпазваночнай дыска, вы можаце таксама неабходныя дададзеную зь стабілізацыі пазваночніка, каб прадухіліць дадатковыя праблемы. Дынамічная стабілізацыя з'яўляецца хірургічным метадам, распрацаваным, каб дазволіць некаторага руху хрыбетніка, захоўваючы пры гэтым дастатковай стабільнасці, каб прадухіліць занадта шмат руху.
Гэта стала альтэрнатывай паяснічнай хірургіі сінтэзу.
Spinal Стабілізацыя
Спінальная стабілізацыя можа спатрэбіцца для адной з трох прычынаў:
- Рух зношанага хрыбетнага дыска выклікае боль
- Прыроджаныя або набытыя дэфекты дазваляе хрыбетніку нестабільна ( спондилолистез )
- Аперацыя патрабуе выдалення звычайных стабілізуючым структур хрыбта
Калі ваш пазваночнік нестабільны, празмернае рух можа выклікаць нервы, прылеглыя да хрыбетніка, каб прышчыкнуць. Гэта можа прывесці да болі ў назе, здранцвенне і слабасць. Пры стабілізацыі пазваночніка, ідэя заключаецца ў тым, каб абмежаваць ненармальнае рух сегментаў спіннога нерва і прадухіліць соударение.
Дынамічная стабілізацыя ў параўнанні з паяснічнай Fusion
Традыцыйна, стабілізацыя паяснічнага аддзела пазваночніка была выкананая з зліццём. Fusion хірургія пазваночніка дасягаецца шляхам стымуляцыі косткі расці паміж двума або больш сумежнымі сегментамі пазваночніка , каб прадухіліць будучыя руху. Часта металічныя прыборы выкарыстоўваюць для стабілізацыі пазваночніка сегментаў, а ў канчатковым выніку ўтварае косткі паміж пазванкамі.
Дынамічная стабілізацыя з'яўляецца альтэрнатывай зліцця. Прыборы, якія выкарыстоўваюцца ў дынамічнай стабілізацыі прызначаны для рэгулявання колькасці руху паміж сумежнымі пазванкамі, але не цалкам ліквідаваць гэты рух.
Адна з галоўных праблем, з спондилодез, што нават тады, калі ўсё ідзе добра, і спінныя сегменты злівацца, праблемы могуць паўстаць у будучыні.
Пасля таго, як дзве спінальныя сегменты зьлітыя, дадатковыя высілкі перадаюцца вышэй і ніжэй зліцця дыскаў. Гэтыя сегменты, як правіла, зношваюцца хутчэй, што можа запатрабаваць дадатковых хірургічных працэдур, ўніз па дарозе. Гэта асабліва праблематычна ў маладзейшых, больш актыўных пацыентаў.
Дынамічная стабілізацыя хірургіі
Дынамічная аперацыя стабілізацыі пачынаецца гэтак жа, як тыповы пазваночніка фьюжн хірургіі. Пасля таго, як нейкія праблемы дыска былі вырашаны, ваш хірург змяшчае дынамічнае прылада стабілізацыі, каб абмежаваць рух на здзіўленую узроўні дыска. Адзін з часта імплантавалі прылада завецца Dynesys.
Dynesys выкарыстоўвае шрубы для мацавання да пазванкоў на два сумежных узроўнях хрыбетніка. Шрубы звязаныя з вяроўкай (для прадухілення празмернага нацяжэння) і пластыкавыя трубы (для прадухілення празмернага сціску). Рэабілітацыя наступных Dynesys аперацыі вар'іруецца ў залежнасці ад асаблівасцяў хірургічнай працэдуры і павінна быць абмеркавана з вашым доктарам.
вынікі хірургіі
Важна адзначыць, што доўгатэрміновыя даследаванні з дынамічнай стабілізацыяй не былі выкананы. Надзея складаецца ў тым, што гэтая працэдура дапаможа прадухіліць некаторыя з праблем, якія назіраюцца пры спондилодезе, хоць гэта не было выразна прадэманстравана. Акрамя таго, існуе асцярога з дынамічнымі прыладамі стабілізацыі, у тым ліку больш высокай частоты адмовы імплантат і паслабленне.
Больш працы павінна быць зроблена, каб лепш вызначыць ролю дынамічнай стабілізацыі ў паяснічнай хірургіі пазваночніка. Далейшыя даследаванні ў дынамічнай стабілізацыі можа дапамагчы адказаць на некаторыя з гэтых нявырашаных праблем.
крыніцы:
Кэлі М. П. і інш. «Дынамічныя канструкцыі для спондилодеза: на аснове фактычных дадзеных агляду» Orthop Clin North Am. 2010 Apr; 41 (2): 203-15.
«Сімпозіум: Дынамічная стабілізацыя паяснічнага аддзела пазваночніка,» Артапедзія Сёння International, сакавіку / красавіку 2006.